Медицинский центр МУЖСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Вопрос: Добрый день. Очень хотелось бы узнать стоимость операции по удалению крайней плоти в вашем центре. Также меня очень сильно интересует и то, насколько болезненна данная процедура и сколько времени потребуется на выздоровление? Могу ли я сделать данную операцию без отрыва от работы (больничного)? Заранее благодарю Вас за ответ. С уважением, Николай.

Ответ: Операция циркумцизия выполняется под внутривенным наркозом. Госпитализация в отделение производится за сутки до операции с целью проведения предоперационного обследования. Выписка производится на следующий день после операции (всего 3 суток госпитализации). Послеоперационные швы снимаются на 7-10 сутки. Если характер Вашего труда физический, то следует воздержаться от выхода на работу в течение 10 дней после операции (больничный лист предоставляется). Стоимость операции (с учетом госпитализации и послеоперационного наблюдения) составляет около 17000 рублей.

Вопрос: Здравтсвуйте. У меня проблема, не могу кончить в партнера, эякуляция достигается только мастурбацией, это продолжается около 3 лет (Партнер постоянный). Ходил к урологу, сдал анализы, воспалительных процессов нет, сделал ТРУЗИ- визуализация удовлетворительная, размеры 31-23-40мм, объем-15куб,см, форма правильная, контуры четкие, ровные, эхогенность-изоэхогенная, эхоструктура неоднородная за счет гипоэхогенных, незначительно увеличенных переходных желез, деформации уретры нет, кальцинатов не визуализируется, объемных образований не выявленно Заключение: Эхопризнаки острого простатита. Прочитал на вашем сайте про психогенный асперматизм, вроде похоже на мою ситуацию. Подскажите что мне делать? Врачи в моем городе с подобной проблемой не сталкивались. Заранее спасибо.

Ответ: Да, вероятно Вы правы - у Вас психогенный асперматизм. Вам необходима консультация андролога или сексолога. Обращайтесь к нам на консультацию.

Вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуйста. Сегодня сдал спермограмму, показатели следующие:
Срок воздержания 5 дн.
Объем эякулята 5,0 мл
Цвет Бело-серый
Запах Специф.
Вязкость 2 мм
рН 7,2
Срок разжижения 15 мин
Количество в 1 мл 108 млн.
Живые сперматозоиды 93%
Мертвые сперматозоиды 7%
Подвижность (а + b) 43%
Поступательное быстрое (а) 26%
Поступательное медленное (b) 17%
Непоступательное движение (с) 9%
Неподвижные (d) 48%
Нарушенная подвижность Аггл.+1
Морфологически нормальные 32%
Патологические формы 68%
Количество лейкоцитов в 1 мл 1 млн.
Дополнительные включения Клеточный дебрис
Лецитиновые зерна -
Клетки эпителия Есть
Слизь -

Патологические формы (%): 68

нарушения в акросоме 21
Макроголовки -
двухголовые -
атипия жгутика 16
капля на шейке 11
гетероаксиальность 14
Аморфные головки 15
Капля на шейке + нарушения в акросоме -
нарушения в акросоме+атипия жгутика -
Капля на головке -
Удлиненные головки 10
Круглые головки 13

Количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток (НПК) эякулята (в качестве нормативных значений предлагаем данные из сообщения Л.Ф.Курило и др., Проблемы репродукции, 1995, 3, 33-38).

Индекс НПК 2-4%
В прелептотене-зиготене 0,66 +/- 0,16%
В пахитене 0,45 +/- 0,10%
В диплотене 1,11 +/- 0,26%
В диакинезе, МI, МII 0,04 +/- 0,02%
Сперматоциты II + сперматиды 91,99 +/- 0,89%
Неразошедшиеся сперматиды 22,98 +/- 2,65%
Неидентифиц. половые клетки 5,85 +/- 0,85%
Клетки эпителия -
Лeйкоциты -

Какова вероятность зачатия, и очень смущают показатели неких патологических форм в размере 68%. Это значит, что большая вероятность зачать не здорового ребенка?

Ответ: Данная спемограмма свидетельствует о наличии воспалительного процесса в половых органах (колическтво лейкоцитов 1 млн в мл). Кроме того имеет место легкое снижение подвижности сперматозоидов (категория а+б менее 50%), а также повышенное количество измененных форм (68%). Измененные формы сперматозоидов не свидетельствуют о повышенном риске зачатия нездорового ребенка, а свидетельствуют только о снижени вероятности самого зачатия. Вам необходимо обследование и лечение воспалительной патологии, после лечения спермограмму следует повторить.

Вопрос: Здравствуйте. Спермограмма показала что в моем эякуляте нет сперматозоидов.Возможно ли узнать причину, и избавиться от этой проблемы!

Ответ: Выяснить причину можно и нужно. Это может быть связано или с прекращением образования сперматозоидов в яичках, или с закупоркой семявыносящих, когда сперматозоиды образуются но наружу не попадают. Прогноз лечения зависит от причины данного состояния.

Вопрос: Здравствуйте!Уровень гормона тестостерон 6,8.Куда обратиться конкретно за консультацией. Мне 34 года. Начались вазомоторные изменения(сильно беспокоят скачки артериального давления),психоэмоциональное состояние беспокоит(страх,паника при повышении давления,раздражительность,снижение полового влечения).Спасибо.

Ответ: Вам показана консультация и обследование у андролога. При подтверждении недостаточности тестостерона необходимо лечение.

Вопрос: я хочу вживить себе имплонтант в пенис
у вас это сделать вазможно

Ответ: Да, мы выполняем имплантации как пластических, так и надувных протезов. Обращайтесь.

Вопрос: Добрый день!
Мужу поставили диагноз астенотератозооспермия. При этом данные такие: вязкость 3, агглютинация 0, объем 6,5 мл, разжжижение 60 мин., кол-во сперматозоидов в 1 мл - 20 млн/мл, кол-во сперматозоидов в эякуляторе 130 мл, кол-во других (круглых)клеток - 2 млн/мл
Подвижность сперматозоидов:
прямолинейное стремительное движение 0%, поступательное движение 10%, движение на месте 10%, неподвижные 80%.
МОРФОЛОГИЯ: нормальные 3%
патология головы 79%, шеи 9%, хвоста 9%,
лейкоциты (на 100 сперматозоидов) - 1,
клетки сперматогенеза - 3.
MAR - тест:
IgG 0%,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
астенотератозооспермия,
MAR-test негативен.

У нас было две запланированных беременностей (наступали сразу же, когда планировали), но первая закончилась выкидышем на раннем сроке, вторая - замершая беременность на 9 неделе. Мои анализы в норме, единственное что у меня обнаружили - половой герпес и матка седловидной формы. Мужу 35 лет, мне 32 года. Может ли диагноз мужа явиться причиной неудачных беременностей? И что нам делать?

Ответ: Имеет место 2 проблемы.
Первая: Приведенное исследование свидетельствует об очень низкой подвижности сперматозоидов и преобладании измененных (уродливых) форм. Это может быть временным изменением, поэтому необходимо через 2 месяца спермограмму повторить. При сохранении таких же изменений в повторном анализе - необходимо обследование по выявлению возможных причин - инфекция, воспаление, хроническая интоксикация, факторы окружающей среды, проф вредности.
Вторая: Невынашивание беременности. Необходимо супружеское обследование на хромосомные (кариотип), генетические и иммунные факторы (HLA-идентичность ) невынашивания. Обращайтесь в клинику.

Вопрос: Мне 28 лет. 10 лет назат мне сделали насильно обрезание. теперь у меня уже как 10 лет проблемы. Я немогу видеть свой член так как непериваоиваю вид обрезанного члена. Вопрос: Как востоновить крайнюю плоть после циркумцизии. С условием что новая крайняя плоть будет НЕбудет самопроизвольно обножать головку члена при эрекции. Дело втом что у меня до циркумцизии плоть самопроизвольно НЕобнажала головку но спокойно смещалась за нее и обратно с помощю руки. И еще если такая операция возможна я нехочу чтоб после операционные шрамы были заметны.
Только неотфудболивайте меня к психиатру я уже ровно 2,5 года к ним ходил и никокого толка. Только бабки даром пошли! Зраранее спасибо! Жду ответ! Извиняюсь за беспокойство!

Ответ: Восстановление крайней плоти возможно. Эта операция проводится в 2 этапа. К сожалению невозможно выполнить операцию так, чтобы в последующем швы были совсем не заметны.

Вопрос: Добрй день. Можно ли в вашем центре сделать вазектомию, куда необходимо обратиться, сколько это займет времени, и сколько будет стоить. Спасибо.

Ответ: Операция вазэктомия выполняется под общей анестезией с госпитализацией в стационар. Общая стоимость лечения (включая саму операцию, анестезию, предоперационное обследование, госпитализацию и послеоперационное наблюдение) составит около 15 000 рублей.

Вопрос: Добрый день!
У сына 19 лет в течении последнего года не наблюдается утренней эрекции, на УЗИ - семенные пузырьки пустые, тестостерон - 8,7. , незначительная гинекомастия.
Что делать, это очень беспокоит. заранее спасибо.

Ответ: Необходимо андрологическое или эндокринологическое обследование на предмет выявления гипогонадизма. Если этот диагноз будет подтвержден - необходимо лечение. Обратитесь к андрологу или эндокринологу.

Вопрос: Здравтсвуйте доктор. Прокоментируйте пожалуйста спермограмму мужа:1 Срок воздержания 3 - 5 дней 3 дн. 2 Объем эякулята 2. 0 мл и более 3, 2 мл 3 Цвет бело-серый бело-серый 4 Запах специфический Специф. 5 Вязкость до 20 мм 2 мм 6 рН 7, 2 - 7, 8 7, 5 7 Срок разжижения до 60 минут 15 мин 8 Количество в 1 мл 20 млн. и более 86 млн. 9 Живые сперматозоиды 50 % и более 97% 10 Мертвые сперматозоиды - 3% 11 Подвижность (а + b) 50% и более или 42% 12 Поступательное быстрое (а) 25% и более 23% 13 Поступательное медленное (b) - 19% 14 Непоступательное движение (с) - 13% 15 Неподвижные (d) с + d=50% и менее 45% 16 Нарушенная подвижность - агрегация с секретом 17 Морфологически нормальные 30% и более 26% 18 Патологические формы - 74% 19 Количество лейкоцитов в 1 мл 1 млн. и менее 2 млн. эритроциты - - 20 Дополнительные включения - Клеточный дебрис 21 Лецитиновые зерна - - 22 Клетки эпителия - Мало 23 Слизь - - Патологические формы (%): 74 нарушения в акросоме 24 Макроголовки - двухголовые 4 атипия жгутика 14 капля на шейке 14 гетероаксиальность 12 Аморфные головки 8 Удлиненные головки 15 нарушения в акросоме+атипия жгутика - Капля на головке - Круглые головки 9 Капля на шейке+нарушения в акросоме - Количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток (НПК) эякулята (в качестве нормативных значений предлагаем данные из сообщения Л. Ф. Курило и др., Проблемы репродукции, 1995, 3, 33-38). 1 Индекс НПК 2-4% 2 В прелептотене-зиготене 0, 66 +/- 0, 16% 3 В пахитене 0, 45 +/- 0, 10% 4 В диплотене 1, 11 +/- 0, 26% 5 В диакинезе, МI, МII 0, 04 +/- 0, 02% 6 Сперматоциты II + сперматиды 91, 99 +/- 0, 89% 7 Неразошедшиеся сперматиды 22, 98 +/- 2, 65% 8 Неидентифиц. половые клетки 5, 85 +/- 0, 85% 9 Клетки эпителия - 10 Лeйкоциты - Заключение:Астенотератозооспермия. Агрегация сперматозоидов с секретом. Лейкоспермия. Возможно ли забеременеть естественным путём и если нет что нужно делать?Спасибо заранее.

Ответ: Уважаемая Светлана! Если у мужчины в принципе в семенной жидкости есть сперматозоиды, то и вероятность беременности нельзя исключить. Однако по двум показателям исследования вероятность беременности крайне низкая - мало нормальных сперматозоидов (всего 26%, при норме более 30%) и снижена подвижность сперматозидов ( 42%, при норме более 50%). Вероятно это связано с воспалительным процессом в половых органах (повышенное количество лейкоцитов в сперме). В любом случае, Вашему мужу необходима консультация андролога и курс лечения, шансы на улучшение показателей спермограммы безусловно есть.

Вопрос: Здравствуйте, Вячеслав Иванович! Подскажите, пожалуйста, к кому в вашей больнице лучше записаться на прием по поводу нарушения сексуальной функции. Какие минимальные обследования нужно будет пройти? Мне 32 года. Заранее спасибо.

Ответ: Вам необходимо записаться на консультацию к АНДРОЛОГУ (не урологу). Объем обследования будет определен после первичного приема в зависимости от характера сексуального нарушения.

Вопрос: Здравствуйте, ответьте пожалуйста, на сколько эффективно использование препаратов, содержащих гармоны (тестостерон) или иные вещества для увеличения полового члена.
Какие из лекарств лучшие и доступные?
Какие бывают самые опасные побочные явления?

Ответ: Только в случае, если микропения является следствием лабораторно подтвержденной андрогенной недостаточности. В настоящее время проводятся клинические исследования по применению препаратов дигидротестостерона, однако пока широкого распространения они не получили.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сколько стоит операция по Пластике уздечки и какое количество раз нужно посетит врача до операции, нужно ли какое-то обследование?

Ответ: Стоимость данной амбулаторной операции около 6 тысяч рублей. До операции 2 визита к андрологу. На первом визите назначается предоперационное обследование ( минимум - анализ мазка общий анализ крови и мочи, ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С). На повторном визите производится оценка проведенного обследования и решаются организационные вопросы. В стоимость операции включено послеоперационное ведение.

Вопрос: А какое время может занять обследование при увеличении яичка?

Ответ: Поставить предварительный диагноз можно уже в день обращения после УЗИ органов мошонки. Если окажутся необходимы уточнения, потребуется еще 5-7 дней.

Вопрос: Здравствуйте, мой молодой человек делал операцию вазектомия в Америке ему было 27 лет, сейчас ему 35 лет. Он сказал, что ему не иссекали семявыводящий канал а лишь перевязали его и что поэтому возможно возвратить фертильность после несложной операции по его "развязыванию" Скажите правда ли это? или вазектомия не может иметь обратного хода, проводится ли иссечение всегда или возможно перевязывание. Скажите какие шансы что он сможет вновь иметь детей Для меня это очень важно, спасибо!

Ответ: Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо посмотреть выписку по проведенной операции. В принципе существуют оперативные методики при которых в последующем нет необходимости в использовании микрохирургических техник для восстановления семявыносящих путей. Прогноз о шансах восстановления фертильности напрямую зависит от того сколько лет назад выполнена вазэктомия.

Вопрос: У меня немного изгибается половой член в лево, но это особо не мешает половому акту. Как проводится коррекция полового члена и сколько это будет стоить? И размер члена 17, 5см в 18 лет-это нормально?

Ответ: Если искривление не мешает половому акту - хирургическая коррекция не требуется. По эстетическим соображением возможно нехирургическое лечение искривления с помощью экстензии. Обращайтесь на прием андролога. Размер полового члена нормальный.

Вопрос: Здравствуйте!Десять лет назада я переболеле сифилисом-получила лечение(была вторая стадия)была снята с учета,кровь без крестов!
Сейчас мне по причине обследования нужно сдать кровь на PW-могут ли в крови вновь появиться кресты?И каков вобще должен выглядеть отрицательный результат?И если кресты все таки будут обнаружены-как добиться что бы они ушли-ведь с таким анализом меня не пустят на обследование!
Тем более я никому ничего не сказала о прошлой болезни!

Ответ: В повторном обследовании возможна следовая реакция на сифилис, как иммунологическая память о перенесенной инфекции. От этого не избавиться.

Вопрос: Доктор! А правда, что урологи - это хирурги, и триппер лечат другие специалисты?

Ответ: Гонорею действительно лечат исключительно венерологи.

Вопрос: Здравствуйте! Я хотела бы узнать, сколько примерно может стоить курс обследования и лечения при увеличении яичка.
С уважением, Наталья.

Ответ: Прежде всего необходимо обратиться на консультацию к андрологу и выполнить УЗИ органов мошонки (всего 1200 рублей), далее обследование и лечение в зависимости от заболевания, являющегося причиной увеличения яичка (опухоль, водянка, орхит, эпидидимит и т.д)

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, делают ли у вас операции по увеличению пениса?
Примерная полная стоимость (первичный прием, операция, пост. операционные затраты)?
Как долго надо находиться в клинике?
Куда, к кому и когда можно обратиться для первичного приема?
Большое спасибо.
С уважением, Артем.

Ответ: Да, такая операция (лигаментотомия) у нас выполняется. Стоимость около 50000 рублей, включая госпитализацию и послеоперационное наблюдение. Стоимость первичного приема 700 рублей. Обращайтесь к андрологу - Панкову В.И, телефоны на сайте указаны.

Вопрос: Доброго времени суток. Мужчина, 32 года, простатит. В данный момент лечиться различными лекарственными средствами (Простамол). Хотелось бы узнать по стоимости: полный курс лечения простатита (с или без используемых медпрепаратов, то есть только ваши услуги). Если не точно, то приблизительно.

Ответ: Стоимость услуг андролога, включая курс физиотерапии, врачебное наблюдение 3-6 месяцев с первичным и контрольными обследованиями может составлять от 10 000 до 20 000 рублей. Точная сумма формируется индивидуально и согласуется с пациентом.

Вопрос: Требуется операция по поводу гидроцеле. С чего начать? нужно сначала обратиться на консультацию к урологу?

Ответ: Да. Вы должны обратиться на консультацию к андрологу или урологу. Есть ряд похожих заболеваний, но требующих принципиально иного лечения.

Вопрос: Здравствуйте. В аптеке продаётся настойка овса, применяется как адаптоген и общеукрепляющее средство. Недавно в одной передаче увидел рецепты урологов, для улучшении потенции, в них(почти везде) был та самый настойка овсы. Читал так же, что мол овёс повышает тестостерон, а так же овёс содержит растительные мужские гормоны.
Что Вы можете сказать по этому поводу?

Ответ: Мы не применяем настойку овса в качестве средства улучшающего потенцию.

Вопрос: Здравствуйте. Как влияют на мужскую потенцию и уровень тестостерона такие "ваще" как: женьшень, родиола розовая, зелёный чай, чеснок, левзея?

Ответ: Перечисленные средства являются биостимуляторами и при определенных патологических состояниях могут улучшить потенцию. На уровень тестостерона эти средства влияния не оказывают.

Вопрос: Здравствуйте, док! У меня вопрос такой, сейчас в аптеках начали продавать различные стимуляторы потенции, я Вам ниже перечислю несколько добавок, а Вы, пожалуста, прокомментируйте их и скажите коротко, как они работают!
1) Йохимбе.
2) Аргинин.
3) Цинк.
Вообще как они работают и что следует от них ожидать(коротко и ясно, пожалуста)!
Заранее спасибо!

Ответ: Коротко и ясно, док занимается лечением пациентов и не занимается рекламой пищевых добавок.

Вопрос: Здравствуйте, Вячеслав Иванович. Речь идет о болезни Пейрони, о наличие фибропластических бляшек. А если это случилось более 7 лет назад?Возраст 51 год. Возможно ли у Вас избавиться от этой болезни? Какова вероятность исцеления и какая (примерно)цена вопроса? Спасибо.

Ответ: Уточните пожайлуста Ваши жалобы. От чего конкретно Вы хотели бы избавиться? (бляшки, искривление, нарушение эрекции и т.д)

Вопрос: Проводиться ли в Вашем Центре оперция по диагнозу "объемное образование придатка яичка киста головки справа"? И какова стоимость данной операции? Заранее благодарю за ответ.

Ответ: Чаще всего речь идет о кисте головки придатка яичка. Стоимость операции с госпитализацией и послеоперационным ведением около 15000 рублей.

Вопрос: Добрый день. Страдаю ускоренным семяизвержением. Сколько будут стоить консультация, анализы, лечение. Спасибо

Ответ: Консультация андролога 700 рублей. Стоимость обследования - в зависимости от значимой для проблемы выявленной патологии 2500 - 5000 рублей. Стоимость лечения можно будет определить по окончанию обследования.

Вопрос: "Если ранее от мужчины не было беременностей, то необходимо первоочередное генетическое обследование (хромосомный анализ лимфоцитов, AZF-фактор и т.д). Если же беременности и дети были, то в этом случае лечение проводить можно и нужно. Предварительно проведите обследование на половые инфекции, гормональный статус и обследование функции печени и почек. "

Вячеслав Иванович, большое спасибо за ответ.
Можно ли провести обследование и лечение в вашем центре (в том числе относительно и печени, и почек)?

Ответ: Да, в нашем центре можно провести полноценное обследование по поводу мужского фактора бесплодия. Необходитм первичный прием андролога. Звоните, запись предварительная.

Вопрос: Здравствуйте!

Помогите разобраться с результатами спермограммы:
-объем 2,2
-вязкость 0,2
-время разжижения 30мин
-цвет серовато-беловатый
-запах спермина
-pH 8,0
-мутная
-слизи нет
-лейкоциты 375000 кл/мл
-концентрация сперм-ов 26млн/мл(общая концентрация 57,2млн/мл)
-65% активоподвижных
-4% малоподвижных
-69% активно и малоподвижных
-30% неподвижных
-агглютинации и агрегации нет
-80% норм сперм-ов
-85% с норм морф. головки
-20% патологические формы
-клетки сперматогенезе 0-1

Заранее благодарен.
-

Ответ: Анализ соответствует норме.

Вопрос: Добрый день.

Пожалуйста, прокомментируйте результаты спермограммы:

возраст - 41 г.

объем эякулята 3,4
PH 8,5
вид белесоватый
вязкозть 3 см
лейкоциты 1 млн
круглые клетки 5 млн
флора нет
мар тест > 50%
концентрация 73 млн
общее кол-во 248 млн

подвижность
А 50%
В 10%
С 5%
Д 35%

морфология в нативном преп. < 15%

морфология в окраш. преп.:
сперматоциты I-II 2%
нормальные формы сперм-дов 48%
молодые 1%
старые 2%

патологические формы:
патология головки 25%
шейки 10%
хвоста 12%

жизнеспособность >75%
агглютинация +++
лецитиновые зерна в неб. кол-ве
и, кажется (неразборчиво написано), слизь +++

Заключение: тератозооспермия

Если я правильно поняла, то по мар-тесту у мужа - имунный фактор бесплодия.

Какие обследования нужно провести, чтобы выявить причину? и возможно ли лечение с положительным результатом? или остается надежда только на ЭКО?

Ответ: Если ранее от мужчины не было беременностей, то необходимо первоочередное генетическое обследование (хромосомный анализ лимфоцитов, AZF-фактор и т.д). Если же беременности и дети были, то в этом случае лечение проводить можно и нужно. Предварительно проведите обследование на половые инфекции, гормональный статус и обследование функции печени и почек.

Вопрос: Спасибо за ответ, доктор."Ответ: В настоящее время все андрогены отнесены к группе сильнодействующих препаратов, которые отпускаются по специальному рецепту" -это я понимаю, я интересовался конкретными препаратами, аналогичными Андрогелю. Чем можно заменить?

Ответ: Андрогенный препарат Андрогель можно заменить только другим андрогенным препаратом, который отпускается также по специальному рецепту.

