Вопросы андрологу (on line консультация + платная VIP on line консультация)

На ваши вопросы ответит: врач клиники «Здоровье 365», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович:


 

Ваши вопросы за прошлые годы перенесены в архивы: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг

Дополнительный сервис: Платная VIP on line консультация андролога

 

Форма добавления вопроса
Осталось 2000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить
Здравствуйте ,Вячеслав Иванович , скажите пожалуйста какой из методов оценки фрагментации днк сперматозоидов , наиболее информативен? Как я понял есть hba-test, halo-test , tunnel и еще нашли проточная цитометрия лаборант сказала что они похожи только tunel делает эмбриолог а проточную цитом. компьютер , цена во всех случаях очень разная .
добрый день! Прошу Вас сообщить, делают ли у Вас операции по устранению ночного перемежающегося приапизма. Мучаюсь уже более 10 лет. Препараты , назначенные врачом урологом в Москве не помогают! с уважением Виктор
Дискомфорт, рези при мочеиспускании, лейкоциты 10-12. Посев в норме. Как прийти в норму? Здравствуйте! После эмболизации артерий простаты и удаления катетера (стоял 3 дня после операции) в октябре 2016 появился дискомфорт, рези при мочеиспускании, хлопья, нити в мутной желтой моче по настоящее время.Анализ мочи лейкоциты 10-12,белок 0,157, уд.вес 1022, реакция кислая эпителий плоский 0-2. По назначению уролога без анализа мочи на посев принимал последовательно Нитроксолин с Левофлоксацином Тева 10