Вопрос: Добрый вечер, Вячеслав Иванович. Скажите пожалуйста делают ли в Вашем центре операцию при варикоцелле. Если да, то каким способом? И какая стоимость данной операции?

Ответ: В нашей клинике операции по поводу варикоцеле выполняют как традиционным способом (операция Иваниссевича - около 15000 рублей), так и выполняется эндоваскулярная эмболизация (22400 рублей). Вторая операция выполняется без операционного разреза и без общего наркоза.

Вопрос: Здравствуйте, доктор. По назначению врача принимал Андрогель, были положительные результаты (с 7 до 18)поднялся уровень тестостерона. С февраля месяца стали существенные перебои с поставкой этого препарата и стали отпускать только по рецепту, которых выписать не могут по причине отсутствия бланков новой формы. Как быть, чем можно заменить Андрогель, какой еще заместительной терапией?

Ответ: В настоящее время все андрогены отнесены к группе сильнодействующих препаратов, которые отпускаются по специальному рецепту.

Вопрос: Здравствуйте Вячеслав Иванович! У моего мужа (ему 34 года) пониженное либидо, проблема в половым влеченеием была у него задолго до меня. Интерес к постоянной сексуальной партнерше пропадает через несколько месяцев. Я понимаю, что причина скорее психологическая, возможно ли расчитывать на помощь в Вашем центре? Зараннее спасибо

Ответ: Да, необходима консультация андролога возможно будет назначено обследование. При подтверждении психогенного характера расстройства, лечением будет заниматься психотерапевт.

Вопрос: Здраствуйте уважаемый врач,два года назад я зделал операцию варикоцеле.После операции через месяца три я зделал спермограмму, результаты были хорошие в паховом месте уменя боли остались,если обратить внимание слегка имеется шишка, до операции и после операции я обращялся к разным хирургам но грыжу не обнаружили. Уменя работа лёгкая практический не тужусь,иногда когда тужусь боли дают о себе знать, а иногда ни ставо не всего даёт боли.Я чуствую что мне что-то мешает. Скажите пожалуста что это может быть? Заранее вам блогодарен.

Ответ: Необходим визуальный осмотр. По описанию поставить какой-либо диагноз невозможно.

Вопрос: Уважаемый Вячеслав Иванович! Возможно ли в вашем центре обследоваться стационарно,в течении одной недели? Мне 56 лет,хронический простатит,возможна аденома,в последнее время снизилась потенция и вобще желание этим "делом"заниматься.Лечащий уролог похоже себя исчерпал.Ответ электронной почтой,укажите сколько будет стоить?

Ответ: Да, это возможно. Стоимость одного дня госпитализации 1600 рублей. Для уточнения деталей позвоните по телефонам центра в рабочие дни.

Вопрос: Рост 175 вес 103 возраст 43. Хочу похудеть с помощью тестостерона. Возможно ли это? Можно ли просто сделать укол или несколько и сесть на диету как в передаче "здоровье"?

Ответ: Никогда повышение тестостерона в организме не являлось способом лечения ожирения. Взаимоотношения тестостерона и жировой ткани значительно более сложное. Коррекция низкого уровня тестостерона в организме снимает устойчивость к воздействию других способов лечения лишнего веса. Обязательна консультация у эндокринолога.

Вопрос: Здравствуйте, доктор. После секса(именно после минета, хотя с ней и раньше был секс(минет и классика)), у меня на головке члена(залупе)появились какие-то красные пупырыжки, в некоторых местах как бы кожа слазиет, запах изменился и головка чешиться. Что это может быть(теоритически)?

Ответ: Это дисбактериоз. Обратитель к венерологу или андрологу.

Вопрос: Спасибо огромное, что ответили на мой вопрос. Действительно, у нас был секс с презервативами и без(но эякуляции "там" не было), она, согласно вашим словам, не должна забеременеть. Однако, есть у неё первые признаки(тошнота, вялость, плаксивость, бессонница)!
Как Вы думаете, может я как-то мог её оплодотворить? Может есть объяснение? Спасибо!

Ответ: То, что Вы называете "признаками", на самом деле признаками беременности не являются. В любой аптеке продаются тесты на беременность с подробными инструкциями к использованию. Воспользуйтесь!

Вопрос: Здраствуйте доктор! Беспокоит следующая проблема: в конце октября начале ноября по вечерам бегал за городом в лесу, то ли застудил то ли потянул что то в паху. В итоге переодически в паховой области,в левой части возникает ноющая боль,которая отдаёт в яичник. По ощущениям боль воспалительного характера. Иногда обостряется так что тяжело двигать ногой.

Ответ: Обратитесь к урологу или андрологу. Возможно потребуется еще консультация хирурга (искючить паховую грыжу) и невропатолога (искючить заболевание пояснично-кресцового отдела позвоночника).

Вопрос: здравствуйте! проблема такая: лечил хронический простатит, были назначены свечи, название не помню. после этого, у меня появился зуд в анальном проходе и выделения. как лечить? и что это значит?

Ответ: Чаще всего это свидетельствует о наличии обострения хронического простатита. Вам необходима повторная консультация уролога или андролога.

Вопрос: Здравствуйте, может ли девушка забеременеть(теоритически), если секс был без презерватива, но эякуляция не произошла? Содержит ли сперматозоидов половой член(например, на залупе), без эякуляции?
Очень жду Вашего ответа, спасибо!

Ответ: В таком случае девушка забеременеть не может.

Вопрос: Добрый день! Я долго не могу забеременнеть. У моего мужа малоподвижность сперматозоидов, из них 98% малоподвижны и только 2% активны. Все остальные показатели в норме. Муж мой очень много курит, насколько я знаю, курение также негативно влияет на процесс подвижности сперматозоидов.Скажите пожалуйста, с таким показателем малоподвижности лечение возможно?Или необходимо искусственное оплодотворение?

Ответ: Необходимо тщательное обследование на предмет выявления причин такой низкой подвижности сперматозоидов. При наличии генетических или морфологических причин - улучшить подвижность невозможно, при наличии воспалительного процесса или синдрома хронической интоксикации - шанс забеременеть около 30% при полноценном лечении. Курение, как единственный повреждающий фактор, редко оказывает такое выраженное влияния на подвижность сперматозоидов.

Вопрос: ПРОШУ ПОМОЧЬ! У МЕНЯ 2 МЕС НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЛЕВОМ ЯЙЦЕ ДО ЭТОГО НИКОГДА ЭТОГО НЕ БЫЛО. БОЛИ ПРИ ХОДЬБЕ И СИДЕНИИ. БЫВАЕТ И С УСИЛЕНИЕМ. ПРИ КОНСУЛЬТАЦИИ ВЫ У МЕНЯ ОБНАРУЖИЛИ КИСТУ ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ С ЭТИМ СВЯЗАНО? ТАКЖЕ ПРОХОДИЛ ЛЕЧЕНИЕ ОТ ПРОСТАТИТА В № 41. ОН НЕ БЕСПОКОИТ. ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ? ЖДУ ОТВЕТА.

Ответ: Боль в яичке может быть связана с кистой придатка яичка. Необходимо хирургическое удаление этой кисты. Если Вы были у меня на приеме, прошу сделать звонок в Клинику

Вопрос: Через 3-4 месяца после проведения хирургической операции (удаляли кисту) появились папилломы в анусе. Насколько опасно это заболевание? Лечат ли в Вашей клиниуке это заболивание? И какова цена вопроса?

Ответ: Лечение данного заболевания имеет хороший прогноз. Заболевание не связано с с проведенным хиургическим вмешательством. Лечением данного заболевания занимается врач- ПРОКТОЛОГ. Запись на прием в регистратуре Клиники. Стоимость лечения определяется на очной консультации у специалиста.

Вопрос: Здравствуйте Вячеслав Иванович. Мой вопрос касается андрологии. Пол года назад мне сделали операцию по удлинению полового члена в клинике пластической хирургии на Московской. После операции я на протяжении 6 месяцев носил экстендер каждый день. Результата нет никакого. Потрачено зря время, деньги. Хирург, который меня оперировал сказал, что надо повторить операцию и опять носить экстендер. Я считаю, что это просто вымагательство денег и никакого удлинения даже после второй операции не будет. Мне посоветовали к Вам обратиться как к специалисту. Как Вы думаете есть ли смысл в повторной операции. И вообще правда ли все это?

Ответ: Вам необходимо выполнить КТ-фаллографию с в/в контрастированием в нашей Клинике с целью прогнозирования результатов возможной повторной операции. В подавляющем большинстве случаев показаний к повторной лигаментотомии нет.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 24г. Сдал семиологический анализ.

ПОКАЗАТЕЛЬ НОРМА
Объем 3,5
Цвет Бело-серый
Время разжижения 30мин
рН 8,1
Количество спермиев в 1 мл 450млн.!!!
Количество спермиев в эякуляте
Активно подвижные (категория А) 22%
Слабоподвижные (категория В) А + В 12%
Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D 17%
Неподвижные (категория D) 46%
Патологические сперматозоиды 95%!!!
Количество округлых клеток
Спермагглютинация
Лейкоциты 5 млн.
Нарушенная подвижность Агрегация с округлыми клетками
Морфологически нормальные 5%!!!
Дополнительные включения Клеточн. Дебриз, подвижная микрофлора, кристаллы
Клетки эпителия есть

Заключение: полизооспермия, астенотератозооспермия, агрегация сперматозоидов с округлыми клетками, лейкоспермия.
Прокомментируйте, пожалуйста, отклонения , с чем они могут быть связаны. (варикоцеле, простатит). Заранее спасибо!

Ответ: Диагноз верен. По результатам данного исследования у Вас имеет место повышенная концентрация сперматзоидов в семенной жидкости, но при этом подавляющее их количество имеет неправильное строение и недостаточное их количество обладает способностью к поступательным движениям в женских половых органах. Кроме того, количество гнойных клеток (лейкоцитов) в 5 раз превышает норму т.е имеет место воспалительный процесс в половых органах. Вам неоходима консультация андролога и тщательное обследование с целью выявления причин этих нарушений плодовитости спермы.

Вопрос: Здравствуйте Доктор. Дайте, пожалуйста, консультация по поводу данного анализа.
Показатели: Воздержание 3 дня Объем 3,2 мл Цвет серовато молочный Кол-во сперм в 1 мл 33 млн/мл Общее кол-во в эякуляте 102,4 млн Кол-во прогрессивно подвижных 51% (N=>50%) из них: Активных 31%(N=>=25%). Малоподвижных 20% (N=>=25%). Неподвижных 49%
Кол-во сперматозоидов с нормальной морфологией 30%(N=>30%)
Кол-во сперматозоидов с патологической морфологией 70%
Лецитиновые зерна +
Агглютинация +
Сперматозоиды с патологической морфологией70%: Головки34% Шейки-15% Хвоста8% Смешанного типа30% Цитоплазматические капли9% Незрелые формы4%
Заключение нормозооспермия
Что означает данный диагноз? Можно ли пытаться беременеть, если у мужа такие анализы? И какова вероятность наступления беременности и её последствия? Заранее благодарна!

Ответ: Данное исследование семенной жидкости обозначает, что показатели плодовитости спермы не выходят за пределы нормы. При отсутствии беременности при регулярной половой жизни в течение 1 года необходимо обследование женщины (лапароскопия и гистероскопия) и исключение супружеской несовместимости (HLA-типирование и посткоитальный тест).

Вопрос: Здравствуйте. Какие продукты питания могут повысить выносливать в постеле? ну и следовательно улучшить секс?

Ответ: Устрицы, морепродукты, лук, пряности, сметана, мед, красное вино (немного).

Вопрос: Хотел бы узнать делают ли в вашем центре восстановление крайней плоти, а также категорию сложности операции, период восстановления, стоимость. 5 лет назад мне сделали операцию циркумцизию (обрезание крайне плоти), но до сих пор чувствуются неудобства. чуствительность головки члена снизилась, может ли это вызвать снижение эрекции? спасибо.

Ответ: Это безусловно не может вызвать снижение эрекции. Вам необходима консультация андролога. Циркумцизия может вызвать снижение чувствительности головки, но не более того. Часто присутствует психологический (невротический) фактор после такой операции и повторная пластическая операция на коже полового члена (восстановление крайней плоти) может усилить этот фактор.

Вопрос: Недавно по телевизору смотрел программу "Здоровье". К сожалению, не удалось посмотреть полностью. Там говорилось о диете для мужчин, которая сочеталась с применением тестостерона. Мне 50 лет, страдаю ожирением 2-ой степени (преимущественно в области живота). Подскажите, пожалуста, где можно узнать об этой диете поподробнее.

Ответ: Эту программу "Здоровье" нам также посмотреть не удалось, поэтому эту конкретную диету вынуждены оставить без комментариев. А вообще-то Вам необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет Вам необходимое обследование и распишет диету. Также Вам необходимы дозированные физические нагрузки, которые подбираются индивидуально специалистами в спортивных и оздоровительных центрах.

Вопрос: Гастроэнтеролог рекомендует сделать ФКС. Скажите, может ли это как-то повлиять на мочеполовую систему?
(при наличии проблем с предстат.железой и ЭД).

Ответ: Нет, ФКС не влияет на органы мочеполовой системы.

Вопрос: Хотел бы узнать, как скоро после незащищенного контакта есть смысл сдавать кровь на ВИЧ, методом ПЦР.. и как скоро будет известен результат. И есть ли у вас специалисты, которые могли бы решить проблему СПИДОфобии?

Ответ: Обследование на ВИЧ имеет смысл через 2-3 месяца после случайного незащищенного полового акта. Специалисты-психотерапевты по этой проблеме работают в Городском центре профилактики СПИДА.

Вопрос: добрый день!цена лечения преждевременной эякуляции??спасибо

Ответ: Преждевременная эякуляция - это симптом, который возникает при некоторых заболеваниях. Лечение этапное. На первом этапе ликвидируется причина, далее проводится восстановление самого рефлекса. Кроме того, существуют хирургические методы лечения преждевременной эякуляции.
Таким образом, цена вопроса определяется после необходимого обследования.

Вопрос: как вылечить раннее семяизвержение используя травы или настойки

Ответ: Эффективность растительных препаратов и средств традиционной медицины в лечении преждевременной эякуляции невысока. Поэтому в своей практике мы их не используем.

Вопрос: Здравствуйте, Вячеслав Иванович! Мне 25 лет. У меня олабленная и кратковременная эрекция. После сдачи анализов мне поставили диагноз хронический простатит и назначили курс лечения, который в настоящее время подходит к концу. Эректильная функция не улучшилась. Я слышал, что среди врачей существует расхожее мнение по поводу влияния простатита на потенцию. Не могли бы Вы озвучить свое мнение на этот счет, т.к. у меня складывается впечатление, что мой простатит и моя потенция никак не связаны ( Заранее спасибо!

Ответ: Вероятно Вы правы - простатит не всегда является причиной снижения потенции. Вам необходимо специализированное дообследование у андролога.

Вопрос: Добрый день!У меня такая проблема:два года назад я заболел грибком нагтевой пластины,обратился к врачу мне было назначено лечение НИЗОРАЛ,год я применял его грибок вылечили но оказалось что это лекарство вызывает импотенцию,об этом мне сказали после лечения,врачь говорит что это не его профиль,год спустя у меня начались проблемы с либидо,что мне теперь делать?они говорят у меня просатит хотя никакие анализы не делали,подскажите к кому мне обратится?

Ответ: Проблемы с либидо могут быть психологического, гормонального или иного характера. Необходимо обследование. Обратитесь к андрологу.

Вопрос: Здраствуйте!мне 36 лет,последние пол года у меня возникла проблема с эрекцией,к какому врачу мне стоит обратится?

Ответ: Вам необходимо обратиться к андрологу или урологу.

Вопрос: Вячеслав Иванович скажите пожаллуйста,могу ли я проконсультироваться с пластическим хирургом по телефону,а то я писал там вопрос но он не появляеться в списке!

Ответ: Позвоните в рабочее время по телефонам Центра и мы дадим Вам телефон пластического хирурга.

Вопрос: Скажите пожалуйста как можно точнее,сколько будет стоить операция по выпрямлении полового члена и удлинения его на 3-4см?

Ответ: Очень точно ответить на Ваш вопрос будет возможно только на очной консультации андролога (есть нюансы). Ориентировочная стоимость около 60 тысяч рублей.

Вопрос: Здравствуйте. Скажите к операциям какой сложности, по вашему прайсу, относится мужская стерилизация? И какие подготтовительные процедуры требуются для ее осуществления.

Ответ: Операция "мужская стерилизация" относиться ко II категории сложности и выполняется под внутривенным наркозом. Необходима предварительная консультация адролога.

Вопрос: Пожайлуста объясните что такое номокинез, гипокинез, акинез,
и каковы показатели нормы.
И пожайлуста помогите расшифровать спермограмму:
Объём: 5 PH-7,5 цвет-белый Консист-7 Конц сперм (млн 1 эяк)-750
Кинетика: нормокинез 60% дискинез-0% акинез-40% платформа 78% в т.ч. головки 10% шейки 10% хвоста 8% спермагглютинация- 0 герминальные клетки (млн\мл) -0 лейкоциты(млн\мл) -2.0
Заключение Л-Спермия

Ответ: Слово "кинез" обозначает "подвижность" - нормальная подвижность, слабая подвижность, неподвижность.
Заключение по Вашей спермограмме - лейкоцитоспермия т.е повышенное колическтво гноя в сперме. В Вашем случае необходим поиск воспалительного процесса в половых органах и инфекций.

Вопрос: Здравствуйте.Сколько стоит операция по лечению водянки яичка?Точнее сказать паховой грыжи.

Ответ: Вы спрашиваете о совершенно различных хирургических заболеваниях. Операциями по поповду водянки занимаются урологи и андрологи (стоимость операции с госпитализацией около 18000 рублей). По поводу паховой грыжи Вам необходимо посоветоваться с хирургом.

Вопрос: скажите пожалуисто у меня очень быстро наступает семяизвержения-быстро кончаю а хотелось бы очень долго-спасибо.

Ответ: Вам необходимо обраться на прием к андрологу для обследования и лечения.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 24 года, у меня жалобы на нестойкую, кратковременную эрекцию. Температура 37,1.
Обратился в некую больницу, сдал анализы: инфекцииППП не подтвердились. Поставили диагноз - простатит. Назанчили курс лечения: антибиотики + вспомогательные препараты для простаты + массаж простаты.
Вопрос: 1. В начале курса лечения(сейчас 5 день) - эрекция вообще пропала. Температура поднялась до 37,5. Это нормально? Может это грибок, а не инфекция???
2. Можно ли поставить диагноз простатит исходя только из результатов анализов: инфекции, гормоны, анализ секрета предст железы, и ректальное обледование? УЗИ не проводилось, может ошибка?
3. Сколько будет стоить обследоваться в вашей больнице по данной проблеме?

Ответ: Необходима очная консультация. Многое из Вашего состояния пока не ясно. Стоимость консультации 700 рублей, желательны данные проведенных обследований. После консультации будет ясно в каком объеме необходимо дообследование и лечение.

Вопрос: Доброго времени суток, Вячеслав Иванович.
В начале полового акта со своей партнершей презерватив я не испульзую, потом продолжаю в презервативе во избежании беремености. Недавно услышал о том, что жидкость выделяемая из члена при вызбуждении, содержит сперматозойды. Правда ли это и может ли девушка забеременеть??? Заранее спасибо.

Ответ: Да, беременность при этом возможна.

Вопрос: Вячеслав Иванович! У моего сына недоразвитие полового члена. Ему 25 лет, женат, имеет 2-х детей. Комплексует по поводу размеров п/ч - синдром "раздевалки". Хочет удлинить половой член хирургическим путем в Екатеринбурге. Проживает в Нижневартовском районе Тюменской обл. Как можно организовать операцию? Сколько времени это займет и средств? Ведь придется ехать в другой город? Спасибо.

Ответ: В нашей клинике такую операцию сделать можно. Госпитализация в хирургическое отделение на 7-10 суток. Стоимость операции около 60 тысяч рублей. Необходима предварительная консультация. Звоните, телефоны указаны внизу страницы.

Вопрос: Здравствуйте, правда ли, что витамины группы В(например, если потреблять Мульти-Табс В-комплекс, состав: все витамины группы В, в том числе и витамин РР)особенно полезны для мужской потенции(в частности для выработке тестостерона и улучшения спермотогинеза)?

Ответ: Да, это правда.

Вопрос: Вячеслав Иванович, сдал спермограмму, количество сперматозоидов 6 млн.Сдал анализ на фолликулостимулирующий гормон он равен 14.58, лютеинирующий гормон равен 13.06. Врач сказал, что малое количество сперматозоидов от повышеного показателя фолликулостимулирующего гормона и прекратил лечение. правда ли это, посоветуйте что мне делать дальше, как повысить количество сперматозоидов.

Ответ: Да, действительно, повышенный уровень ЛГ и ФСГ часто свидетельствует о неблагоприятной ситуации для спермообразующей и гормонпродуцирующей функции яичек. Стимуляция сперматогенеза в данном случае бесполезна. Необходимо уточнить причины возникновения такой неблагоприятной ситуации и попытаться эти причины устранить. Необходима очная консультация.

Вопрос: Здравствуйте, Вячеслав Иванович. У меня к Вам имеются несколько вопросов.
Вопрос первый:
Читал, что даже небольшое повышение тестостерона(например, цинком или трибулусом или ещё чем-нибудь)влечёт за собой повышение эстрадиола и дигидротестостерона, которые ищё сильнее подавляют выброс гонадотропинов и ещё плюс ко всему в крови повышается уровень глобулина и тем самым повышение тестостерона практически ничего не даёт, так как "съедает" всё глобулин и ещё сильнее подавляется ЛГ и ФСГ(из-за дигидротестостерона и эстрадиола). Что Вы можете сказать по этому поводу?
Вопрос второй:
При употреблении Виардо(просто его в последнее время рекламируют и рекомендуют) как изменяется уровень тестостерона, эстрадиола, дигидротестостерона, пролактина, глобулина?
Вопрос третий:
Стоит ли повышать уровень тестостерона мужчинам, имеющих избыточный вес(так как из-за большого жира несколько выше уровень эстрадиола)?
Вопрос четвёртый:
Как влияет пролактин на уровень тестостерона?

Ответ: На первый вопрос можно ответить, что описанный Вами вариант событий возможен, хотя и не единственный. Это зависит от исходного физичекого состояния, возраста и некоторых других факторов.
Что касается ответа на второй вопрос, то при курсовом лечении препаратом Виардо достоверно повышается уровень общего и свободного тестостерона, уменьшается уровень секс-глобулина. Изменении уровня других гормонов после курсового приема Виардо мы не проверяли.
Третий вопрос. Необходима нормализация уровня тестостерона при наличии клинических и лабораторных признаков его недостаточности.
Четвертый вопрос: при достоверно высоких цифрах пролактина (более 1000 МЕ) всегда развивается андрогенная недостаточность - нормогонадотропный гипогонадизм. Многие механизмы развития такой недостаточности до сих пор находятся на стадии изучения.

Вопрос: ЛДЦ "Здоровый мужчина" с 24.12.2007 по 14.01.2008 не работает в связи с новогодними праздниками. После 14.01.2008 года работа в обычном режиме.
Просьба подождать с ответами. Всех с наступающим Новым годом!!!

Вопрос: Здравстуйте, Вячеслав Иванович! У меня к Вам несколько вопросов. Всем известно, что в 20-21 веках уровень тестостерона у мужчин во всём мире снизилось и продолжает снижаться и это ведёт к вымиранию мужчин и сокращению потомства. Возникают вопросы:
1) Приводит ли гипертония к понижению Тестостерона?
2) Мой рост 174 см вес 90 кг, имею мышечную массу и жир(приличный, но не слишком большой живот), я плотного телосложения. Мешает ли мой жирок выработке Тестостерона? ТЕОРИТИЧЕСКИ естесственно, как Вы думаете?
3) Говорят, что выработке Тестостерона помогает массаж простаты. Это правда?
4) Помогает ли цинк снизить ароматизированный Тестостерон?
Спасибо!

Ответ: Я думаю что Вы сгущаете краски о вымирании мужчин. Проблемы есть, но они решаемые. В настоящее время активно развивается наука "АНДРОЛОГИЯ", которая поможет решить основные проблемы здоровья мужчин.
Теперь ответы на Ващи вопросы.
Максимальный пик тестостерона приходится на 30 лет далее он только постепенно снижается на 1-3 % в год. Любое серьезное заболевание (а нелеченная гипертония - это серьезное заболевание) может приводить к ускорению снижения тестостерона.
На второй вопрос просто не ответить. Жировая ткань вырабатывает фермент лептин, который оказывает угнетающее действие на функцию гипофиза и может снижать продукцию гонадотропных гормонов, которые стимулируют выработку тестостерона. Однако основная причина снижения тестостерона при излишнем весе состоит в том, что тестостерон депонируется в жировой ткани или ароматизирется в женский половой гормон.
Нет убедительных данных за то, что массаж простаты увеличивает продукцию тестостерона.
Четвертный вопрос некорректный, ароматизированный тестостерон - это женский половой гормон - эстрадиол.

Вопрос: Теперь понятно,а как можно проконсультироваться с Федоровым Юрием Юрьевичем?можно ли также через онлайн?

Ответ: WebAdmin сайта Здоровый мужчина: Сайт пластической хирургии - http://www.plastica41.ru/ , там имеется вся контактная информация. Вы можете найти так же раздел на сайте Городской больницы №41, по адресу: http://www.hospital41.ru

Вопрос: Но в мне сказали что у вас возможно провести операцию на лице и на пенисе.

Ответ: Возможно сотрудничество подразделений. Дается один наркоз и выполняется две операции двумя хирургами из разных подразделений.

Вопрос: Вячеслав Иванович,а вы можете гарантировать на 100%,что в вашей клинике я могу избавиться от синяков под глазами? И если можно,то обьясните пожалуйста как выполняеться эта операция.

Ответ: ЛДЦ "Здоровый мужчина" не занимается пластической хирургией, кроме пластической хирургии мужских половых органов. Этим занимается одно из подразделений "Городской больницв№41" на базе которой дислоцируется наше учреждение. Заведующий отделением пластической хирургии Федоров Юрий Юрьевич, обращайтесь с Вашим вопросом у нему на консультацию.

Вопрос: Вячеслав Иванович, я задавал вопрос про целесообразность использования Андрогеля. Мне 45, 175 см, 100 кг, Вес за последнее время увеличился кг на 5, не более, комплекцию "повышенного питания" имею с детства, изменились только пропорции. В анемнезе имею ИМ (ПИКС 1998), стент ПНА. Помимо Андрогеля, хотел поинтересоваться возможностью применения (по потребности) Левитры либо Сиалиса. Несмотря на коронарный атеросклероз никаких нитратов не принимаю вообще, состояние нормальное, последняя ВЭП показала вполне удовлетворительную толерантность к физ. нагрузкам. АД не более 140/100. Про несовместимость ФДЭ5 с нитратами в курсе. Может ли варденафил и тадалафил, сами по себе, спровоцировать ангинозный приступ?

Ответ: Нет, варденафил и тадалафил не могут спровоцировать сердечный приступ, тк являются чисто сосудорасширяющими препаратами избирательно воздействующими на сосуды полового члена.
Вопрос о целесообразности использования Андрогеля (и вообще целесообразность заместительной гормональной терапии тестостероном) - это вопрос, на который врач может ответить только после очной консультации и с учетом всех имеющихся данных. Однако учитывая тот факт, что имеет место лиший вес и коронарный атеросклероз, можно предположить наличие метаболического синдрома, который очень часто сопровождается андрогенным дефицитом. Связь между ожирением, нарушением чувствительности клеток к инсулину, артериальной гипертонией, атеросклерозом и низким уровнем тестостерона считается доказанной. Нормализация уровня тестостерона в крови оказывает положительное влияние и на все остальные негативные процессы.

Вопрос: Здравствуйте, доктор. На протяжении пары лет заметил ослабление либидо и, как следствие этого, ослабление эрекции. По рекомендации врача сдал анализ на тестостерон, который составил 7,6 нмоль/л. Врач прописал курс Андрогеля с последующим контролем тестостерона. Уже начал использовать, но задумался над возможными осложнениями от гормональной терапии. Опасаюсь и не знаю, стоит ли продолжать применение Андрогеля?

Ответ: Сколько Вам лет? Каковы у Вас сопутствующие заболевания? Каков Ваш вес?

Вопрос: а у вас можно провести две разных операции сразу,на лице и на пенисе?

Ответ: Да, это возможно.

Вопрос: Уважаемый вячеслав Иванович спасибо за ответ на мой предыдущий ответ вы дали мне надежду, что необходимос делать что бы она стала реальностью.

Ответ: Обратиться на консультацию к андрологу или сексологу.

Вопрос: Уважаемый Вячеслав Иванович, у меня проблема с ранней эякуляцией она наступает в течении первых 2 минут, сейчас мне 28 так было и остаётся с начала половых контактов. Это ставит передо мной огромную проблему в общении с женой. Есть ли способ от этого избавиться.

Ответ: Безусловно. С учетом причины преждевременной эякуляции, назначается лечение, которое, как правило, дает хороший эффект.

Вопрос: Нормы показателей микроскопии мазка у женщин и мужчин.

Ответ: Микроскопия отделяемого урогенитального тракта: должны отсутствовать гонококки, трихомонады, дрожжи, ключевые клетки. Колическтво лейкоцитов не должно превышать предельно допустимые нормы: у мужчин 10-15, у женщин 20-30 в поле зрения. Кроме того, микроскопия отделяемого всегда увязывается доктором с жалобами пациента и данными визуального осмотра.

Вопрос: 1.скажите,а после обследования,можно сразу оставаться в больнице на операцию или у вас очередь какая то есть?
2.у вас можно сделать пластическую операцию на лице?

Ответ: Если решение о проведении операции принято, то предоперационое обследование обычно включается в программу госпитализации на операцию. Другими словами, в день госпитализации производится забор всех анализов, Вас смотрит анестезиологи и, при отстутвии противопоказаний, на следующий день проводится операция. Очередь на операцию есть, но небольшая. В ГБ№41 работает отделение пластической хирургии, где можно выполнить любую пластическую операцию на лице.

Вопрос: Здраствуйте! Скажите пожалуйста как лечится escherichia col (флора), и уреаплазма? Спасибо.

Ответ: Escherichia coli (кишечная палочка) и уреаплазма являются условно-патогенными микроорганизмами. Т.е эти микроорганизмы проявляют свое патогенное действие только в условиях снижения иммунной защиты тканей половых орагнов или в присутствии болеессивных (патогенных) микробов - гонорея, трихомониаз, хламидийная инфекция. Кишечная палочка часто выявляется в посеве секрета предстательной железы при ее воспалении (при простатите) Лечение этих инфекций антибактериальное, но продолжительность и интенсивность подбирается индивидуально и с учетом локализации воспаления.

Вопрос: Добрый день Вячеслав, у меня вопрос: правда ли, что если повысить уровень тестостерона можно реально быстро похудеть?

Ответ: Нет, не правда. Прямой зависимости не существует. Нормализация уровня тестостерона в крови создает предпосылки для нормализации жирового обмена, не более того.

Вопрос: Здраствуйте! Что мне грозит если я точно знаю что с момента заражения уреаплазмой прошло 8 месяцев, а к доктору я обратился только сейчас? какое лечение мне назначат? уреаплазма проявлялаcь покраснением, точками и вялотекщим уретритом. После того как я пришел к доктору он направил меня здавать спермограмму, по результатам которой он сказал что это простатит (лейкоциты 3-4, а так же в сперме обнаружили уреаплазму),нужен массаж простаты иначе ничего не получиться в лечении.Мазок на флору я уже здал. Скажите пожалуйста Ваше мнение.Спасибо.

Ответ: Точно выполняйте все назначения Вашего доктора и все получится. Уреаплазма редко бывает "трудной" для лечения инфекцией.

Вопрос: Добрый день, Вячеслав Иванович.
Мне 27 лет. 5 лет назад мне ставили диагноз - простатит (хронический, скорее всего). Делали массаж, принимал лекарство. После этого проблем не было.
Сейчас изредка бывает дискомфорт в промежности, но самое удивительное - член становится тоньше.
1. С чем это может быть связано?
2. Может ли утоньшение члена при эрекции быть причиной простатита?
3. Что необходимо сделать, чтобы установить причину (анализы и проч)?
4. Ориентировочная стоимость процедур, направленных на установление причины?

С уважением, Евгений

Ответ: Ответить на вопрос невозможно без очной консультации и визуального осмотра.

Вопрос: У меня левое яичко увеличено. Размером больше куриного яйца. Расти в размерах стало после операции Иванисевича. С тех пор прошло 8 лет.
Скажите, это опасно? Как это лечится и сколько будет стоить?

Ответ: Это водянка яичка после операции Иваниссевича - самое частое осложнение после данного оперативного пособия. Необходима операция т.к. водянка сдавливает сосуды яичка и ухудшает его питание. Стоимость операции в ЛДЦ "Здоровый мужчина" вместе с госпитализацией составляет около 16000 рублей.

Вопрос: Вячеслав Иванович! Здравствуйте!
У моей партнерши выявили уреаплазмоз. Ей назначили лечение. А т.к. я в длительной командировке, то для меня передали схему лечения. Я пришел в ужас. Я же отравлюсь. Схему привожу ниже:
он
1.имунофан (иммунномодулятор) внутримышечно по 1 ампуле, через день
5 ампул через день по 500 ед.
2. или вместо имунофана свечи генферон (ректально) 2 раза /день= 10 дней
3.мирамистин использовать шприц 5 мл 10 процедур в любой период во время лечения
4.таваник начинать принимать на след.день после последней инъекции имунофана 2 раза / день по 500 мг,=10 дней
5.дазолик (против анаэробной флоры)вместе в таваником 2 раза / день по 1 табл.=5 дней
6.флюкостат на след.день после последнего приема таваника 1 табл. 150 мг однократно!
контроль через 1 месяц после последнего дня приема таваника.
Поскльку известна истина, что в имунную систему лишний раз лучше не лазить с ногами, скажите насколько целесообразно такое именно лечение? И существует ли более щадящая схема?

Ответ: Сергей Валентинович! Проведите курс лечения только таваником по 500 мг 1 раз в сутки 10 дней. Через 2 недели после окончания приема таваника выполните ПЦР хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, исследование секрета простаты. До контрольного обследования - половая жизнь строго с презервативом (включая оральный секс).

Вопрос: Жалоба одна - выпадение волос. Снижение ДГТ несколько лет назад с 700 до 450 пг/мл полностью остановило выпадение волос.

Ответ: На самом деле причиной андрогенной алопеции является повышенная чувствительность волосяных фолликулов к гормону ДГТ, реже высокий уровень ДГТ в крови. Причиной высокого уровня ДГТчаще всего являются естественные процессы обмена мужского полового гормона, который до 30 лет неуклонно повышается.
Одним из направлений терапии андрогенной алопеции является назначение препаратов, снижающих уровень ДГТ. Наиболее удачным препаратом для этого является пропеция, действующим началом которой является финастерид. Вообще-то это вещество первоначально предлагалось разработчиком — корпорацией Merck — для лечения аденомы простаты у мужчин и носило имя Проскар. Но в ходе клинических испытаний Проскара пациенты с аденомой простаты обнаружили несколько неожиданный, но очень приятный эффект — улучшение количества и качества волос на голове. Тут же проведенные дополнительные исследования показали, что финастерид, попавший в волосяные фолликулы, блокирует трансформацию тестостерона в дигидротестостерон.
Обратитесь на консультацию трихолога и андролога и согласуйте терапию.

Вопрос: Здравствуйте! У меня возрос уровень дигидротестостерона в крови, если раньше был 700 пг/мл, то спустя пару лет анализ показал больше 1000, а сейчас 1850. Пробовал снижать препаратами содержащими экстракт карликовой пальмы, уровень снижался, но через какое-то время снова возрастал ещё выше чем был, увеличение дозы не помогает. Опасен ли такой уровень ДГТ и как его привести в норму. Мне 32 года, никаких других препаратов не принимал.

Ответ: Какие у Вас жалобы? Какую цель Вы преследуете, снижая ДГТ?

Вопрос: Здраствуйте!
Может Вы мне поможете разобрать анализ спермограммы.
Спермограмма была сдана без воздержания 3х-5и дней(воздержание было только 1 день)
1.Обьем - 2,5
2.Цвет - белсер (или белесер)
3. Запах - спецефический
4. РН - 8,0
5. Время разжижения - 60' неполное
6. Вязкость - ++ (2 плюса)
7. Количество сперматозоидов в 1 мл - 52.0.10'(непонятно написано то ли 10 в степени 12, то ли гр)
8.Подвижность
- активноподвижные 32%
- малоподвидные 6%
- неподвижные 62%
9. Патологические формы - 0,5 (приблизительно 0,5)
10. Проба Кулина (Купина) на резистентность - (ничего не стоит)
11. Агглютинация спермотозоидов - ++ (2 плюса)
12. Лейкоциты - 3-4
13. Эритроциты - не обнаружены
14. Эпителии - 1-2
15.Лецитиновые зерна - + (один плюс)
16.Кристалы Бэтхера - не обнаружены
17.Амилоидные тельца - не обнаружены
Так же был сделан посев на трихомонаду и уреаплазму (Этот анализ я забрал через 2 дня)
Трихомонада - не обнаружена
Уреаплазма - дала рост
(со слов лаборанта РЕЗКИЙ РОСТ)
После того как я принес результат врачу он категорично сказал что это простатит и необходим прямой массаж простаты, так же он сказал что это будет мне стоить 6000 рублей за все.
Скажите Ваше мнение о спермограмме и можно ли только по спермограмме ставить диагноз "ПРОСТАТИТ", на мой вопрос о том что был всего один день воздержания доктор ответил что это не имеет значения. Так же доктор не спросил о жалобах на простату и не сделал пальцевание,сказал что уреаплазма в ПРОСТАТЕ.
Второй анализ будет готов только в понедельник, доктор взял мазок на флору и восприимчевость к антибиотикам.
Скажите правильно делает врач? И Ваше мнение о спермограмме???
Спасибо.

Ответ: ЛДЦ "Здоровый мужчина" не уполномочен проводить экспертизу врачебных назначений, мы занимаемся диагностикой и лечением мужских болезней.
Что касается спермограммы, то интерпретация ее результатов невозможна из-за несоблюдения правил подготовки.
Советую Вам правильно выполнить повторную спермограмму и еще раз задать вопрос.

Вопрос: Здравстуйте, Вячеслав! Недавно в программе "Здоровье" показывали, как мужчины, страдающие ожирением худели за счёт введения Тестостерона. Как Вы думаете, возможно ли такое похудение за счёт стимуляции своего тестостерона, ну, например, препартами Виардо или Трибестан?

Ответ: Мы апробировали препарат Виардо. Этот препарат повышает уровень тестостерона, однако не настолько, чтобы активно влиять на обмен жировой ткани.

Вопрос: Здравствуйте. Что Вы можете сказать по поводу Трибестана? Может ли он реально помочь мужчинам с андроегнной недостаточностью?

Ответ: Препарат проходит клиническую апробацию в нашей Клинике. Задайте этот вопрос через полгода.

Вопрос: Здравствуйте. Говорят, что долгое воздержание от секса понижает уровень тестостерона, а частый секс повышает потенцию и тестостерон.
Можно ли эту теорию применить к мастурбации???

Ответ: В доступной литературе нам не встречались исследования, сравнивающие уровень тестостерона у мужчин активно живущих половой жизнью и практикующих только мастурбацию. Однако полагаю,что мастурбация не может адекватно заменить партнерские сексуальные отношения. Ведь очевидно, что на гормональную активность яичек влияет не только сам факт эякуляции, но и степень общего тонуса организма, психоэмоциональной системы и физической формы. Высокие показатели этих систем возможно поддерживать только в партнерских отношениях.

Вопрос: Здравствуйте Вячеслав Иванович. Подскажите пожалуйста сколько будет стоить у вас полное лечение водянки, с учетом всех необходимых анализов, госпитализации, и т, п. Заранее большое вам спасибо.

Ответ: Сперва необходим прием андролога с визуальным осмотром, чтобы определить причину возникновения водянки и характер ее воздействия на фукцию яичка.

Вопрос: Здравствуйте не так давно мне сделали операцию по варикоцеле,а щас водянка, врач назначил принимать таваник 10 дней по 500мг, поможет ли это?

Ответ: Поможет. если имеет место воспалительный процесс в яичке со стороны оперированного варикоцеле.

Вопрос: Здравствуйте, Вячеслав Иванович.
Что такое андрогенная недостаточность и как она влияет на репродуктивную функцию?
Спасибо.

Ответ: Андрогенная недостаточность - это недостаточность в организме мужcкого полового гормона. Нередко на 40-летнем рубеже, происходит снижение выработки яичками мужского полового гормона, что негативно сказывается на качестве вырабатываемых сперматозоидов. Особенно часто это происходит при сопутствующем ожирении, повышенном артериальном давлении, сахарном диабете или сочетании этих факторов.

Вопрос: Здравствуйте, Вячеслав Иванович.
Мы с мужем очень хотим детей. На протяжении 4-х лет ничего не получается. Ему 46 лет. Был хронический простатит. Лечили комплексно. Инфекций нет. Спермограмма: 5 д.п.в. 2мл
вязкость 2мм, срок разжижения 15мин., кол-во в 1мл 164млн., живые/мертвые 68/32%, подвижность 30% (а-21%, в-9%, с-9%, d-61%), нарушенная подвижность -Аггл+1, аггрегация с НПК, морф.норм. 19%, патолог. 81%(ацеф. 5%, атипия жгутика 16, аморф.головки 10, круг.головки 11, капля на шейке 10, удл.головки 7, гетероаксильность 12, нарушения в акросоме 26), лейкоцитов 2млн., доп. включения - дебрис, сгустки, гранулы секрета. Заключение: Астенотератозооспермия.
С гинекологией все в порядке.
Скажите пожалуйста, при такой спермограмме какова возможность зачатия и рождения здоровых детей? Какие шаги предпринять для решения проблемы?
Спасибо.

Ответ: Считается зачатие маловероятным, если процент активноподвижных сперматозоидов менее 35%, а процент нормальных форм менее 30%.
Снижение процента подвижных сперматозоидов и их нормальных форм может быть связано с продолжающимся воспалительным процессом в половых органах (количество лейкоцитов - это показатель воспаления - не должен превышать 1 млн/мл). Кроме того, возможна и андрогенная недостаточность, которая нередко возникает к сорокалетнему возрасту.

Вопрос: Здравствуйте Вячесла Иванович, хотел "убить двух зайцев" если можно так выразится возможно ли узнать ориентировочную стоимость курса лечения преждевременногосемяизвержения и операции по удалению водянки яичка в вашем центре от консультации + обследование+операция

Ответ: Операция по поводу водянки яичка с наркозом и госпитализацией, обследование и курс лечения по преждевременной эякуляции - все вместе это может стоить около 20000 рублей. Однако необходимо сперва уточнить причину возникновения преждевременной эякуляции. Операция и весь объем обследования по преждевременной эякуляции может быть выполнен в течение одной госпитализации. Больничный лист предоставляется.

Вопрос: Здравствуйте Вячеслав Иванович? Страдаю преждевременной эякуляцией с подросткого возраста. Сейчас мне 29 лет. Время полового акта почти все время одинаковое -около минуты, а то и меньше. Вопрос: Может ли это быть связано с особенностями строения крайней плоти? У меня с детства была узкая крайняя плоть и короткая уздерка, по началу совсем головка не раскрывалась. При первых половых актах произошел разрыв уздечки. Если завист то каким образом можно это вылечить? За ранее благодарен за ответ.

Ответ: Головка полового члена, и особенно область уздечки, являются рецепторной зоной для рефлекса эякуляции. Узкая крайняя плоть и короткая уздечка нередко приводят к преждевременному семяизвержению. В данном случае лечение должно быть двухэтапным. На первом этапе - пластика крайней плоти и уздечки. На втором - достижение желаемой продолжительности полового акта.

Вопрос: Добрый день!

Спасибо Вам большое за оперативный ответ.
Но я хотел бы уточнить - сколько может длиться период гиперсексуальности у мужчины в норме?

Ответ: До 30 лет. Но советую Вам, пройти консультацию андролога.

Вопрос: Добрый день! Такой вопрос: мне 21 год, в связи с нарушением эректильной функции решил обратиться к урологу в один из медицинских центров Екатеринбурга. Обследование показало острый ****ный простатит( к сожаление не могу грамотно прочитать диагноз. Врач назначил 10 сеансов массажа простаты и 10 сеансов лазеротерапии ректально. При этом прописал Офлоксин по 1т х 3 раза в день в течение 10 дней, после их приема Юнидокс так же, и после опять же Офлоксин. Я как понимаю это сильнодействующие антибиотики. Вместе с этим принимал Папаверин, Трентал, Простанорм, Витапрост, Аевит, Вобэнзим, Метронидазол, Эскузан, Тыквеол в общей сложности 1,5 месяца. Насколько правильно врач назначил лечение, при том что эректильная функция не улучшилась? Стоит ли продолжать лечение в этой клинике. За это время было потрачено около 8,5 т.р. Заранее спасибо

Ответ: ЛДЦ "Здоровый мужчина" занимается обследованием и лечением заболеваний мужской половой системы. Сочувствую, но мы не уполномочены проводить экспертизу врачебных назначений.

Вопрос: Здравствуйте!
мне 21 год. меня беспокоит то, что длительность полового акта составляет не более 1 минуты. нормально ли это? с чем это может быть связано?
к какому специалисту лучше обратиться?
заранее огромное спасибо!

Ответ: Вам необходимо обратиться на прием к андрологу для уточнения причины этой проблемы. Иногда это является нормальным проявлением периода гиперсексуальности мужчины, иногда бывает необходимо лечение.

Вопрос: Ребенку 11 лет, возможно ли провести лечение у Вас, если нет посоветуйте специалиста к кому можно обратиться (варикоцеле). Спасибо.

Ответ: ЛДЦ "Здоровый мужчина" не занимается вопросами детской уроандрологии. Однако Вы можете обратиться на прием в Областную детскую больницу (ул Серафимы Дерябиной), где есть замечательное урологическое отделение. Детский уролог ведет прием в поликлинике больницы.

Вопрос: Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Иванович! Хотелось бы узнать, является ли желательным сделать операцию на пенис перед ношением экстендера или это совсем не нужно? Заранее благодарю за ваш ответ!

Ответ: Лигаментотомия и экстензия являются двумя независимыми методами удлинения полового члена. Однако в настоящее время лигаментотомия выполняется пеноскротальным доступом, который дает максимальный косметический и эстетический эффект, но при котором в послеоперационном периоде также необходимо носить экстендор для достижения оптимального результата удлинения.
Экстензия, как самостоятельный метод, дает удлинение на 3-5 см в течение 8 месяцев ношения устройства по 6-8 часов в сутки. Если Вы хотите больший результат, то без оперативного лечения не обойтись.

Вопрос: Сдала анализ мазка. Результаты следующие
Пл.эпителий 14-16
Лейкоциты 12-17-23
Флора кок об-но
Влагалище
Пл. эпителий 17-21
Лейкоциты 11-12
Флора кок
РЧто значат эти цифры?

Ответ: Анализ мазка соответствует норме

Вопрос: Здравствуйте!У меня недавно произошла такая ситуация...При половом акте с партнершей, у меня возникло слишком быстрое семяизвержение, головка члена находилась даже не в напрягшемся состоянии..."как мне избежать повтора этой ситуации???прошу помогите пожалуйста...

Ответ: Ни один мужчина не застрахован время от времени от попадания в такую ситуацию. Это чаще всего возникает после продолжительного полового воздержания, при половом акте с новым половым партнером, при чрезмерном половом возбуждении перед половым актом и т.д. Необходимо подчеркнуть, что это состояние ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ, и не свидетельствует о наличии какой-либо "скрытой половой болезни" и не требует лечения. Не следует излишне волноваться по этому поводу, а в следующий раз, если Вы чувствуете, что сексуальное возбуждение слишком велико, выпейте полстакана сухого красного вина.
Если же преждевременное семяизвержение становится регулярным следует обратиться к андрологу.

Вопрос: Здравствуйте Вячеслав Иванович. Моему сыну 15 лет уролог поликлиники поставил предварительный диагноз "Тромбоз вены полового члена" и направил в больницу на консультацию. "Шарик" в вене появился 2 дня назад и беспокоит его. Больница принимает только в понедельник. Я очень боюсь, не случится ли что-то страшное за 2 дня? Пожалуйста , ответьте как скоро нужно вмешательство, нужна ли операция и на сколько дней сын может выйти из привычного ритма (у него очень серьёзное учебное заведение) . Занимается ли ваша клиника этим заболеванием? Спасибо.

Ответ: Извините за задержку ответа. Не было физической возможности оперативно ответить Вам на ваш вопрос. То. что Вы описываете, вероятнее всего является болезнью Мондора - это тромбофлебит поверхностной вены полового члена. Требуется осмотр специалиста для исключения других (чаще инфекционных) заболеваний, в плановом порядке и назначение консервативного лечения. В оперативном лечении пациент, как правило, не нуждается. Звоните в понедельник утром и приходите на прием.

Вопрос: Здравствуйте! Сейчас везде рекламируют препарат Сеалекс. Я посмотрел его состав... Меня удивило что там есть зелёный чай и чеснок.
Как вообще зелёный чай и чеснок влияют на потенцию и тестостерон???

Ответ: Вопрос очень интересный. Действительно зеленый чай и чеснок являются очень активными биостимуляротами, и как биостимуляторы, усиливают потенцию. Кроме того, чеснок входит в состав всех диет, усиливающих потенцию.

Вопрос: Хочу обследоваться у андролога и тем самым проверить свое мужское здоровье . Что мне для этого нужно сделать и куда обратиться . Жду ответа

С уважением Евгений

Ответ: ЛДЦ "Здоровый мужчина" работает с 8.30 до 17.00 всю рабочую неделю. Телефоны центра - внизу каждой страницы сайта. Звоните, прием по предварительной записи.

Вопрос: Здравствуйте! Мы с мужем собрались заводить ребеночка, но перед этим обследоваться. Подскажите пожалуйста, какие обследования и анализы необходимо сдать мужу.

Ответ: Необходимо обследование на скрытые инфекции передающиеся половым путем т.к. при их наличии высок риск инфицирования плода. Обратитесь к урологу или андрологу. С учетом индивидуальных особенностей будет составлен план обследования.

Вопрос: Лечился год сначала определили застойный простатит,потом после заливок через катетор обнаружили бактериальный простатит,но ничего не помогало,сдал анализы на посев,обнаружили протей,пролечился и все равно ничего не помогает.Беспокоят неприятные ощущения в промежности,зуд в заднем проходе и слабые выделения из уретры,да еще к тому в последнее время проблема стала с эрекцией хотя мне всего 36 лет.Что можете посоветовать и если мне смысл лечиться в той клинике дальше или обратиься в другую?

Ответ: Известный российский уролог, заведующий кафедрой МАПО г. С-Петербурга Олег Леонидович Тиктинский выразил суть данной проблемы: "Лечение простатита требует упорства от врача и терпения от пациента". Кроме того, при упорном простатите должен быть обозначен перспективный план лечебных и профилактических мероприятий длительностью не менее 1 года. А лечиться нужно у доктора. к которому Вы испытываете доверие, и строго выполнять все его рекомендации.

Вопрос: Здравствуйте, Вячеслав Иванович!
Спасибо за Ваш ответ - обнадёжили! Но вот ещё один вопрос - возможно ли естественное зачатие с такими показателями или нужно сразу переходить к ЭКО? Дело в том, что мужу уже 44 года, в предыдущем браке (который длился 10 лет тоже детей не было), месяц назад пробовали иск.инсеминацию (как раз с этими показателями спермы) и не получилось ничего. Ещё раз прикрепляю результаты анализа:
количество спермы 1 мл
концентрация сперматозоидов 74млн/мл
a) подвижных 7 %
b) слабоподвижных 48 %
c) (на месте) колебательное движение 7 %
d) неподвижных 38 %

Спасибо Вам за Вашу работу!
С уважением,
Анна.

Ответ: Судя по репродуктивному анамнезу Вашего супруга, действительно шансы на естественное зачатие невелики, однако они есть. Что касается вспомогательных методов репродукции, то статистика здесь такова - 6 попыток инсеминации = беременность, 3 попытки ЭКО = беременнсть.

Вопрос: Здравствуйте, доктор!
Не могли бы Вы прокомментировать спермограмму моего мужа? Она неполная, но, к сожалению, других данных нет. Дело в том, что мы живём в другой стране и здесь врачи не считают нужным информировать пациентов о результатах анализов. Интересует возможность зачатия (естественным способом? ЭКО?) и как можно повысить показатели спермы? Муж болен почти 15 лет болезнью Крона, совсем не пьёт, но курит очень много. Пытаюсь кормить его здоровой пищей, но из-за болезни он не может есть овощи кроме картофеля, помидор, огурцов и салата. Очень ждём вашего ответа.
количество спермы 1
концентрация сперматозоидов 74
a) подвижных 7 %
b) слабоподвижных 48 %
c) (на месте) колебательное движение 7 %
d) неподвижных 38 %
Возможно, что что-то я неправильно перевела. Извините, пожалуйста.
С уважением,
Анна.

Ответ: Уважаемая Анна! В целом показатели спермограммы удовлетворительные. Несколько снижен процент активных сперматозоидов, но не запредельно (категрия а и в вместе должны составлять более 50%). Хронические заболевания внутренних органов действительно могут приводит к снижению активности сперматозоидов, также как и табакокурение. Советую Вашему мужу хотя бы временно отказаться от табакокурения и одновременно используйте пищевую добавку Спермактин (Фармамед).

Вопрос: Эякуляция до введения.
Приблизительная цена обследования?
И как долго длится лечение, до полного выздоровления?
Подскажите пожайлуста.

Ответ: Эякуляция до введения - это симптом, который возникает при некоторых заболеваниях (хронический простатит, коликулит, везикулит, гиперпролактинемия, некоторые неврологические заболевания, невроз ожидания неудачи) или их сочетании. Лечение этапное - сперва устаняется причина расстройства, а затем производится реабилитация рефлекса эякуляции. План обследования формируется после индивидуальной консультации и может составлять от 1000 до 5000 рублей. Лечение такого расстройства должно продолжаться несколько месяцев, однако базовое (наибольшее по объему) обычно составляет около 3 недель.

Вопрос: У меня очень быстрое семяизвержение буквально 30-40 секунд. Лечился от простатита. Врач сказал - здоров. Мне 30 лет. Женат. Проблема моя с 14 лет. Думаю, что простатит тут ни при чем. Помогите пожалуйста.

Ответ: Вы правы, простатит не имеет отношения к проблеме в Вашем случае. Необходимо андрологическое дообследование и специфическое лечение. Программа лечения подбирается индивидуально.

Вопрос: Здраствуйте.
Мой возраст 18, рост 185, вес 75.
Столкнулся с проблемой, оргазм начинается ещо дро начала полового акта, грубя горя "кончаю даже не вошедши"
С эрэкцией проблем не наюлюдалось.
Раньше такого не наблюдалось

Скажите от чего такое может быть и как с этим боротся.

Ответ: Эякуляция до введения - серьезная сексуальная проблема. Необходимо обследование нервной, гормональной и психоэмоциональной системы, а также искючение воспалительного процесса в половых органах. Необходима консультация андролога.

Вопрос: Добрый день!
Напишите, пожалуйста, за сколько можно преобрести у вас экстензор?

Ответ: Стоимость экстензора будет составлять 10500 рублей, куда входит и стоимость врачебного консультирования во время всего курса лечения. Не приобретайте экстезор без врачебной консльтации, есть существенные противопоказания.

Вопрос: Здравствуйте!Моему сыну 14 лет, рост 177см, вес 96кг. Врач эндокринолог поставил диагноз прогрессирующее ожирение 3 степени, гипогонадотропный гипогонадизм. Назначено лечение Омнадреном или Сустаноном. На сколько эффективным является такое лечение, увеличится ли масса тела ?Спасибо

Ответ: Есть некоторые вопросы в тактике лечения предлагаемых Ващим доктором. Наиболее квалифицированно Вас проконсультируют в Областной детской больнице г. Екатеринбурга в поликлинике у детского эндокринолога (улица Серафимы Дерябиной).

Вопрос: боль в нижней левой части таза похоже на лимфу. опухоль левой части яичек и боль постоянная. выделения из мочеиспускательного канала уже недели три. а боли начались вчера. Скажите на что похоже

Ответ: Похоже на острый орхоэпидидимит на фоне восходящей половой инфекции. Вам необходима срочная консультация у уролога или андролога.

Вопрос: подскажите пожалусто сколько стоит у вас лечение простатита повышение тестостерона обследование вобшем все что бы установить в чем пречина заболевания с нахождением в стационаре у вас

Ответ: Стоимость часового приема андролога 700 рублей. По окончании приема принимается решение об индивидуальном объеме обследования, стоимость которого может составлять от 1000 до 5000 рублей. При необходимости госпитализации, стоимость 1 койкодня составляет 1600 рублей.

Вопрос: Здравствуте уважаемый Вячеслав Иванович! я не правильно написала в своем письме о ткани яичка, она гипопластична. А еще врач написал, что атрофированы оба яичка. Я очень жду от Вас совета. Спасибо

Ответ: Уважаемая Халимат! Ткань яичка вообще очень чувствительна к любым неблагоприятным факторам. При этом спермообразующая функция яичка может утрачиваться безвозвратно, однако функция выработки тестостерона сохраняется в полном объеме. Уровень ФСГ принято считать показателем функциональной способности яичек вырабатывать сперматозоиды. При его высоких цифрах (более 10-12Ед) процесс образованя сперматозоидов считается угнетенным необратимо. Поиск причины этому явлению - дело сугубо теоретическое т.к устранение причины обычно не приводит к улучшению сперматогенеза. Единственным решением данной проблемы можно считать вспомогательные методы репродукции, в частности микроинъекции единичных сперматозоидов взятых непосредственно из яичек.

Вопрос: Здравствуте уважаемый Вячеслав Иванович! если это возможно, то прокомментируйте анализ моего мужа: картизол - 890,3 норма 660,0; тестостерон - 23 норма от 12-38; мотеинезирующий гормон - 8 норма от 08-8,4; фолликулостимулирующий гормон - 18,8 норма от 1-11,8; пролактин 490,2 норма 60-560. Анализ биопсии яичка показал, что клетки сперматогенеза отсутствуют вообще, ткань яичка резко гиперпластична.Так же была проведенена операция по удалению варикоцеле! Мой вопрос вот в чем, анализ гормонов вроде бы в норме, так почему же нет вообще клеток сперматогенеза? может это у него врожденное? Подскажите, что нам дальше делать! просто опускаются руки, когда все врачи ставят диагноз - бесплодие, ведь ему только 26 лет. Спасибо Вам заранее.

Вопрос: Добрый день! Консультируете ли вы детей. Возраст мальчика 8 лет.

Ответ: ЛДЦ "Здоровый мужчина" не имеет лицензии на детскую андрологию. Квалифицированно детей консультирует Областная детская больница (ул. Серафимы Дерябиной). Обращайтесь в поликлинику больницы к детскому урологу и эндокринологу.

Вопрос: скажите пожалуйста если какие либо способы увеличение члена? и какие могут быть последствия? расскажите всё по подробнее. Заранее спасибо.

Ответ: Подробные статьи по увеличению и утолщению полового члена в разделе "Что мы лечим". Читайте, информация абсолютно актуальная. О методах, которые подходят именно Вам - на индивидуальной консультации.

Вопрос: Здравствуйте! Беспокоят часты позывы в туалет, до этого пару дней болел простудным заболеванием (насморк,горло). Болей и жжения не испытываю. Мне 25 лет

Ответ: Так бывает при скрыто протекающем простатите, когда простудное заболевание приводит к более агрессивному течению воспаления. Также не исключается обострение вялотекущей половой инфекции.

Вопрос: В первом браке у меня двое детей. Во втором живём 1, 5 года детей нет. Сдал спермограмму сперматозоидов не обнаружено. Может это артефакт? Раньше этого никогда не было. Заболевания никакие не переносил, ничего не беспокоит, сам врач по профессии. Что посоветуете при этом? Заранее благодарен

Ответ: Речь идет о вторичной азооспермии. Действительно при получении такого результата - спермограмму следует повторить через 2 месяца. При получении аналогичного результата, следует выполнить исследование гормонов крови на ЛГ и ФСГ, чтобы исключить яичковую недостаточность. Также следует выполнить УЗИ органов мошонки и предстательной железы, чтобы исключить непроходимость семявыносящих путей. Дальнейшие действия - исходя из полученных данных.

Вопрос: Добрый день, Доктор!
Мне 26 лет, а растительности на лице толком нет, так слегка раз в неделю растет пушок....
Понимаю, что это не нормально, поэтому хотел уточнить как можно продиагностировать мое "мужское здоровье" и исправить ситуацию.. Хочется уже, все-таки более мужественно выглядеть.
Что касается полового влечения, думаю, что все нормально, однако более чем 1 раз за ночь сексом заниматься просто лень.. - может это признак снижения либидо?
Заранее благодарю за консультацию.

Ответ: Судя по тому что Вы написали - в целом недостаточности мужского полового гормона у Вас нет. Причин же для недостоточности волосяного покрова в области лица много:
- генетически обусловленное малое количество волосяных луковиц в данной области;
- недостаточное количество рецепторов дигидротестостерона в данной области;
- недостотчная активность 5-альфа редуктазы вообще в организме или в данной анатомической области в частности и тд.
Более точный диагноз можно поставить посе визуального осмотра и обследования.

Вопрос: Здравствуйте. Как мне пить Виардо?
Как долго пить Виардо? Как быстро я ощутю эффект?

Ответ: Виардо - это активное лекарственное средство. Использоавть его необходимо по назначению врача с целью решения тех или иных проблем со здоровьем. Известно, что бездумное использование лекарственных препаратов с целью "подкачатся" наносит вред здоровью и способствовать этому на страницах нашего сайта мы не будем.

Вопрос: Здрасти. Повышает ли Йохимбе уровень тестостерона?

Ответ: Нет, не повышает. Экстракт коры дерева йохимбе не воздействует на функцию яичек, а является легким вазодилятатором сосудов половых органов.

Вопрос: Здравствуйте. Что Вы можете сказать по поводу Трибестана(Трибулуса)? Препарат действует?

Ответ: Пока данный препарат в нашей Клинике проходит апробацию. Задайте этот вопрос через 6 месяцев.

Вопрос: Здравствуйте уважаемый доктор! Это опять я! У меня к Вам такой вопрос! А каким еще способом можно определить, есть ли островковый сперматогенез и сперматозоиды у моего мужа? 2 раза делалась биопсия (проколом и оперативным способом). Оба раза показало отсутствие сперматогенеза и сперматозоидов. Очень хочется надеятся что найдем этот так называемый островковый сперматогенез! Сколько раз можно делать биопсию? И еще, с обеих яичек необходимо брать биопсию или с одного бостаточно? дело в том, что оба раза биопсия была взята с левого яичка! Спасибо Вам большое за ответ и понимание!

Ответ: Прежде всего необходимо необходимо оценить уровень гормонов крови: ФСГ, антимюллеровского гормона и ингибина. Если антимюлеровский гормон и ингибин не критически низкие, необходимо выполнить открытую двухстороннюю биопсию с интраоперационным исследованием полученного материала.

Вопрос: Здравствуйте! о чем говорит анализ биопсии "ткань яичка резно гипопластичная, отсутствие сперматогенеза". Я уже задавала вам вопросы по поводу отсутсвия сперматогенеза, Вы говорили, что существует так называемый "островковый сперматогенез". Просто не пойму, если в ткани яичка нет такой функции как выработка спермы, как может быть островковый сперматогенез. Ничего не пойму! помогите разобраться!

Ответ: В том кусочке ткани яичка, которая попала на анализ биопсии сперматозоиды не обнаружили. Однако это не обозначает, что в других отделах яичка нет островков сперамтогенеза и отсутствуют сперматозоиды.

Вопрос: Здравствуйте! Заходил на медгородок.ру, uro.ru. Некоторые ответы расходятся с Вашими. Куда бежать?

Ответ: Расхождение мнений - частое явление в медицине. Причем чаще всего это расхождение касается только каких-то второстепенных нюансов. Обращаться же следует к доктору, к которому Вы испытываете приязнь и доверие.

Вопрос: Скажите, надо ли лечить уреаплазму при ее выявлении при ПЦР, если ничего не беспокоит? И еще, что такое микоплазма (ее не выявили, просто интересно).

Ответ: Лечение уреаплазмоза следует проводить в следующих случаях:
1. Если уреаплазмы выявлены на фоне воспаления мочеиспускательного канала, предстательной железы, мочевого пузыря или других половых органов.
2. Если у Вашего полового партнера имеют место рецидивирующие воспалительные заболевания половых органов.
3 В случае планируемой беременности.
Поэтому важно в случае выявления уреаплазм обследовать мужчину на наличие хронического простатита, а женщину (полового партнера) на наличие бактериального вагиноза.
Урогенитальные микоплазмы - родственные уреаплазмам микроорганизмы.

Вопрос: Все оказалось значительно проще: каким-то образом волосок стал расти под нестандартным углом, что привело к тому, что он оказался под кожей. Зрение у меня не лучшее, поэтому обнаружил это не сразу. Волосок аккуратно извлечен из-под кожи, теперь все нормально. Спасибо за ответ.

Ответ: Да, нестандартный рост волос - это достаточно частое явление. А вообще, большинство воспалительных изменений на коже полового члена требуют исключения половых инфекций.

Вопрос: У меня раняя эякуляция. Продолжительность полового акта всегда разная, в среднем 1-3 минут. Лечите ли вы такое заболевание? Как ожно попасть на прием?

Ответ: ЛДЦ "Здоровый мужчина" проводит лечение любых форм преждевременной эякуляции. Предварительная запись по телефонам, указанным в сайте.

Вопрос: Скажите, а правда, что женщины простатитом не болеют?

Ответ: Термин "простатит" в переводе с "медицинского" языка обозначает - воспаление предстательной железы. У женщин предстательной железы не существует, а значит не может быть и воспаления этого органа.

Вопрос: Здравствуйте. Примерно неделю-две назад обнаружил у основания пениса уплотнение округлой формы диаметром примерно 5-7мм, цвет - розовый. При сильном надавливании двумя ногтями выделяется очень незначительной количество прозрачной (малость мутноватой) жидкости, напоминающей ту, что выходит из обыкновенного прыща, скажем, на лице. Болезненности не испытываю. Что это может быть? Может быть, каким-то образом следует послать фото? Если такой вариант совсем не подходит, то куда мне следует обратиться. Живу в г. Березовском. Заранее спасибо.

Ответ: Вам необходимо срочное обследование и лечение. Судя по описанию, речь идет об одной из инфекций передающихся половым путем.

Вопрос: Здравствуйте уважаемый Вячеслав Иванович! ответьте мне на такой ворос! Зачем лечащий врач моего мужа предложил ему лечь в больницу, что бы его пролечить, когда поставили диагноз азооспермия? Я понимаю, что варикоцеле которое у него обнаружено необходимо вырезать, ладно простатит можно вылечить, занова сделать боипсию яичка (взятие ткани яичка), но как можно вылечить лекарствами азооспермию? я этого не понимаю! если это возможно подскажите, какие бывают способы лечения азооспермии? А на счет гармонов ФСГ,ЛГ, тестостерона- все в норме! Я незнаю что и думать! подскажите! Спасибо заранее!

Ответ: Отсутствие сперматозоидов в сперме (азооспермия) возникает по двум причинам: вследствие отсутствия выработки сперматозоидов в яичках или вcледствие закупорки семявыносящих путей (когда выработка сперматозоидов в яичках сохраняется нормальной). При ряде заболеваний можно заставить яички начать снова вырабатывать сперматозоиды, также можно восстановить проходимость семявыносящих путей с помощью противовоспалительного лечения или хирургической операции. Более подробную информацию можно получить на консультации после осмотра и анализа имеющихся исследований.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите как пройти обследование, как, куда, во сколько? Был половой акт со случайным партнером два месяца назад, предохранялся презервативом. Видимых жалоб нет, кроме как запах от полового члена изменился, месяца через полтора были мелкие высыпания на головке, через три дня прошли.

Ответ: Вам показано обследование на воспалительные заболевания половых органов и скрытые инфекции. Обследование можно провести в ЛЦД "Здоровый мужчина". После первичного приема (запись предварительная по телефонам указанным в сайте), Вам назначат обследование, которое можно провести в течение 1 часа на следующее утро.

Вопрос: Здравствуйте! Какие ещё натуральные средства, кроме Виардо, так же эффетивно боряться с возростной и стрессовой андрогенной недостаточностью, по-вашему мнению?

Ответ: Таких средств достаточно много, но вопрос сугубо индивидуальный. Назначение этих препаратов зависит от индивидуальных симптомов андрогенной недостаточности, их выраженности, общего терапевтического статуса мужчины. Комплекс рекомендаций по снижению возрастной и стрессовой андрогенной недостаточности формируется после приема андролога и необходимого обследования

Вопрос: Здравствуйте Вячеслав Иванович!После не защищенного секса на головке члена появились мелкие высыпания,безболезненые в виде прыщиков только мельче!Контакт был 4 дня назад!Высыпания появились вчера,сегодня их стало меньше!Что это такое,какое исследование нужно провести и сколько это стоит?Спасибо!

Ответ: У Вас возник баланопостит (воспаление головки полового члена) после незащищенного полового акта. Чаще всего, это заболевание возникает при контакте с половым партнером, у которого имеет место дисбактериоз влагалища - бактериальный вагигноз. Вам необходимо сделать исследование анализа мазка на наличие ключевых клеток и флоры сопровождения. а также провести обследование на скрытые инфекции (в полном объеме обследование будет стоить около 2000 рублей).

Вопрос: Доброго времени суток!
Спасибо за ответ на поставленный мною вопрос ).
Я у Вас лечился и спасибо за радушный прием, не часто встретишь таких врачей.
Возвращаясь к напечатанному, анализы мазка и на секрет простаты сдавал тоже у вас, результаты исследований показали что здоров, спермограмму Вы мне назначили но через два месяца. А мая спутница уже начала проходить курс лечения хламидиоза, что в данной ситуации корректнее будет сделать?

Ответ: Достаточно будет повторно выполнить исследование секрета простаты, исследование крови на антитела G и А к хламидиям и повторно ПЦР-исследование на хламидии и решить вопрос о необходимости лечения. Мы принципиальные противники лечения хламидиоза "вслепую", по результатам обследования полового партнера. Ведь любой ненужный курс лечения антибактериальными препаратами пагубно отражается на состоянии иммунной системы.

Вопрос: Здравствуйте. Летом прошлого года я лечился от хронического простатита. После лечения спермограмма показала следующие результаты: кат. А - 0%, кат. B - 37%, кат. C - 41%, кат. D - 22%, концентрация клеток 14 млн/мл, морфология спермы: норма 14%, патология 86%. Обследование жены в прошлом году не выявило никаких противопоказаний для беременности. До сих пор беременность так и не наступила. Вопрос: можно ли мне обратиться в Вашей центр для прохождения лечения? Можно ли что-то сказать по приведенным выше результатам спермограммы? Заранее спасибо.

Ответ: Да, Вам необходимо обратиться к андрологу для решения вопроса по уточнению диагноза и дальнейшего лечения. По данным проведенного исследования у Вас снижено количество и резко снижена подвижность сперматозоидов, что несомненно затрудняет наступление беременности. Не факт, что это связано только с наличием хронического простатита.

Вопрос: Был у Вас в центре: все врачи в костюмах, Вы один в халате. С чем это связано?

Ответ: Белый халат - это врачебная униформа, которая позволяет правильно построить отношения между пациентом и доктором.

Вопрос: Здравствуйте ещё раз! Спасибо, что ответили на мой вопрос по поводу Виардо, но я бы хотел знать как меняется уровень эстрадила, прогестерона и дигидротестостерона после приёма Виардо???

Ответ: Не меняется. Увеличивается уровень общего тестостерона и его свободная фракция.

Вопрос: Доброго времени суток!
У моей девушки нашли хламидиоз после чего я тоже проверился на хламидии, результат отрицательный. Её врач говорит, что она должна проходить курс лечения вместе со мной иначе результата не будит. Нужно ли мне, при отрицательном результате, тоже проходить курс лечения от хламидиоза?

Ответ: Вопрос очень интересный и актуальный. Если у Вашего постоянного полового партнера выявлена хламидийная инфекция, то Вам необходимо выполнить специальную диагностическую программу. Во первых, ответить на вопрос о наличии скрыто протекающего воспаления в половых органах (анализ мазка, исследование секрета предстательной железы, спермограмма). Во-вторых, корректно обследоваться на наличие хламидийной инфекции (двух- трехкратное ПЦР исследование и антитела крови к хламидийной инфекции). При отсутствии воспалительного процесса в половых органах и данных за хламидиоз в проведенных исследованиях - лечение не показано. При наличии воспалительного процесса, и даже при отстутствии данных за инфекцию, показан профилактический курс лечения. Любое сомнение в наличии инфекции также предполагает профилактическое лечение.

Вопрос: Здравствуйте, доктр. Я слышал, что если часто занимаешься мастурбацией, то нужно употреблять селен чуть выше суточной нормы(100мкг вместо 70 мкг). Действительно это так?

Ответ: Спорное заявление. Интенсивная половая жизнь (а мастурбация относится к варианту половой жизни, хотя и суррогатной) предполагает диету богатую белками, витаминами и микроэлементами. Что касается именно селена - убедительных данных в необходимости его повышенного приема при мастурбации нет.

Вопрос: Здравствуйте. Известно, что у мужчин после 30 снижается уровень тестостерона на 1% в 1 год! Может ли помочь 40-50 летнему мужчине Виардо для повышения тестостерона?

Ответ: Безусловно, да. Мы сами проводили исследование, замеряя уровень тестостерона до лечения препаратом Виардо и после двухмесячного курса. Повышение уровня тестостерона составляло не менее 50% от исходного.

Вопрос: Здраствуйте!
У меня преждевременное семяизвержение сколько будет стоить лечение при таком заболевании?

Ответ: Уважаемый Олег! Преждевременное семяизвержение - это симптом, который возникает при ряде эндокринных, психоэмоциональных и воспалительных заболеваний. И вылечить симптом невозможно, если не устранить заболевание, которое его вызвало. Подробно об этом читайте в разделе сайта "Что мы лечим": глава "Сексуальные расстройства" - "Расстройства эякуляции". Стоимость лечения будет включать в себя стоимость индивидуальной диагностической программы, назначенной после первичного приема, и стоимости лечения выявленного заболевания. Более точно пока сказать невозможно, стоимость первичного одночасового приема - 700 рублей. Звоните, записывайтесь.

Вопрос: Здравствуйте! Как влияет секс на потенцию? Повышается ли уровень тестостерона после эякуляции(то биш после секса или мастурбации)?

Ответ: Регулярная сексуальная жизнь благотворно влияет на потенцию и уровень тестостерона в организме. Однако убедительных данных о повышении уровня тестостероона крови после эякуляции нет.

Вопрос: Доброе утро Вячеслав Иванович! скажите как может отразиться заморозка сперматозиодов в криокамере на умственные и физические способности будущего ребенка? и как можно осуществить забор сперматозоидов из яичек, когда биопсия показала отсутствие клеток сперматогенеза? Вы отвечали на мой такой вопрос, просто я немного не поняла! а что такое "островковый сперматогенез", Вы сказали, что сперматозоиды можно там найти! Напомню у мужа азооспермия! спасибо Вам за понимание!

Ответ: 1. Криоконсервация сперматозоидов не отражается на генетическом материале который они несут, поэтому за любые способности Вашего будущего ребенка можете быть спокойны. Во всяком случае, вероятность генетических аномалий плода при использовании криоконсервированных сперматозоидов практически не отличается от общепопуляционной.
2. В России очень мало лечебных учреждений, где биопсия яичек выполняется с соблюдением всех специфических правил. Это приводит к значительному отличию данных выполненного исследования от истинного положения дел в органе.
Кроме того, полное отсутствие сперматозоидов в ткани яичка - явление нечастое (даже при наличии азооспермии). В яичках сохраняются участки ткани (островки), где сперматозоиды присутствуют. Остается только их извлечь, заморозить и далее использовать в процедуре ИКСИ.

Вопрос: Здравствуйте Вячеслав Иванович! Подскажите а сколько стоит у Вас ИКСИ? т.е. не только сама процедура, а все что касается данной микроинекции! и как долго мне прийдется на ходится в Вашей клинике? дело в том, что мы иногородние! спасибо Вам за ответы на мои вопросы!

Ответ: В данном случае весь процесс делится на 2 этапа. Первый этап - это операция по забору сперматозоидов из яичек и их заморозка в криокамере. Этот этап проводится в нашей клинике и стоимость его около пятнадцати тысяч рублей. Вашему мужу понадобится 3 дня госпитализации в урологическое отделение.
Второй этап - микроинъекция и оплодотворение полученными сперматозоидами яицеклетки. Эта процедура производится в специализированном центре - "Центре семейной медицины" с которым сотрудничает наша Клиника. О стоимости процедуры оплодотворения Вы сможете узнать на консультации у гинеколога в этом медицинском учреждении.

Вопрос: Здравствуйте. При повышении гормонов щетовидной железы уровень глобулина повышается??? А так как повышение щетовидки влияет на андрогенные рецепторы?

Ответ: Убедительной информации о влиянии заболеваний щитовидной железы на функцию рецепторов тестостерона нет. Но действительно концентрация секс-глобулина повышается при нарушении функции щитовидной железы, что приводит к уменьшению фракции активного тестостерона, а значит, у снижению сексуальной и репродуктивной функции.

Вопрос: Здравствуйте! Эстрадиол и дигидротестостерон являются метаболитами тестостерона. Прежде чем соединиться с рецептором, эстрадиол разделяется ещё на два метаболита, один из которых слабый, а другой сильный и более опасный. Так вот, на какие метаболиты разделяются тестостерон и дигидротестостерон прежде чем соединиться с рецепторами??? Так же читал на вашем сайте, Вы кому-то отвечали на вопрос, цинк усиливает превращение тестостерона в его активный метаболит, так вот в какой метаболит??? в Дигидротестсотерон???

Второй вопрос: Где-то читал, что дигидротестостерон является так же антиэстрогеном, он подавляет активность эстрогеновых рецепторов и является антиароматазом. Как Вы думаете, это правда?

Ответ: Дигидротестостерон и эстрадиол являются продуктами превращения тестостерона, через которые этот гормон реализует свое биологическое действие. Причем эстадиол взаимодействует с соответствующими рецепторами мембран клеток никак более не превращаясь. А дигидротестостерон образуется из тестостерона уже внутри клеток, после чего и проявляет свое биологическое действие. Данных о наличии других веществ, кроме дигидротестостерона и эстрадиола, через которые тестостерон оказывает свое биологическое действие, нет. Функции дигидротестостерона в организме до сих пор уточняются.

Вопрос: Здравствуйте! Вы же уролог? тогда Вы должны мне помочь)
Вобщем наш тренер говорит, что для выработки тестостерона нужно употреблять витамины группы В(все витамины группыВ) и желательно в увеличенных дозах. Он говорит, что витамин В6 является антипролактином, витамин В1 является антиароматазным, витамин В12 усиливает выработку всех половых гормонов ну и так далее...
Как Вы думаете, это верное утверждение?

Ответ: Уважаемый Денис! Целью сайта и центра "Здоровый мужчина" является пропаганда знаний по вопросам мужского здоровья и здорового образа жизни. То чем занимаетесь Вы и Ваш тренер не входит в сферу наших интересов. Мы убеждены в том, что любое химическое насилие над собственым телом в конечном счете приводит к катастрофе, будь то алкоголь, наркотики и разного рода анаболики.

Вопрос: добрый день, Вячеслав Иванович. Подскажите, пожалуйста, где в городе можно в выходные сдать анализ на спирохету?

Ответ: В выходные дни бактериологические анализы не выполняются. В рабочие дни это можно сделасть в Областной сан-эпидстанции (переулок Отдельный) и в Институте кожно-венерологической патологии (улица Щербакова).

Вопрос: Здравствуте уважаемый Вячеслав Иванович! если это возможно, то прокомментируйте анализ моего мужа: картизол - 890,3 норма 660,0; тестостерон - 23 норма от 12-38; мотеинезирующий гормон - 8 норма от 08-8,4; фолликулостимулирующий гормон - 18,8 норма от 1-11,8; пролактин 490,2 норма 60-560. и скажите, могу ли я надеятся с такими анализами хоть на ИКСИ? А да! и еще один вопрос вы проктикуете в своем центре ИКСИ? Спасибо Вам за ранее!!

Ответ: У вашего мужа имеет место гипергонадотропный гипогонадизм т.е по каким-то причинам необратимо угнетена спермообразующая функция яичек и сохранена тестостеронпродуцирующая функция. Чаще всего при этом заболевании ИКСИ возможно, но для окончательного вывода необходимы некоторые дополнительные данные. ЛДЦ "Здоровый мужчина" практикует забор сперматозоидов и их криоконсервацию для ИКСИ. Приходите.

Вопрос: Здравствуйте. Где-то читал, что если мужчину посадить на безбелковую или малобелковую диету, то у него снижается уровень тестостерона. Это правда?
какие белки и жиры(и их источники) полезны для выработки тестостерона?

Ответ: Действительно при малобелковой диете уровень тестостерона снижается. Ниже в ответе Кириллу я подробно описал диету для повышения потенции, она также верна для повышения выработки тестостерона.

Вопрос: Здравствуйте , Вячеслав Иванович , неделю назад, у мужа , под кожей на половом члене появились образования в виде округлых язвочек с белым дном,расположенных хаотично (6 шт)безболезненные ,не зудят.Обрабатывали мирамистином-без изменений. Сходил к урологу - выписали мазь тридерм -5 дней изменений нет.
Подскажите причину возникновения ,если небыло незащищенных контактов.Заранее благодарю.Татьяна

Ответ: Необходим визуальный осмотр и обследование.

Вопрос: Здравствуйте уважаемый доктор! хочу к Вам обратиться с таким вопросом! мужу 26 лет анализ эякулята-азооспермия, биопсия яичка показала-отсутствие клеток сперматогенеза. Вопрос вот какой! возможно ли восстановить функции яичка? и могу ли я вообще думать даже об ЭКО, т.к. анализы говорят сами за себя! а мы так хотим ребеночка! жду с нетерпением Вашего ответа! спасибо Вам за ранее!

Ответ: Если в крови уровень ФСГ высокий, а уровень ингибина и антимюллеровского гормона низкий - восстановить функцию яичка невозможно.
Если уровень ингибина и антимюллеровского гормона близок к нулевым значениям - то Вам действительно следует думать только о донорском оплодотворении.
Если же уровень этих гормонов достаточный, то даже при отсутствии сперматозоидов при биопсии, в яичках, как правило, сохраняется "островковый сперматогенез" и сперматозоиды найдти можно, а значит можно выполнить микроинъекцию единичного сперматозоида в яицеклетку (ИКСИ).

Вопрос: Добрый День! Какой гармон может повлиять на рождение не здорового ребенка и как выявить такой гармон? Как часто у здоровых мужчин рождается гармонально не здоровый ребенок

Ответ: Вопрос не ясен. Любые значимые нарушения гормонального баланса у мужчин приводят к угнетению сперматогенеза, что делает зачатие от такого мужчины маловероятным. В любом случае гормональные расстройства у мужчин чаще всего не влияют на генетический аппарат сперматозоидов, а значит не оказывают влияние на плод. С другой стороны, любые значимые гормональные нарушения у беременной женщины пагубно отражаются на здоровье и развитие плода, приводя к различным врожденным заболеваниям.

Вопрос: В каких продуктах находяться вещества повышающие потенцию, и каких лучше избегать?
Благодарю Вас
С уважением
Кирилл

Ответ: В пищевой рацион следует включать продукты богатые белками – мясо животных, птицу, морскую рыбу, яйца, творог, красную и черную икру. Обязательно употребление растительного масла особенно оливкового. Пища должна содержать свежие овощи и фрукты (картофель, свекла морковь, тыква абрикосы, яблоки, цитрусовые). Кроме того полезны сухофрукты, изюм, мед. Авиценна рекомендует регулярно употреблять мужчинам имбирь, перец, гвоздику, кориандр, а также ежедневно съедать не менее одной луковицы в день.
Все бытовые интоксикации снижают потенцию - наркотики, табакокурение, из алкогольных напитков особо неполезно пиво. Сухое красное вино стимулирует потенцию.

Вопрос: Здравствуйте, Вячеслав. В последнее время стали популярны препараты, которые якобы улучшают потенцию, стимулирую выброс тестостерон, например, трибестан, йохимбин, импаза, верона, виардо и так далее. Хотелось бы узнать, какие препараты являются НАТУРАЛЬНЫМИ и стимулируют Тестостерон? Спасибо!

Ответ: Уважаемый Константин и все любители тестостероновых диет, НЕ СУЩЕСТВУТ абсолютно безопасных препаратов (в том числе и натуральных), которые можно принимать бесконтрольно и без показаний только из спортивного интереса.
Сбалансированное питание, физические упражнения, рациональный режим труда и отдыха, достаточный сон и регулярный секс - вот залог отличного здоровья и высокого уровня тестостерона.

Вопрос: Здравствуйте. До скольки лет растёт половой член(в длину, в ширину и т.д.)?
Мне 21 год, член 15 см в возбуждённом состоянии. Вероятны ли его дальнейший рост? Спасибо!

Ответ: Рост полового члена в основном заканчивается к 18-20 годам. Половой член у взрослого мужчины вне эрекции 7,5-10,5 см и при эрекции 12-18 см считается абсолютной нормой. Однако существуют медицинские методики, позволяющие индуцировать рост полового члена в любом возрасте и увеличить его еще на несколько сантиметров.

Вопрос: Здрасти. Слышал, что тестостерон и дигидротестостерон выполняют РАЗНЫЕ функции, но оба андрогены. так вот, какие ткани(кости, мышцы, половые органы, кожа и волосы и так далее) входят в тестостеронозависимые ткани и какие в дигидротестостеронозависимые????

Ответ: Действительно, мужской половой гормон проявляет свое биологическое действие как непосредственно через свою химическую форму, так и через трансформацию в органах и тканях в другие химические вещества, в основном, через превращение в дигидротестостерон и эстрадиол.
Непосредственно сам тестостерон "работает" в мышцах и костном мозге. воздействуя на кроветворение, в центральной нервной системе, формируя сексуальную доминанту и половые реакции.
Дигидротестостерон "работает" в половых органах, в том числе в предстательной железе и половом члене; в коже, определяя мужской тип оволосения и выработку кожного сала.
Эстрадиол "работает" в центральной нервной системе, регулируя процессы образования гормонов гипофиза и мужского полового гормона; в жировой ткани, в предстательной железе.

Вопрос: Здравствуйте! Недавно услышал, что якобы андрогены умеют превращаться в эстрогены. И типо с возрастом это превращение растёт и существуют несколько методов, чтобы предотвратить это:
1) Не пить и не курить.
2) Заниматься в тренажёрном зале.
3) Не набирать лишний подкожный жир.
А существуют ли ещё какие-нибудь простые правила и методы для предотвращение усиленного превращения андрогенов в эстроген(может витаминки, экстракты трав или ещё чё-нидь)????

Ответ: Молекула мужского полового гормона тестостерона и женского - эстрадиола очень похожи и легко трансформируются друг в друга с помощью специального фермента - ароматазы. Активность ароматазной системы в мужском организме резко возрастает в условиях избытка жировой ткани, а также при нарушении функции печени (алкогольный и вирусный гепатит жировая дистрофия печени) и почек (хроническая почечная недостаточность), что иногда проявляется в возникновении гинекомастии. Некоторое увеличение уровня эстрадиола возникает в возрасте после 50 лет, но при достаточном количестве тестостерона на половую систему негативного влияния не оказывает. Если Вы следите за своим весом и у Вас отсутствуют нарушения функции печени и почек - опасности в повышении уровня эстрогенов в Вашем организме нет.

Вопрос: Здравствуйте!
Уже 3 года с женой не можем завести ребенка, как выясняется по причине моих «болячек».
2 спермограммы:
1. Анализ СГ от 29 сентября 2006 года:
Объем: 2,4 мл
Цвет: Серов-белый
Запах: Резкий
PH: 7.6
Вязкость: невязкая
Консистенция: жидкая
Кол-во в 1 мл: 1 млн
Подвижность: общ.12% из них активные 2%
Поступательные:
Патологическая подвижность: 4%
Вялоподвижные: 6%
Дег.формы: 15%
Головка в норме: 85%
Наличие, длина и форма хвостика: 100%
Лейкоциты: 5-7 в
Эритроциты: 0-1 в
Лецитиновые зерна: в большом количестве
Эпителий: ед.прост.
Слизь: нет
Простатические тельца: 0-1-1 в
Диагоноз: олигозооспермия III ст, астенозооспермия.
2. Анализ СГ от 3 апреля 2007 года:
Объем: 2,2 мл
Цвет: Серый
Запах: Резкий
PH: 7.0
Вязкость: невязкая
Консистенция: жидкая
Кол-во в 1 мл: 1 млн
Подвижность: общ.18%
Поступательные: 0% вялое 2 %
Патологическая подвижность: 16%
Головка(дег.формы): 5%
Головка в норме: 95%
Наличие, длина и форма хвостика: 100%
Лейкоциты: 4-6 в
Эритроциты: 0-1 в
Лецитиновые зерна: в большом количестве
Эпителий: 1-2 в
Простатические тельца: 0-1-2 в
Диагоноз: олигозооспермия, астенозооспермия.

Кроме того, сдавал кровь на тестостерон: прошлый сентябрь – 7,65 март – 6,87.
Прошел обследование УЗИ предстательной железы: Эхо-картина признаков простатита.
УЗИ органов мошонки: гипоплазия яичек.
УЗИ щитовидной железы: признаки диффузного зоба II ст.
Половой хроматин: 0%
Кариотип мой: 46 XY (N)
Кариотип жены: 46 XХ
Иммунограмма моя: B-лимфоцитопения. Снижение содержания общего количества T-лимфоцитов и их супрессорных субпопуляций.
Иммунограмма жены: Снижение содержания общего количества T-лимфоцитов и их супрессорных субпопуляций

Вопрос такой – правильно ли выставлен диагоноз? Зимой прошел 3-х месячный курс – омнадрен, спенам, этовит. Пока мало помогло.
Мне 28 лет – понимаю, что надо лечиться, но как? При таком содержании в 1 мл – 1 млн требуется ЭКО или ЭКО ИКСИ? Как лечить простатит?
Очень хочу получить Ваш ответ и какие-либо советы.

Ответ: В данном случае патоспермия (олигозооспермия и астенозооспермия) вероятно связана с нарушением функции яичек, учитывая наличие гипоплазии яичек по данным УЗИ. Для определения характера нарушения функции яичек необходимо уточнить единицы измерения тестостерона крови, а также выполнить исследования уровня ЛГ и ФСГ крови. Из вспомогательных методов репродукции при такой степени патоспермии предпочтительно выполнение ИКСИ.
Что касается простатита, то это заболевание редко приводит к такому значительному дефициту сперматозоидов.

Вопрос: Уважаемый Вячеслав Иванович! у меня вопрос о мужском бесплодии. С мужем живем 7 лет, детей не имеем. От первого брака муж имеет ребенка. Стали проходить обследование и начали со спермограммы. Результат нулевой, т.е. полное отсутствие сперматозойдов в сперме. Скажите, можем ли мы иметь совместных детей, или только спермой донора.

Ответ: В данном случае речь идет о вторичном бесплодии, когда неблагоприятные факторы, нарушившие функцию яичек, воздействовали в период от последней беременности до первого года бесплодия в браке. Причины такой формы бесплодия две. Первая - это закупорка семявыносящих протоков при нормальном образовании сперматозоидов в яичах. Вторая - нарушение образования сперматозоидов в яичках вследствие различных причин (радиация, профессиональные вредности, перенесенные заболевания и т.д). Вашему мужу необходимо обследование т.к вторичное бесплодие наиболее благоприятно для консервативного и хирургического лечения. Как альтернативный способ - забор сперматозоидов непосредственно из яичек и использование их в программе искусственного оплодотворения.

Вопрос: Здравствуйте, что такое пролактин? и Как пролактин влияет на уровень андрогенов? Что бует с андрогенами, если употребить антипролактин?

Ответ: Пролактин был открыт в 1928 году, как субстанция, присутствующая в экстрактах гипофизов коров. Из гипофиза человека он был выделен лишь в 70-е годы. Длительное время этот гормон считали идентичным гормону роста ввиду схожести структурного строения их молекул. В некоторых клетках аденогипофиза (лактотрофах) одновременно осуществляется синтез обоих гормонов. Имеется предположение, что около 300 млн лет тому назад ген пролактина произошел от общего гена-предшественника трех гормонов: пролактина, гормона роста и плацентарного лактогена.
Пролактин-образующие клетки (лактотрофы) составляют около 20% клеток аденогипофиза. В отличии от всех других гипофизарных гормонов для поддержания физиологического уровня пролактина в организме необходимо не стимулирующие, а сдерживающие влияния со стороны регулятора функции гипофиза - гипоталамуса. Повышенный уровень пролактина оказывает неблагоприятное влияние на мужскую репродуктивную систему - ухудшается сперматогенез и показатели спермограммы, а также ухудшается сексуальная функция - снижается потенция, возникает преждевременная эякуляция. Причины повышения уровня пролактина (гиперпролактинемия) две: пролактинпродуцирующая опухоль гипофиза и функиональный фактор - нарушение регулирующего (тормозного) влияния со стороны гипоталамуса на гипофиз. Для уточнения причины гиперпролактинемии необходимо специализированное обследование. Несмотря на выраженное влияние на половую функцию у мужчин, действие гиперпролактинемии не связано с нарушением баланса мужских половых гормонов, что привело к выделению этой формы гормональной патологии в отдельное заболевание - нормогонадотропый гипогонадизм. Механизмы воздействия высокой концентрации пролактина на мужскую половую систему до конца не ясны до настоящего времени. Необходимо подчеркнуть, что нормализация уровня пролактина с помощью специальных препаратов (как выразился автор вопроса - антипролактина) приводят к улучшению показателей спермограммы и восстановлению половой функции.

Вопрос: Хочу искрене поблагодарить Вячеслава Ивановича за его работу, за консультацию, за сайт, просто за то, что есть такой отличный человек, к которому можно обратиться без стеснения, он выслушает и поможет, нам мужикам. Спасибо, мне помогло, Здоровья и тебе

Ответ: Спасибо за искреннюю благодарность.

Вопрос: Почему ваш центр называется "Здоровый мужчина"? Куда деваться нам, больным?

Ответ: Уважаемый Николай Николаевич! Цель нашего медицинского учреждения - помочь обратившимся к нам людям максимально приблизится к идеалу, званию "Здоровый мужчина"

Вопрос: у меня такая проблема,на члене появилось какое то утолщение внутри под кожей у головки,думал пройдёт,не проходит уже 1,5 недели,ходил к урологу,сказал ,что острый тромбофлебит тыльной стороны члена,и говорит надо ложится в стационар ,я понимаю что надо делать осмотр так трудно описать,но другой уролог сказал что это сосуды ,и предлагает сдавать все анализы на инфекции,вот не знаю что делать,может вы подскажете,и можно ли что попробовать самому принимать,лекарства какие

Ответ: Судя по описанию - это болезнь Мандора или тромбофлебит поверхностных вен полового члена. Заболевание встречается относительно нечасто. При возникновении этого заболевания необходим половой покой, применение противовосалительных препаратов, а наружно использование гепариновой мази. Безусловно необходимо обследование на скрытые инфекции, как одной из причин возникновения заболевания.

Вопрос: Здравствуйте, Спасибо Вам большое за ответ по поводу фитоандрогенов. Но хотелось бы узнать, какие препараты содержат фитоандрогены? Почему-то я не сумел в интернете их найти...

Ответ: В свободной продаже имеется ряд препаратов, содержащих фитоандрогены. Это прежде всего сама цветочная пыльца и препараты на основе цветочной пыльцы, такие как цернилтон (Швеция). Также считается, что препарат "Гентос" содержит фитоандрогены.

Вопрос: Мой уролог прописал мне таденан и свечи биопрост.Насколько это эффективно при простатие и аденоме.Эта терапия для меня первична. т.к. я много лет не обращался к врачу (мало беспокоила эта проблема)?

Ответ: Препарат таденен - растительный препарат в основе которого лежит экстракат африканской сливы, биопрост - также растительный препарат содержащий масло семян тыквы. Такой способ лечения возможен при неактивной форме хронического простатита и начальной форме аденомы предстательной железы.

Вопрос: Вячеслав Иванович! У меня следующая проблема: половых отрношений не было уже очень давно (полгода), но возникли неприятные ощущения в члене и припухли лимфоузлы (задевать больно), а сейчас еще какая-то штука, типа коросты появилась. Что-бы это моглобыть и к какому специалисту обращаться

Ответ: Вам необходимо обратиться к андрологу или урологу. Необходим осмотр и клиническое обследование.

Вопрос: А в регестратуре какой поликлинники меня запишут на прием,в вашей,или вы имеете ввиду другую?

Ответ: Извините за допущенную неточность. ЛДЦ "Здоровый мужчина" работает на базе Клиники "Городская больница 41". В структуре этой клиники также функционирует отделение пластической хирургии (заведующий Федоров Юрий Юрьевич). Телефон общеклинической регистратуры 234-41-51

Вопрос: Здравствуйте, доктор. У меня вопрос такой. Я хочу докопаться до истины, но никак не могу, а именн, традиционная, классическая урологическая статья пишет, что цинк и витамин Е очень важны для выработки тестостерона, мол без них ухудшается его выработка и это может привести к весьма плачевным результатам(бесплодие даже), так вот а другие статьи пишут, что цинк и витамин Е применяется при простатите, мол и цинк, и витамин Е являются АНТИандрогенами и уменьшают активность и количество андрогенов.
Так что из них правда????

Ответ: Цинк и токоферола ацетат (витамин Е) являются антиоксидантами и не относятся к группе антиандрогенов.

Вопрос: Здравствуйте, Вячеслав Иванович. У меня синдром Картагенера. Читал что люди с таким синдромом бесплодны. Подскажите, пожалуйста, какой примерно процент людей с таким синдромом действительно бесплодны? И есть ли у меня хоть какой-нибудь шанс самостоятельно зачать ребенка? Очень жду вашего ответа. Заранее спасибо.

Ответ: Известно, что реснички мерцательного эпителия верхних дыхательных путей и хвосты сперматозоидов поражаются практически одинаково. Это дает основание рассматривать синдром неподвижных ресничек (и неподвижность сперматозоидов) как одно из проявлений первичной реснитчатой дискинезии, которая характеризуется ослабленной или отсутствующей подвижностью ресничек в дыхательных путях, что сопровождается рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей. Классическим проявлением такого заболевания является синдром Картагенера, включающий триаду симптомов: situs inversus (обратное расположение внутренних органов), бронхоэктазы и риносинусит. Гораздо чаще встречается так называемый "неполный синдром Картагенера", представленный двумя последними признаками. Большинство пациентов (но не все) с синдромом Картагенера демонстрируют астенозооспермию тяжелой степени. При исследовании эякулята объем и морфология обычно в пределах нормы, а подвижность сперматозоидов резко снижена, либо отсутствует. Анализ родословных убедительно свидетельствует о генетической природе синдрома неподвижных ресничек и синдрома Картагенера. Учитывая, что в создание ресницы вовлечено много генов, то повреждение любого из них может приводить к структурным или функциональным расстройствам. В любом случае, Вам необходимо выполнить спермограмму и посоветоваться с андрологом.

Вопрос: Скажите,у вас проводяться пластические операции на лице,у меня постоянно синяки под глазами,можно ли у вас это исправить?

Ответ: Этой проблемой занимаются пластические хирурги. На базе Городской больницы №41 работает отделение пластической и эстетичекой хирургии. В регистратуре Клиники Вас запишут на прием к пластическому хирургу.

Вопрос: Здравствуйте Вячеслав Иванович!
У меня проблема с эррекцией. Может быть она покажется Вам для моего возраста смехотворной, ну а мне что-то не до смеха. С начала сексуальной жизни и досих пор (мне сейчас 60 лет) как-то так сложилось, что секс без каких либо падений, проблем происходил в среднем раза 3 в неделю. Успевал и с женой (она моложе меня на 10 лет) и с подругой, которая моложе меня на 17 лет и все были довольны. Но месяца полтора назад я что-то зачастил, а потом поруга отлучилась дней на 20. И в это время я сексом не занимался. Но вот она уже при мне, а я ничего сделать не могу, внезапно пропала эррекция, такого в моей жизни не было ни когда. И вот уже недели три ничего не получается. И чем только она меня не поила: и жень шенем, и Импазой. Что-бы это значило, и как с этим боротся? Куда обратится?

Ответ: Уважаемый Андрей Васильевич! Прежде всего хочется сделать небольшую ремарку: очень редкий мужчина может похвастаться тем, что за всю сексуальную жизнь у него никогда не было "осечки". После 50 лет эпизодические проблемы с эрекцией абсолютно "законны". Однако советую Вам обратиться на консультацию андролога с целью диагностики возможного возрастного снижения мужского полового гормона и снижения кровообращения в сосудах полового члена. Результатом обследования будут конкретные рекомендации по восстановлению функции.

Вопрос: Занимаясь сексом с девушкой, я не могу кончить. Со многими девушками пробовал эффект такойже, минет тоже не дает результатов.
С девушкой все нормально, я ее люблю, она меня очень возбуждает, но как дело доходит до секса не могу кончить и все. При мастурбации (когда я один) все хорошо, но если при ней, или она мне, то кончить гораздо сложнее становиться.
Многие на форумах пишут о таких же проблемах, говорят что это все из-за того что отвлекаешься во время секса, зацикливаешься как бы доставить девушке удовольствие, либо как бы быстрее кончить. Сколько не пробовал ну не получается не думать о сексе, а просто заниматься им.
Не мастурбировал дней 5, думал причина в этом, но все также.
Я уже не знаю что делать. К какому врачу в этом случае обращаться? И возможно ли вообще в этом случае помочь?

Ответ: То. что Вы описываете носит название - невроз ожидания неудачи. Это заболевание и само не пройдет, требует специфического лечения у специалиста - психотерапевта или сексолога, причем хорошо поддается лечению.

Вопрос: А по каким часам и дням работает андролог,и в каком кабинете он находиться,чтобы проконсультироваться?

Ответ: Лечебно-диагностический центр "Здоровый мужчина" в летнее время работает с 8.30 до 17.00 с понедельника по пятницу, кабинет №260.

Вопрос: Здравствуйте! Существуют так называемые фитогормоны. Говорят они существенно влияют на мужской организм, например, фитоэстрогены пива могут значительно снизить потенцию и выработку тестостерона. Меня интересуют фитоандрогены:
1) Как они влияют на выработку тестостерона и на простату?
2) Ароматизируются ли они?
3) И какие растения или же продукты питания содержат фитоандрогены?

Ответ: Это очень интересный вопрос - вопрос о веществах, подобных мужскому половому гормону из окружающей среды. И ответ содержит два аспекта.
1. Многие представители современных регуляторов роста растений, используемых в сельском хозяйстве, являются аналогами фитогормонов биогенного происхождения.
Известно шесть основных групп природных растительных гормонов: ауксины, гиббереллины, цитокинины, абсцизовая кислота, этилен и брассиностероиды. Применение регуляторов роста на основе природных фитогормонов априори считается экологичным.
Однако это представление в корне неверно. Растительные гормоны являются небелковыми соединениями и поэтому при попадании в кишечник не инактивируются протеиназами и напрямую попадают во внутреннюю среду, где проявляют свою биологическую активность. Так как эти вещества используются в очень низкой концентрации, то они представляют опасность в плане запуска отдаленных эффектов воздействия. Есть данные, что 90% фиторегуляторов обладают гонадотоксичностью. Кроме того, 30% этих препаратов вызывают значимый эмбриотоксический эффект.
Так что в настоящее время фитогормоны являются важной проблемой экологии питания.
2. Второй аспект. Фитоандрогены давно используются для лечения мужских болезней. По механизму действия фитоандрогены стимулируют синтез андрогенов или воздействуют непосредственно на гормоночувствительные ткани, в том числе и простату. Наиболее доступным фитоандрогеном является цветочная пыльца, препараты которой выпускает фармацевтическая промышленность. Редкими растениями, содержащими фитоандрогены являются клубни ятрышника, исландский мох, любка двулистная. Причем ятрышник и любка занесены в Красную книгу. Фитоандрогены также содержит овес и корни молочая.
Необходимо подчеркнуть, что фитоандрогенные вещества не являются белковыми молекулами, поэтому они не могут подвергаться ароматизации и превращаться в эстрогены.

Вопрос: Недавно в газете Самое главное, Учрежденной Свердловской региональной общественной организацией Фонд Олега Хабибуллина, которыми бесплатно засоряют наши почтовые ящики, в рубрике НА БОЛЬШОЙ ПЛАНЕТЕ было опубликовано следующее сообщение: (цитирую) СИЭТЛ: СЕКС ВРЕДЕН ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ. Корейский сексопатологог Хван опубликовал результаты многолетних экспериментов, из которых следует, что занятие сексом более трех раз в неделю разрушительно действует на головной мозг. Эндорфины, которые образуются во время оргазма, отрицательно влияют на толщину стенок сосудов мозга. От этого до инсульта один шаг.
Хотелось бы услышать мнение специалиста, а то как то всему городу рекомендуют половое воздержание и грозят инсультом. Нехорошо однако!!!

Ответ: В настоящее время мнение специалистов однозначно. Регулярная половая жизнь благотворно влияет на здоровье мужчины. Авторитетные научные исследования свидетельствуют, что мужчины не имеющие регулярных половых отношений чаще страдают от инсультов и инфарктов, и вообще живут меньше, чем их активные сверстники. Эндорфины и простогландины, активно выделяющися во время полового акта, благотворно воздействуют на сосудистую, гормональную и нервную систему, замедляя процессы старения.

Вопрос: Здравствуйте, Вячеслав Иванович.
Сколько стоит операция по удлинению члена? я имею ввиду полную сумму с обследованием и стационаром. Исколько займет времени лечение?
С уважением Виктор.

Ответ: Операция по удлинению полового члена (лигаментотомия) стоит около 60 тысяч рублей. В стоимость входит предоперационное обследование, госпитализация в стационар, экстензор. Подробности при очной консультации с осмотром.

Вопрос: Я спрашивал у вас сколько стоит операция по вырямлению члена, я не знаю какая у меня стадия из двух, у меня искревление ровно вниз, в форме радуги, а что означает эректильная дисфункция? С эрекцией у меня все нормально! Этого достаточно чтобы определить стадию болезни?

Ответ: Какой вид оперативого лечения Вам наиболее подходит, сроки проведения операции, есть ли у Вас болезнь Пейрони или причина искривления иная - на все эти вопросы можно ответить только после очной консультации с осмотром у андролога.

Вопрос: Здравствуйте. Слышал, что тестостерон отвечает только за либидо и рост мышечной массы, а за вторичные половые признаки(волосы, рост костей в ширь и толщину, ломка голоса и так далее) отвечает дигидротестостерон. Правдивое ли это утверждение?

Ответ: Подробный ответ на этот вопрос Вы найдете в разделе сайта "Что мы лечим" - Гипогонадизм - обзорная статья.

Вопрос: Уважаемый Вячеслав Иванович. У меня был незащищенный контакт. Через 1,5 месяца я сдал ИФА тест на ВИЧ результат отрицательный. Скажите можно ли в вашем центре сдать вич анализ ПЦР методом. Жать еще 1,5 месяца нет сил.

Ответ: Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при однократном незащищенном половом акте крайне низкая. Углубленное обследование на ВИЧ можно провести в ЦЕНТРЕ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДОМ И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (адрес Тургенева 24, телефон регистратуры 3554730)

Вопрос: Спасибо что не оставляете мои вопросы!!!
Хотелось бы еще уточнить, врачи говрят нужно делать повторный анализ крови на 20-21 недели беременности!что могут произойти изменения.Хотелось бы понять после 20 недели титры мгут становится больше чем на предедущих неделях( в этом случае сказали будут назначать проф лечение,Просто мне бы очень не хотелось делать проф лечение, но это зависит от титров!)Я читала что проф лечение не нужно если заболевание было большее 8 лет назад(И ЧЕЛ ВЫЛЕЧИЛСЯ) Это так?!

Ответ: 20 недель беременности - это срок, когда достоверно выявляется врожденная патология плода и когда еще возможно прерывание беременности по медицинским показаниям. В случае если результаты исследований в эти сроки будут сомнительными или же будут подверждать наличие у Вас инфекции, то лечение будет назначено с целью профилактики врожденной инфекции у будущего малыша. Сифилис - заболевание сложное, имеет много нюансов диагностики. но излечимое. Важно только, чтобы лечение было проведено вовремя.

Вопрос: После беременности изменяться ли опять показания РВ+ на РВ -?! или иммуная система может так иставить показатели?а может РВ вассермана и Рв на иммунолигических анализах всегдага быть разным? или всё же есть большие шансы что РВ станет опять отрицательным СПАСИБО?!

Ответ: Если это иммунологический "след" перенесенной, но вылеченной инфекции, то чаще всего после беременности все анализы снова становятся отрицательными.

Вопрос: Здравствуйте! Витамин E, селен, цинк назначяают при простатите, значит они понижают выработку андрогенов???

Ответ: Не ясен смысл поставленного вопроса. Мультивитаминные комплексы, включающие токоферол, селен и цинк, действительно назначают на этапе реабилитации воспалительного процесса в предстательной железе, но отнюдь не для уменьшения выработки андрогенов, а для ликвидации дистрофии тканей пораженного органа.

Вопрос: Подскажите пожалуйста какие существуют лечебные гимнастики и витамины для профилактики хронического простатита.

Ответ: Основной причиной возникновения хронического простатита является замедление венозного оттока крови из нижней части туловища вследствие недостаточной мышечной активности нижних конечностей (гиподинамии). О причинах этого явления читайте на сайте в разделе "Заболевания". Профилактика возникновения хронического простатита и реабилитация предстательной железы после перенесенного воспаления заключается в борьбе с гиподинамией, что приводит к восстановлению нормального кровообращения в нижней части туловища, в малом тазе и предстательной железе.
Поэтому рекомендуется бег. занятия на велотенажере, беговой дорожке, спортивном тренажере "Эллипс". Только чтобы профилактика простатита была эффективной, заниматься необходимо каждый день и постоянно. Существуют и специальные гимнастические комплексы, но опыт показывает, что велотренажер и "Эллипс" лучше.
Полезны витаминные комплексы, особенно включающие микроэлементы.

Вопрос: У меня был хламидиоз, на фоне него образовался простатит. Мне лечили обе болезни одновременно. Конечные анализы на хламидии показали, что их нет. А секрет показал, что простатит погас, но не вылечился. На половом органе внутри (под кожей) были и есть ввиде белые дрожжевидные новообразования. врач сказал, что это нормально, у многих мужчин это тоже есть, и если будут расти, то будет выжигать. У меня они не растут. В итоге после лечения из уретры также как и до лечения иногда появляются выделения ввиде прозрачных (не гнойных) слизистых капель. А сейчас появиласчь язва (болячка) ввиде гнойника. Заранее благодарен. С нетерпением жду ответа. Хотел бы обратиться к специалисту. Сколько примерно это будет стоить?

Ответ: Кроме язвы, все описанные Вами явления можно было бы объяснить нормальными физиологическими процессами. В Вашем случае действительно необходим врачебный осмотр. Стоимость приема андролога, анализа мазка и исследования секрета предстательной железы около 1200 рублей.

Вопрос: 1.сколько стоит операция по выпрямлению члена?
2.можно ли во время операции по выпрямлению, удлинить член на 2-3 сантиметра,и сколько это будет стоить?
3.и можно ли во время этой же операции сделать косметическую операцию на члене после обрезания,и сколько это стоит?
4.сколько это займет времени?
Пожалуйста укажите конкретную сумму к каждой операции!

Ответ: Деформация полового члена чаще всего возникает вследствие болезни Пейрони, течение которой имеет 2 стадии. На первой стадии заболевания операция по выпрямлению полового члена категорически противопоказана и возможна только на второй стадии. Какая у Вас стадия заболевания, какова степень искривления, ее направление, имеет ли место часто сопутствующая при этой болезни эректильная дисфункция. Все эти тонкости влияют на выбор операционной методики и на продолжительность послеоперационного госпитального периода - а значит и на цену вопроса.
Принципиально выполнение удлиняющей пластики во время операции по выпямлению полового члена возможно, но количество сантиметров можно прогнозировать только после исследования геометрии полового члена по данным компьютерной томографии (иногда при низком лоне и низко расположенной подвешивающей связке оперативное лечение бессмысленно и показаны другие удлиняющие технологии).
Третий пункта вопроса можно обсудить после осмотра. Стоимость такой пластики будет входить в стоимость операции по выпрямлению полового члена. Послеоперационный период в Клинике будет составлять 5-10 дней.

Вопрос: сифилис беременность
Начало On-line консультация сифилис беременность
Вопрос:
Добрый день! Десять - одиннадцать лет назад болела сифилисом сейчас беременна и анлизы такие ( на протяжении 10 лет анализы на РВ были отрицательными--РПГА положит т 1/80,РПР-тест отрицат, РИФ абс. слабоположит 2+. АТ к Treponema pallidum(сум) положит.- т 1/80. АТ к Treponema pallidum IgM- отрицательный, АТ к Treponema pallidum IgG -положит.- 1/80,. Реакция связывания компонента трепонемный кардиолипиновый микрореакция----отрицательный! вторичное заболевание исключено 1.Скажите почему во время беременности анализы становятся слабоположительными?! 2. Врач сказал что этоследы и на данный момент ничего делать не нужно!Действительно ли это следы

Ответ: Во время беременности иммунологические процессы протекают иначе, чем в обычной жизни и беременность может всколыхнуть "иммунологическую память" о давно перенесенной инфекции. В любом случае Вам необходимо проконсультироваться с сифилидологом (специалистом по сифилису) или опытным венерологом.

Вопрос: Уважаемый доктор
В браке 4 года, 3 из них пытаемся забеременеть. Не получается. После 1-го года попыток начали оба проверяться. Муж неоднократно сдавал СГ. Ставили диагноз то пиоспермия, то алигоспермия, то астенозооспермия. Проводили курс лечения. Но забеременеть не получалось. Через три года опять начали проверяться. СГ опять показала пиоспермию и астенозооспермию. Наверное, первоначальное лечение было не верным. Врач сказал еще раз сдать СГ и посев. Сдали СГ и в друг диагноз нормозооспермия. МОЖЕТ ТАКОЕ БЫТЬ ИЛИ ЭТО ОШИБОЧНЫЙ ДИАГНОЗ ВЕДЬ МЫ НЕ ОДИН А МНОГО РАЗ СДАВАЛИ СГ И НЕ РАЗУ ТАКАОЙ ДИАГНОЗ НАМ НЕ СТАВИЛИ. В настоящее время принимаем только Витрум комплекс. Заранее благодарно НИНА.

Ответ: Уважаемая Нина! Прежде всего необходимо понимать, что спермограмма - это отражение состояния процесса образования сперматозоидов на момент выполнения анализа. В разное время на процесс образования сперматозоидов сила воздействия неблагоприятных факторов различна, и это будет отражаться на результатах анализа. В частности, наличие гноя в сперме (это называется пиоспермия) свидетельствует о наличии воспалительного процесса в половых органах у мужчины. Но это воспаление неодинаково в разное время - оно то обостряется, то затухает, и соответственно спермограмма будет то хуже, то лучше. В момент минимального воспаления, когда прессинг неблагоприятных влияний на процесс образования сперматозоидов будет минимальным - анализ спермы нормализуется, то есть будет нормозооспермия.
А вообще-то. улучшение качества спермы - это только один из путей решения проблемы бесплодия.

Вопрос: Здравствуйте.Дайте,пожалуйста консультация по поводу данного анализа. Показатели: Воздержание 2 дня Объем 4 мл (N=2-4 мл) Цвет серовато белый (N=тот же) Наличие слизи ++ Агглютинация, агрегация нет Кол-во сперм в 1 мл 60 млн/мл (N= >20 млн/мл) Общее кол-во в эякуляте 240 млн (N=>40 млн) Кол-во прогрессивно подвижных 30% (N=>50%) Кол-во нормокинетических 20% (N= >=25%) Кол-во гипокинетических 10% Кол-во дискинетических 14% Кол-во акинетических 56% Лецитиновые зерна умеренно (N= умеренно) Круглые клетки 0,2 млн/мл Лейкоциты <0,2млн/мл (N= до 1 млн/мл) Тест выживаемости: % выживаемости 30 (N= >=20%) Агглютинация нет Морфология: Кол-во нормальных 3% (N= >=14%) Патология головки 80% Патология шейки 15% Патология хвостика 1% Сросшиеся формы 1% MAR-тест Кол-во сперматаз-в покрытых антителами (IgG) исследование не назначалось (норма <50%) Заключение: астенотератозооспермия 1)что означает данный DS? 2)что значат такое огромное кол-во 80% сперматазоидов с поврежденной головкой и 15 % патологией шейки? 3) Может ли сперматазоид с поврежденной головкой, шейкой или хвостом оплодотворить яйцеклетку, если да то к каким последствия это может привести, как это может сказаться на будущем ребенке? Можно ли пытаться беременеть, если у мужа такие анализы? И какова вероятность наступления беременности и её последствия??? Очень жду ответа, потому что очень переживаю. Заранее благодарна!

Ответ: На самом деле, в данном случае диагноз должен звучать, как астенотератозооспермия - имеет место легкое снижение подвижности и выраженное нарушение морфологии сперматозоидов. Такие нарушения могут быть преходящими и связаны с воздействием неблагоприятных факторов на функцию яичек в ближайший период перед сдачей анализа. Советую Вам повторить спермограмму через 2 месяца. Если и в этом случае будет большой процент сперматозоидов с патологией головки, тогда Вашему мужу будет показано серьезное андрологическое обследование. Риск врожденной патологии у ребенка при оплодотворении и зачатии измененными сперматозоидами не больше. чем при оплодотворении обычными сперматозоидами т.к. генетический материал у измененных сперматозоидов. как правило, нормальный.

Вопрос: Возможно ли зачатие при таком диагнозе: полизооспермия, дискенезия, пиоспермия, тератозооспермия, гемоспермия?

Ответ: Прежде чем напрямую ответить на поставленный вопрос, необходимо сказать. что любые изменения качества семенной жидкости имеют конкретную причину - генетическую, воспалительную, гормональную и т.д. При воспалении показатели семенной жидкости меняются во времени, становясь то лучше, то хуже, в зависимости от интенсивности воспалительного процесса. при этом периодически зачатие становится возможным. При генетическом характере нарушений такой тенденции нет. Поэтому как говорил Козьма Прудков, "зри в корень", ищи причину. Полизооспермия, дискинезия и тератозооспермии - нарушения сперматогенеза, при которых вероятность зачатия резко снижается. Пиосермия и гемоспермия указывают на наличие воспалительного процесса и не всегда становятся причиной мужского фактора бесплодия.

Вопрос: Доктор, помогите! У меня свободный тестостерон 344.0 при норме до 42. Что это значит? Что мне делать??

Ответ: Если Вы выполнили однократное исследование, повторите его т.к. бывают лабораторные ошибки.
При подтверждении высоких цифр тестостерона, Вам необходимо будет провести специализированное обследование у андролога или эндокринолога.

Вопрос: Здравствуйте! Я бы хотел знать, влияют ли антиоксиданты(витамины, минералы и другие) на секрецию андрогенов(тестостерона)???
И ещё, прочитал у Вас на сайте статьи, а так же на других сайтах и нашёл интересный факт: витамин С ингибирует ароматазу и стрессовый гормон кортизол. Это хорошо. А как влияет именно витамин С на уровень тестостерона???и на выработку спермотозоидов? Спасибо!

Ответ: Прямого влияния антиоксиданты на выработку тестостерона не оказывают. Но антиоксиданты связывают свободные радикалы и уменьшают степень интоксикации в организме. Все это нормализует обмен веществ, в том чисте и обмен мужского полового гормона. И еще, антиоксиданты очень широко используются для лечения различных нарушений сперматогенеза.

Вопрос: Здрасти! Хотел бы задать такой вопрос:
Как усилить выброс андрогенов. Слышал, что есть несколько методов:
Заниматься в тренажёрном зале, употреблять с пищей цинк, селен витамины группы В и Е, спать 8-9 часов, не пить и не курить, часто заниматься сексом.
Как Вы думаете, это методы улучшают выброс андрогенов?

Ответ: Абсолютно уверен, что Вы на правильном пути.

Вопрос: Здравствуйте.
1) Как гормоны щитовидной железы влияют на выработку тестостерона?
2) Что усиливает выработку тестостерона и его активность(андроген+рецептор)?

Ответ: Гормоны щитовидной железы влияют на концентрацию секс-стероидсвязывающего глобулина уменьшая или увеличивая ее (что приводит к уменьшению или увеличению активной фракции тестостерона) и оказывают влияние на рецепторы андрогенов в органах-мишенях.
Уточните, пожалуйста, смысл второй части вопроса.

Вопрос: ЗАВИСИТ ЛИ ОРГАЗМ ОТ КОЛИЧЕСТВА ВЫПИТОГО СПИРТНОГО

Ответ: Конечно зависит. Алкоголь обладает выраженным анестезирующим действием. При сильном алкогольном опъянении часто возникает "стертость" оргазма. Наоборот, в состоянии похмелья мужчины испытывают очень яркий оргазм. Причина такого феномена до сих пор не ясна.

Вопрос: Мальчики не плачут и не болеют!!!
Стоит помнить, что типичному мужчине пойти к врачу крайне трудно. Наверное, это и вносит немалый вклад в то, что средний представитель сильного пола живет меньше. Он склонен выжидать, пока не появятся невыносимые боли или очевидные симптомы: «Пока я стою на своих ногах, я туда не пойду». Почему это происходит?

Ответ: Я веду андрологический прием уже много лет и потому могу сказать, что "средний мужчина" очень разный. Есть и такие, каких описываете Вы, есть и совсем с другой психологией. Зайдите в поликлинику, там примерно одинаковое количество мужчин и женщин ждут приема к врачу. Больше Вам скажу, что женщина более терпеливое существо, чем мужчина. Женщины лучше терпят и боль и недомогания потому, что вынуждены это делать каждый месяц. Для мужчин же любая немочь - "гром на голову".
"Мужчины не плачут" или "мужчины не болеют" - это общественный стереотип мышления, миф, который не имеет ничего общего с реальной жизнью. Другое дело, что большая общественная нагрузка на работоспособную часть мужского населения не дает им возможности полноценно заниматься своим здоровьем. Задача медиков как раз и состоит в том, чтобы эти возможности мужчинам предоставить.

Вопрос: Мне 24 года, года 4 назад первый раз возникли неприятные ощущения в ячках, в основном это было после секса (лет 6 назад были белые выделения из канала и сильные рези во время мочеиспускания (к врачу не обратился т.к. стеснялся) все прошло само-собой через 2-3 недели). На этот раз я обратился к врачу, поставили диагноз простатит, но врач успокоил тем что все не так плохо и назначил процедуры (уколы, массаж, и препараты), на следующий год я повторил процедуры и лечение, т.к. периодически возникали неприятные ощущения. Так происходит и сейчас, т.е. с наступлением холодов или после переутомления, зачастую с похмелья (выпиваю не часто) опять появляются неприятные ощущения. Мочусь несколько раз в день как обычно ( хотя когда первый раз обратился обратился к врачу были рези и постоянно казалось что в канале остается моча...).Работа у меня сидячая, спортом не занимаюсь.
Есть ли какие-нибудь физические упражнения или "правильное питание" в комплексе с мед. препаратами, которые помогли бы избавиться от этой проблемы раз и навсегда (пусть даже если лечение будет происходить в течении длительного времени (систематически))?
И вообще можно ли вылечить, я так понимаю, уже хронический простатит?

Ответ: А можно ли вылечить кариес? Можно, если выполнить санацию полости рта. Но чтобы он в последующем не появлялся, необходимо следить за здоровьем зубов, проводить определенные профилактические мероприятия, иногда посещать врача. Точно так же и с простатитом. А как избавиться от простатита, на сайте написана подробнейшая статья. Читайте. Индивидуальные рекомендации возможны после очного приема и обследования.

Вопрос: Хочу выразить огромную благодарность Панкову Вячеславу Ивановичу, всему коллективу центра Здоровый мужчина за информативный, содержательный сайт об андрологии. Совсем недавно закончил интернатуру по урологии, сейчас осваиваю андрологию. Признаюсь честно такого количества информации, мне не дали не в институте, не даже на платной специализации в Москве. Вы дали все бесплатно и в таком объеме, что даже немножко начал комплексовать в своей компетентости. Я думаю все придет со временем, с опытом. Вопрос: Подготавливаете ли вы специалистов (на платной основе)?

Ответ: Спасибо Станислав Сергеевич за Ваше лестное послание. Одной из задач сайта является ознакомление широкой публики с теми проблемами, которые решает андрология и как она может их решать. Ведь это наука молодая и ей требуется "прорыв в массы". К сожалению пока мы не занимется подготовкой специалистов. Если ситуация изменится, мы это сообщим в новостях на нашем сайте.

Вопрос: Скажите пожалуйста через какое время после лечения простатита лучше сдавать спермограмму. Я закончил лечить простатит в конце апреля в мае еще принимал витамины, а вчера сдал анализ спермиограммы. Лейкоциты остались на том же уровне 26-28. Остальные показатели в пределах нормы.

Ответ: После лечения простатита спермограмму можно выполнять сразу же после его окончания, поскольку целью исследования является прежде всего оценка степени остаточного воспаления. Советуем Вам запастись терпением, поскольку лейкоцитоспермия иногда бывает довольно устойчивой к лечению. Необходимо повторно выполнить посев спермы на микрофлору. оценить ситуацию и продолжить противовоспалительное лечение. Лейкоцитоспермия нередко является причиной нарушения оплодотворяюшей способности сперматозоидов, при этом их количество и подвижность могут быть в пределах нормы.

Вопрос: Здравствуйте! Вопрос по поводу андрогенов: Правда ли, что творичные половые признаки(оволосение, адамово яблоко, грубый голос и так далее) появляются из-за дигидротестостерона, а не из-за тестостерона?
Какие натуральные вещества могут усилить превращение тестостерона в дигидротестостерон?
И до скольки лет увеличиваются вторичные половые признаки?
P.S.: Что такое третичные половые признаки?

Ответ: Действительно выделяют первичные и вторичные половые признаки, иногда и третичные. Первичные половые признаки - это непосредственно мужские и женские половые органы. Вторичные половые признаки формируются под влиянием половых гормонов. Мужской половой гормон в мужском организме "работает" через сам тестостерон, дигидротестостерон и эстрадиол (женский половой гормон). Дигидротестостерон определяет функцию предстательной железы, оказывает влияние на центральную нервную систему (во многом определяя настроение и память), по влиянием дигидротестостерона возникают юношеские угри. Этот гормон определяет рост волос на голове. Время окончания формирования вторичных половых признаков индивидуально, но в основном заканчивается к 20-25 годам. Подстегивать превращение тестостерона в дигидротестостерон в организме, как правило. смысла не имеет, если конечно Вы не ставите целью преждевременно облысеть и покрыться угрями. Третичные половые признаки выражаются в виде характерных стереотипов поведения, присущих мужчинам и женщинам, формирующихся под воздействием на центральную нервную систему половых гормонов и той биологической роли, которая отводится мужчине и женщине.

Вопрос: Уважаемый Доктор! У меня уже на протяжении 5-ти дней при прикосновении к головке появляется резкая колящая боль, и при этом нет никаких визуальных отклонений, боли нет ни при мочеиспускании, ни при половом акте! Что это может быть? Заранее спасибо!

Ответ: Гиперестезия (повышенная чувствительность) головки встречается в начальной фазе воспаления предстательной железы или мочеиспускательного канала. Иногда это бывает и в норме как следствие раздражения слизистой головки. В любом случае, если эти явления будут сохраняться, следует обратиться на прием врачу.

Вопрос: Здравствуйте, Вячеслав Иванович. В интернете много разной информации и половино из них Враньё. И вот хочу удостовериться, спросив Вас:
Препараты цинка(Цинкит, цинктерал и другие), витамины С, Е и В1, Селен способны снизить ароматизацию андрогенов в ЖИРОВЫХ тканях?

Ответ: Цель сайта "Здоровый мужчина" - пропаганда медицинских! знаний о мужском здоровье и здоровом образе жизни. Втягиваться в полемику о стероидотерапии и проблемах с нею связанных не является нашей задачей, и эту тему мы закрываем.

Вопрос: Здравствуйте ещё раз, извините, что пишу второй раз! Я не употребляю стероиды, но занимаюсь в тренажёрном, просто у меня есть небольшой жирок поэтому спросил.
А вообще имеет цинк АНТИАРОМАТАЗНОЕ свойство(хотя бы незначительное, или если значительное, то в каких дозах)???
Спасибо!

Ответ: Наличие небольшого количества лишней жировой ткани никак не характеризует активность ароматазной системы в организме. Поэтому надеяться на похудение при этом не стоит от применения любых антиэстрогеннных препаратов.
Цель сайта "Здоровый мужчина" - пропаганда медицинских! знаний о мужском здоровье и здоровом образе жизни. Втягиваться в полемику о стероидотерапии и проблемах с нею связанных не является нашей задачей и эту тему мы закрываем.

Вопрос: Здравствуйте. Вот хочу задать такой вопрос, правда ли, что потребление цинка снижает ароматизацию тестостерона?

Ответ: Краеугольный камень стероидотерапии - как максимально увеличить мышечную массу и при этом избежать гинекомастии? Ответ вроде бы прост. Гинекомастия развивается на фоне излишков в организме стероидных гормонов, что приводит к активизации ароматазной системы, превращающей эти гормоны в эстрадиол, женский половой гормон. Необходимо блокировать ароматазную систему и все будет хорошо. Можно еще больше повышать концентрацию стероидов в тканях и не бояться осложнений - гинекомастии и задержки жидкости. Все эти ухищрения - эквилибр на лезвии бритвы, шаг влево или вправо и ты инвалид. Цинк же не столько воздействует на ароматазную систему, сколько способствует превращению тестостерона в его более активные метаболиты и усвоению андрогензависимыми тканями, хотя механизмы его биологического действия до конца не расшифрованы.

Вопрос: Добрый день!
Моему мужу поставили диагноз Астенотератозооспермия. Подвижность 22,1%, из них группа А-14,7%, группа В-7,4%. Морфологически нормальных спермотозоидов 71%. Все остальные показатели соответствуют норме по ВОЗ. Скажите, какова вероятность зачатия при такой спермограмме? (При условии, что у женщины проблем нет)

Ответ: Диагноз "Тератозооспермия" применяется в том случае, когда количество морфологически нормальных сперматозоидов менее 30% в эякуляте. У Вашего мужа имеет место только "Астенозооспермия" - менее 35% подвижных сперматозоидов, что действительно может вызывать проблему с зачатием. Если эта спермограмма Вашего мужа является единственной, то следует повторить ее через 2 месяца. Оценка плодовитости производится по лучшей спермограмме. Если у Вас беременность отсутствует в течение более 1 года при отсутствии контрацепции - Вашему мужу показано обследование для выявления причин возникновения астенозооспермии и проведения соответствующего лечения.

Вопрос: Доброго времени суток! Будьте добры, подскажите пожалуйста, насколько реально самостоятельно зачать ребенка с такими результатами спермограммы: время разжижения - 10 мин. (N < 60 мин) объем эякулята - 4,0 мл (N 2-4мл) вязкость - нормальная цвет - серо-молочный PH - 7,6 (N 7,2 - 7,8) агглютинация - нет лейкоциты - < 1 млн/мл (N < 1 млн/мл) кол-во сперматозоидов в 1 мл - 13,1 млн/мл (N >20 млн/мл) кол-во сперматозоидов в эякуляте - 52,4 млн (N >40 млн/мл) подвижных 63% (N > 50%) Из них: быстрых прогрессивных (класс А) - 31% (N > 25%) средних (класс Б) - 20% медленных (класс С) - 12% Неподвижных - 77% (N < 50%) Ср. прогресивная скорость сперматозоидов класса А - 31,1 мк/сек (N > 25 мк/сек) Сперматозоиды с нормальной морфологией - 6 % (N > 30%) с патологичекой морфологией - 94% головки - 71% шейки - 0% хвоста - 0% смещанного типа - 23% Заключение: олиготератозооспермия 111 У нас уже есть сын (4 годика). Решили обследоваться перед следующей беременностью и тут такой вот результат. Может попить какие-нибудь витамины, БАДы? Заранее благодарны за ответ. С уважением, Ирина..

Ответ: Если Вы живете половой жизнью без предохранкния более 1 года и беременность не наступает - это значит, что в вашей супружеской паре вторичное бесплодие, и между последней беременностью и настоящим временем на организм мужа подействтовали какие-то факторы, которые привели к олиготератозооспермии. Необходимо обследование и устранение этих факторов, что и приведет к восстановлению плодовитости.
Если Вы еще не пытались забеременеть, то пока беспокоиться не следует. Повторите анализ спермы через 2 месяца. Если и тогда выявятся значительные отклонения - значит обследоваться все-равно придется.

Вопрос: Я очень рано начал жить половой жизнью. Мне сейчас 30 лет и я чувствую, что просто не хочу секса, хотя могу, когда это надо. Никаких проблем, но иногда в душе говорит червячок: "Лучше бы не захотела. Я бы лучше почитал, посмотрел телевизор..." Но если надо значит надо. Пробовал с другими девушками, думал приелось. Раз интересно, потом опять какая то лень, нежелание... Что это на ваш взгляд и надо ли лечить или просто развестись к черту и жить как хочеться?

Ответ: Возможны несколько причин возникновения Ваших проблем. Разобраться, поставить точный диагноз и назначить лечение возможно только при очной консультации. Одной из наиболее вероятных причин является синдром "закодированных сексуальных реакций" Этот сексологический синдром характерен для "переходных" периодов жизни мужчины. Например, при переходе из периода гиперсексуальности к периоду "половой зрелости (рубеж здесь, кстати, как раз 30 лет) или переход от половой зрелости к периоду возрастной инволюции. При переходе из одного периода в другой cексуальность всегда меняется соответственно половой конституции (в первом периоде) и возраста (во втором периоде), причем чаще всего в сторону снижения. Это состояние физиологическое, но "снижение планки" часто переносится мужчинами очень болезненно. Ведь половые стереотипы ("индивидуальные эталоны") формируются в период гиперсекуальности - период максимальных сексуальных возможностей. Этот период безвозвратно проходит, а "эталоны" остаются - это суть синдрома "закодированных сексуальных реакций". После осознания "снижения планки" сексуального восприятия или сексуальных возможностей одни мужчины начинают активно искать болезни (и, как правило, находят "простатит"), другие впадают в депрессию, третьи начинают часто менять сексуальных партнеров в поиске утраченной остроты ощущений. Выход из этой ситуации чаще всего начинается с принятия и любви себя таким, какой ты есть.

Вопрос: Проводите ли вы "операции" по удлинению ног?
Если да, то возможно ли при помощи подобной операции прибавить в росте 10 см? (мой рост 175)
Также интересна финансовая сторона дела.

Ответ: Такие операции в ЛДЦ "Здоровый мужчина" не проводятся.

Вопрос: У меня такая проблема, когда я пользуюсь презервативом, то после нескольких фрикций головка полового члена обмякает и попадает в резервуар для спермы, это жутко не приятно. Я хотел бы получить ответ на зтот вопрос, что это, и как сделать так чтобы этого не было?

Ответ: Ослабление эрекции головки может возникать вследствие снижения чувствительности ее поверхности под презервативом, что и приводит к ослаблению эрекционного рефлекса. Вы привыкли иметь высокую чувствительность головки во время секса, и даже небольшое уменьшение этой чувствительности вызывает у Вас дискомфорт, и как следствие, ослабление эрекции. Пользуйтесь особо тонкими презервативами в сочетании с кремами и спереями, повышающими чувствительность головки.

Вопрос: Скажите в вашем центре проводиться ЭКО?

Ответ: В самой клинике ЭКО не проводится. ЛДЦ "Здоровый мужчина" проводит лечение любой формы мужского бесплодия, в том числе производит забор сперматозоидов из яичек при полном отсутствии сперматозоидов в семенной жидкости. При необходимости в проведении ЭКО мы сотрудничаем с Центром семейной медицины, где для этой технологии созданы наилучшие условия.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что такое:
- зам. олегоноспермия
- астеноспермия
- ум. тераптоспермия
Спасибо за помощь.

Ответ: Явные ошибки в написании первого и третьего слова. Первое слово - это олигоспермия, третье - тератоспермия или тератозооспермия.
Олигоспермия - это уменьшение количества выделяемой при семяизвержении семенной жидкости, если имелась ввиду олигозооспермия - это уменьшение количества сперматозоидов в семенной жидкости.
Астеноспермия (или астенозооспермия) - это снижение количества подвижных форм сперматозоидов в семенной жидкости.
Тератоспермия (или тератозооспермия) - это наличие повышенного количества неправильных форм сперматозоидов в семенной жидкости.

Вопрос: Скажите пожалуйста, о чем может говороть наличие макрофагов и повышенное количество лейкоцитов в сперме?

Ответ: Причиной появления этих клеток в семенной жидкости является воспалительный процесс в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичек и в мочеиспускательном канале. Потому что соки первых трех желез являются составными компонентами спермы, а мочеиспускательный канал - это "трасса" по которой двигается семенная жидкость. Если в этих органах имеет место воспаление - они безусловно содержат лейкоциты и макрофаги, которые и попадают в сперму.

Вопрос: Доктор, у меня растут волосы на крайней плоти полового члена. Все началось лет 5 назад, сначала на краинеи плоти появились маленькие прыщики, потом со временем начались появляться волосики. Теперь же краиняя плоть покрыта негустым волосяным покровом. К доктору я не обращался.
Подскажите что это такое и что мне делать?

Ответ: Это явление связано с двумя возможными причинами:
1. Расстройство гормонального баланса т.к. именно половые гормоны определяют рост волос на теле.
2. Запуском генетической программы роста волос именно на этой части тела в определенном возрасте. Вам следует деликатно поинтересоваться у ваших ближайших взрослых родственников - мужчин, нет ли у них такой же проблемы. В любом случае, если это гормональный дисбаланс - то его лечение приведет выпадению ненужных волос. Если это генетическая предрасположенность - показана лазерная депиляция, которая разрушает волосяные фолликулы необратимо.

Вопрос: Добрый день, Вячеслав Иванович!
Мне 28 лет. Решил заняться профилактикой своего здоровья. Никода в жизни не проверялся на наличие инфекций, передающихся половым путем. Насколько знаю некоторые развиваются и живут вместе со мной не заметно для меня, а замечает лишь моя партнерша. Поэтому решил провести обследование в этом направлении. Можно ли это сделать в вашей клинике, какой порядок прохождения и цен?

Ответ: Вы правы, такое обследование провести смысл имеет. Особенно в тех случаях, когда у полового партнера периодически возникают гинекологические воспалительные заболевания. В клинике предлагается специальный комплекс обследования по данной проблеме, куда входит обследование на наличие скрытых инфекции и воспалительной патологии половых органов. Объем обследования и его стоимость вы обсудите с доктором после первичного приема. В среднем его стоимость составляет около 2500 рублей.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 21 год, половой жизнью начал жить в 18- 19 лет. Раньше не мастурбировал, ничего такого не было. У меня проблема раннего семяизвержения (половой акт менее минуты), порой бывает, что даже до начала полового акта у меня происходит такая неприятность! Пользовался всякими смазками и кремами - ничего не помогает! Думал, что это со временем пройдёт, что это из–за неопытности! Но улучшений нет. Я не являюсь гиперсексуальным, так как чтобы восстановить силы мне надо около получаса. И второй раз происходит дольше, чем первый. Каких-либо инфекционных заболеваний у меня нет - сдавал анализы. В детстве у меня было сотрясение головного мозга. Какова возможная причина моего недуга? ?? И как возможно от этого избавиться??? Сколько будет стоить в среднем лечение??? Производите ли вы приём в выходные дни?

Ответ: Все процессы в организме имеют в своей основе рефлекс или группу рефлексов. Рефлекс семяизвержения формируется тогда, когда человек начинает половую жизнь (первый половой акт). На формирование рефлекса оказывает влияние обстановка совершения первого полового акта, половой партнер, психическое и физическое состояние человека в этот момент, уровень его исходной тревожности и неуверенности в себе. Если несколько первых половых актов произошли очень быстро (а это совершенно естественная, нормальная реакция для первого полового акта), то при определеных условиях, быстрое семяизвержение могло закрепиться в виде такого неправильного рефлекса. Ситуация обычно усугубляется тем, что человек начинает фиксироваться на этом, возникает постоянное ощущение неизбежной неудачи при половом акте и т.д. Все это приводит к неврозу ожидания неудачи и патологической условно-рефлекторной форме сексуального расстройства. Избавиться от этого можно и нужно, стоимость лечения зависит от степени выраженности заболевания и объема врачебной работы.

Вопрос: Вячевлав Иванович, два слова о варикоцелях - что это, насколько это опасно/безопасно для беременности. Есть ли какие-либо последствия у этой операции и влияет ли она на вероятность рождаемости девочек или мальчиков? (были комментарии от врачей по этому поводу) В 17 лет мне сделали эту операцию, толком ничего не объяснив. Спасибо

Ответ: Действительно эту операцию обычно выполняют в 17-18 лет перед призывом в Вооруженные силы. Есть мнение, что операция по поводу варикоцеле в этом возрасте является профилактикой мужского бесплодия. Безусловно, что иногда варикоцеле может вызывать ухудшение качества семенной жидкости, с другой стороны от большого числа мужчин с варикоцеле дети рождаются. Насколько опасно варикоцеле у конкретного человека можно выяснить только при анализе показателей семенной жидкости. Не существует доказательств влияния варикоцеле на вероятность рождения мальчиков и девочек. По поводу последствий операции по поводу варикоцеле могу сказать, что в подавляющем большинстве случаев она улучшает кровообращение в яичке со стороны варикоцеле. В примерно 5% случаев возникают отдаленные послеоперационные осложнения (например, водянка яичка или рецидив варикоцеле), и наличие этих осложнений для тех у кого они возникли совершенно очевидно. В этих случаях проводится соответствующее лечение.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 33 года. Скажите пожалуйста, можно ли иметь детей с такой спермограммой?

Количество спермы 5мл (в норме 1,5-5 мл);
Количество спермиев в 1 мл 32 млн. ( > 20 млн);
Количество спермиев общее 150 млн. (60 - > );
Цвет N (молочный);
Запах N (специфический);
Вязкость 0,3 (0,2 – 0,5 см);
РН 7,0 (7,2 – 8,0);
Агглютинация сперматозоидов нет (нет);
Клетки сперматогенеза 1,2 % (0,5 – 2%);
Эритроциты нет (нет);
Лейкоциты 1-2 в п р (единич.);
Лецитиновые зерна знач. (значит.);
Кристаллы Бехтера + (единичн);
Слизь +++ (нет);
Время разжижения 30 мин. (10-30 мин.).

Кинезисграмма:
Нормокинез ч/з 40 мин – 12 %, ч/з 3 часа – 6 %;
Гипокинез ч/з 40 мин – 25 %, ч/з 3 часа – 15 %;
Дискинез ч/з 40 мин – 12 %, ч/з 3 часа – 18 %;
Акинез ч/з 40 мин – 51 %, ч/з 3 часа – 61 %.

Формы сперматозоидов:
Нормальные 70 % (в норме 60%);
Юные 3% (0-5%);
Старые 6% (до 5%);
Патология головки 6% (15%);
Патология шейки 12 % (3-5%);
Патология хвоста – 3% (2-5%).

Мы с женой очень хотим ребенка, но уже 4 года ничего не получается. Подскажите, пожалуйста, как быть в этой ситуации? Какие лекарства и (или) продукты могут улучшить качество спермограммы в моем случае? Заранее благодарю, Игорь.

Ответ: Семенная жидкость относится к разряду субфертильной - плодовитость понижена, но возможна. У Вас снижена подвижность сперматозоидов, но не запредельно.
В данной ситуации необходима следующая тактика.
1. Выявить причины пониженной подвижности сперматозоидов (инфекция, воспаление в половых органах, антиспермальные антитела, низкий уровень мужского полового гормона, скрытое терапевтическое заболевание и т.д) и устанить их. Как показывает опыт, специализированные лекарства и продукты не помогают, пока не устранены причины нарушения.
2. Тщательно обследовать Вашу супругу у гинеколога т.к. при идеальном состоянии женских половых органов за 4 года беременность могла бы и наступить.
3. Обследоваться совместно с супругой на совместимость - выполнить поскоитальный тест, гистотипирование обоих по локусам А, В, С, DQ, DR и лимфоцитотоксический тест. Вероятность несовместимости половых партнеров в бесплодной паре составляет около 10%.

Вопрос: Пожалуйста, прокомментируйте часть спермограммы:
PH 8,5
Мертвые сп-ды 40%
Подвижность а-53%, б 13%, с 3, д 31
Анормальная морфология 46%, из них с атипией головки 39
Агглютинация +3-4
Скудная кокобациллярная флора

Могут ли показатели быть плохие из-за коккобацилл? Стоит ли попробовать улучшить качество вылечив коккобациллу и попив витаминов, или необходимо дальнейшее исследование? Заранее спасибо!

Ответ: Показатели спермограммы не выходят за рамки строгой нормы, хотя и не идеальные. В данном случае они действительно характерны для воспалительного процесса в полоых органах. Коккобацилярная микрофлора относится к разряду условно-патогенной и вряд ли является причиной инфекционного процесса, чаще она появляется уже при наличии воспаления. В данной ситуации показано уточнение очага воспаления в половых органах и выявление скрытых инфекций.

Вопрос: Здравствуйте , я с детства занимаюсь онанизмом , из-за него заработал преждевременную эякуляцию , как лечить?

Ответ: По данным современной сексологии мастурбация не признается патологическим явлением и не может быть причиной возникновения сексуальных нарушений. Это суррогатная форма половой жизни, когда половой партнер по какой-либо причине недостижим. Преждевременная эякуляция - это симптом, который встречается при многих патологических и физиологических состояниях. Вам необходима консультация андролога или сексолога.

Вопрос: Уважаемый доктор. Подскажите! Такая проблема- когда долго сижу начинает неметь головка члена, как будто отсидел ногу. Вроде одежда не тесная, ногу на ногу не забрасываю. С чем это может быть связано? Спасибо

Ответ: Такое явление возникает при венозном застое в органах малого таза. Советую физические упражнения, особенно на нижний пояс конечностей, фитнес, регулярный секс. Очень редко это бывает связано с медицинскими проблемами. Советую профилактическую консультацию у андролога или уролога.

Вопрос: Отсутствует половое влечение. Несколько лет назад был перенесен простатит. Одно с другим как то связано? и что делать?

Ответ: Причиной снижения либидо чаще всего является депрессия и низкий уровень мужского полового гормона. Простатит не является причиной отсутствия полового влечения. Для уточнения диагноза и назначения лечения Вам необходима консультация андролога.

Вопрос: 1.5 недели упал с велосипеда, сильно... А вчера после секса обратил внимание, что в сперме стали присутствовать темные сгустки. Я бы сказал, что это кровь. Болей, жжения, выделений и вообще ничего меня беспокоящего, кроме вышеописанного, нету, что бы это могло быть?

Ответ: Необходимо выполнить исследование семенной жидкости т.к. это действительно может быть кровь. Иногда изменение цвета спермы связано с повышенной продукцией семенными пузырьками ферментов придающих сперме коричневый оттенок. Если это кровь, то возможно имеет место травма мочеиспускательного канала. Лечение назначит уролог или андролог.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 30 лет. Диагноз Синдром Каллменна (или Кальмана) третичный гипогонадотропный гипогонадизм тип наследования Х-сцепление рецессивный с аносмией. Заключение уролога гипотрофия яичек. Наши сельские врачи не заметили этого заболевания, поэтому лечение начали уже в городе, когда мне было уже 17 лет. Лечение начали хорионическим гонадотропином: вырос с 1 м 68 см до 1 м 85 см, вес прибавил с 45 кг до 80 кг; половой член увеличился, но яички остались такими же маленькими, стал бриться, но не очень часто, появились волосы на теле. Сейчас как заместительная терапия 1 раз в месяц Омнадрен-250 и все. Половой член работает нормально, сперма в нормальном количестве (5 мл) но спермограмма показывает отсутствие сперматозоидов. Биохимический анализ от 06.02.03 г показывает: ФСГ - 0.000 мМЕ/мл; ЛГ - 0.000 мМЕ/мл; тестостерон - 12.152 мМЕ/мл; пролактин - 351.064 мМЕ/мл; ХГЧ - 2.374 мМЕ/мл.
Аномалий гипофиза и "турецкого седла" не выявлено, генетических патологий при анализе кариотипа тоже не выявлено. Есть ли у меня хоть какой-то шанс, и если есть, то возможно ли мне зачать своего ребенка? Готов на любую операцию.

Ответ: В настоящее время настоятельно рекомендую отменить омнадрен. Вам необходимо обследование в андрологической клинике. Ваши шансы на беременность невелики, но они есть. Обсуждение конкретных вариантов лечения будет возможно после обследования.

Вопрос: Как повысить количество сперматозоидов и их подвижность????Спасибо.

Ответ: Ответить на этот вопрос напрямую невозможно. Спермограмма - это исследование, отражающее процесс образования и созревания сперматозоидов в яичках. Почему их образуется мало и почему они не такие, какими они должны быть? Что их делает такими? И пока не ответишь на вопрос "Почему они такие?", не ответишь и на вопрос "Как их улучшить?". Необходимо сперва обязательно выявить причину нарушения процесса образования или созревания сперматозоидов. Дальнейшие мероприятия становятся уже понятными.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 22 года. Недавно почувствовал в половом члене онемение, когда сидел на стуле, но это быстро прошло. Дня через 3 я заметил, что орган стал длиннее (в невозбужденном состоянии). Полового контакта не было давно. Подскажите пожалуйста , что могло произойти.
Заранее благодарен.

Ответ: Пещеристые тела полового члена заполнены губчатой тканью, состоящей из гладкомышечных клеток, которые расслабляются и сокращаются в зависиости от внутреннего состояния человека и факторов окружающей среды. Длина невозбужденного полового члена может значительно меняться в зависимости от тонуса этих гладкомышечных клеток даже в течение одного дня. Я уверен, что онемение в половом члене и его удлинение через несколько дней - явления не связанные между собой. Просто Вас смутило впервые возникшее онемение, и Вы стали более наблюдательны к своему половому органу.

Вопрос: В сперме появился бурый оттенок, первая порция чистая , вторая и т.д уже с оттенком.Появилось ощущение тяжести в простате.Вен. заболеваний нет.Подскажите с чего начать?

Ответ: Возможно это связано с появлением крови в сперме. Советую Вам обратиться к андрологу и обследоваться на наличие воспаления в предстательной железе и семенных пузырьках.

Вопрос: У меня вопрос по спермограмме:
Объем - 2,6 мл
Цвет - серый
Вязкость - r (что-то пожожее на r)
Количество - 155 мл
РН - - (наверное не делали)
активных - 68%
Малоподвижных - 12%
Неподвижных - 20%
Патологических форм - 16%
Круглые клетки - 5-8
Лецитиновые зерна - ++
Агглюцинация - псевдоагглюцинация
Эпителиальные клетки - 1-3
Эритроциты - 0-1
Слизь - нет

Нормальные формы - 33
Пограничные формы - 28
Аномалии акросомы -30
Аномалии нуклеосомы -4
Аномалии шейки - 1
Аномалии хвоста - 1
Незрелые - 0,7*10 (в шестой степени)
Другие аномалии - 3
Надо дообследоваться, надо ли лечить???

Ответ: Если Вы исследовали сперму в связи с отсутствием беременности у полового партнера при регулярной половой жизни (не мнеее 3-4 раз в месяц) без контрацепции в течении 1 года, то безусловно дообследование необходимо. Ведь пониженная плодовитость может быть и при нормальных показателях спермограммы. В данном случае показатели представленного исседования семенной жидкости соответствуют норме.

Вопрос: А что может произойти, если не делать операцию при варикоцеле?

Ответ: При значительно выраженном варикоцеле с уменьшением объема яичка со стороны варикоцеле может снизиться оплодотворяющая способность спермы. Советую исследование семенной жидкости и визит к андрологу.

Вопрос: Добрый день!
Мне 32 года, планируем беременность (пока предохраняемся). Супруг (25лет) сделал спермаграмму. Подскажите при таком высоком числе дегениративных сперматозоидов есть ли шанс забеременнеть без вспомогательной помощи и выносить здорового ребенка? Ваши рекомендации? Спасибо
Кол-во -4мл; реакция РН-7,6; кол-во сперм.в 1мл-91,0; кол-во сперм.в эяк.-364,0; активноподвижных-41%; слабоподв.-21%; неподв.-38%; живых-75%; мертвых-25%; с нормал.морфологией-23%; дегенерат.-77%(патология головки 40%, шейки 21%, хвоста 15%);аглютинация негатив.;клеток сперматогенеза 1%

Ответ: По однократному исследованию семенной жидкости невозможно ответственное заключение. Советую повторить исследование через 2 месяца после первого. При сохранении подобных параметров спермы, ее состояние можно будет расценивать как тератозооспермия.

Вопрос: Здравствуйте, скажите, должна ли сохраняться эрекция непосредственно от начала прелюдий и до самого акта, или нормальны ее спады, которые можно вернуть стимуляциями?

Ответ: Вы правы. Есть категория людей с таким устройством нервной системы, когда даже незначительный отвлекающий фактор может снизить качество эрекции. Однако советую все-таки посетить сексолога или андролога.

Вопрос: У моего мужа появилась бородавка на половом члене, откуда она, надо ли с ней что либо делать? И чем вредно это для меня?

Ответ: Вероятнее всего - это остроконечные кондиломы. Это вирусное заболевание, передается бытовым и контактным путем. Вам необходимо обследоваться у гинеколога, а мужу - у уролога или андролога.

Вопрос: Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться, у меня во время эрекции, чуть ниже головки пол члена, около крупной вены, вдоль всего члена выделяется связка, как натянутая нить и уходит под лобок, болезнена и примерно такая же, только короче, с другой стороны.

Ответ: Вам необходимо обраиться к венерологу или андрологу и желательно в ближайшее время. Возможно это воспаление лимфатического сосуда.

Вопрос: Здраствуйте, У меня гипогонадизм и крипторхизм правого яичка. Основные анализы на гормоны выявили их низкое или недостаточное содержание. Мне 23 года, женат. Проходил курс лечения: хорионический гонадотропин и пролонгированный тестостерон(Сустанон 250). С эрекцией все впорядке. Эякуляция есть, правда в небольших количествах.У меня вот такой вопрос. Возможно ли мне иметь своих детей?! Может надо пройти курс лечения другими препаратами? Спасибо!

Ответ: Ответить на Ваш вопрос возможно только после полноценного обследования. Дело в том, что существует 2 формы гипогонадизма, связанные с нелостаточностью яичек или с недосточностью гипофиза. Если это связано с недостаточностью гипофиза - надежды на самостоятельное зачатие есть. В любом случае возможны варианты решения проблемы.

Вопрос: При семяизвержении в сперме содержатся какие-то белые тельца похожие на семечки. Они очень липкие и могут быть разных размеров. После полового акта бывают боли. Что это может быть и к кому обращаться или чем лечить?

Ответ: Изменение физических характеристик семенной жидкости всегда подозрительно на воспалительный процесс. Вам необходимо обследование по поводу хронического простатита или везикулита (воспаления семенных пузырьков).

Вопрос: Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, возможно ли зачатие с такими показателями спермограммы:
Количество – 3,0
Цвет – бело-серый
Вязкость - N
рН – 8,0
Разжижение - полное
Количество в 1 мл - 40
Количество во всем эякуляте - 120
Активно-поступательное движение - 34%
Активно-поступательное движение - ----
Движение на месте – 5 %
Неподвижные - 61%
Нормальные сперматозоиды – 36 млн
Клетки сперматогенеза - 1
Лейкоциты – 0,4 *109
Лецитиновые зерна - скудно
Агглюцинация - 0,8 *109

Ответ: Показатели спермы соответствуют нормозооспермии, хотя подвижность находится на нижней границе нормы. Если у Вашего полового партнера имеют место хоть малейшие гинекологические проблемы, то наступление зачатие может затянуться. В данном случае было бы полезно провести лечение несколько пониженнной подвижности сперматозоидов.

Вопрос: Скажите пожалуйста о чем говорит анализ общего мазка эпителий 10-15 лейкоциты 2-3 гонококи, дипллококи, трихомонады, грибок нет, микрофлора смешанная и слизь + Есть ли у меня какое-нибудь восполение или нет.

Ответ: Анализ мазка соответсвует норме. Однако помните, что мазок не отвечает на вопрос о наличии или отсутствии воспаления в предстательной железе и о наличии скрытых инфекций (хламидии и т.д.)

Вопрос: Здравствуйте!
Меня беспокоит тянущая боль в области мошонки.
Боль возникает периодически, затем наступает длительная пауза (неделя, месяц), после чего боль возращается.Она несильная, но неприятная.Что это может быть?

Ответ: Такая боль характерна как для заболеваний органов мошонки (яички, придатки яичек), так и для заболеваний предстательной железы или позвоночника. В любом случае, Вам в первую очередь необходимо побывать на приеме у андролога.

Вопрос: Здравствуйте, меня беспокоит один вопрос. С недавнего времени, при незначительном сдавливании одного яичка появляются болевые ощущения, как если бы я сдавливал второе, только сильнее. Что это может быть? Может ли быть это связано с тренажерным залом, где я занимаюсь?
И как избежать этого в дальнейшем?

Ответ: Маловероятно, что болевые ощущения связаны с тренажерным залом. В любом случае необходимо выполнить УЗИ органов мошонки. При отсутствии патологии по данным обследования, вероятнее всего это отраженные боли, причиной которых могут быть заболевания позвоночника или предстательной железы.

Вопрос: Можно ли вылечить папулезное ожерелье полового члена? Хотя это считается нормой, визуально не очень хорошо выглядит.

Ответ: Данный вопрос относится к разделу эстетической андрологии. Нет никаких препятствий для выполнения хирургической коррекции. Обратитесь на прием.

Вопрос: Будьте любезны, подскажите, пожалуйста, как быть...Хотели делать инсеминацию, но по показателям спермограммы мужа скорее всего прийдется делать ЭКО+ИКСИ.
Спермограмма:
Время разжижения:более 60 мин;
объем-2мл;
рН-7,8;
Концентрация сперматозоидов:92 млн/мл;
Подвижность ч/з 60мин(а+b)-59%;
Быстрое поступательное(а)-12%;
Медленное поступательное(в)-47%;
Нелинейное (с)-7%;
Неподвижные сперматозоиды(d)-34%;
Морфологически нормальные-16%;
Патологические формы-84%;
Незрелые клетки менее 1 млн;
Лейкоциты-менее 1 млн;
Лецитиновые зерна-умеренно;
Эпителиальные клнтки-единичные;
Агглютинация+,а нормы ВОЗ-должна отсутствовать!
Диагноз:Астенотератозооспермия.
Посоветуйте, пожалуйста, какой в нашей ситуации выход.
Заранее благодарю за ответ.

Ответ: Если Ваш муж полноценно обследован и у него не выявлено никакой значимой патологии, значит имеет место идеопатическая тератозооспермия. Наиболее перспективный способ решения проблемы в данном случае действительно ЭКО-ИКСИ

Вопрос: Возможно ли зачатие при диагнозе спермограммы: нормоспермия, полизооспермия, дискинезия.

Ответ: При диагнозе нормоспермия (нормозооспермия) зачатие возможно. При диагнозе полизооспермия зачатие также возможно, особенно при практике повторно полового акта (первый акт с презервативом). При диагнозе дискинезия (астенозооспермия) - зачатие возможно, если преходящую дискинезию вызвали острые факторы (стрресс, высокая температура тела, перенесенный телесный недуг). Через 2-4 месяца подвижность сперматозоидов восстанавливается и зачатие становится возможным. Если дискинезя устойчивая - проблемы с зачатием могут быть. В этом случае показано консультирование и лечение у андролога.

Вопрос: Здравствуйте. У моего мужа хронический простатит, в течении 6 месяцев он прошел два обширных курса лечения (перед лечением сдавал анализ на ЗППП, обнаружен уреаплазмоз и лечение проводилось с учетом инфекции), после чего анализ предстательной железы хороший(лейкоциты 4-6), уреплазмоза нет, а в спермограмме сохраняются
повышенные лейкоциты- 20-25млн (спермограмму сдавал в трех порциях, и лейкоциты от предстательной железы). При этот жалоб у него никаких нет. Последние 3 месяца пьет гомеопатические, иммуномодулирующие средства, витамины, каждый месяц
сдает анализы, но картина не меняется. Что бы вы могли
порекомендовать, и, главное, можно ли с такой спермограммой
планировать беременность (остальные показатели спермограммы в
норме)? Спасибо.

Ответ: Необходимо повторое тщательное обследование перед планируемой беременностью с целью профилактики внутриутробной инфекции у будущей ляльки. Зачатие при наличии повышенных лейкоцитов в анализе спермы возможно. Повышенное количесство лейкоцитов указывает на продолжающийся воспалительный процесс. Возможно у мужчины воспаление связано с устойчивой к антибиотикам инфекцией (необходим посев спермы с антибиотикограммой) или атипичные инфекции (вирусы, хламидии и т.д)

АРХИВ ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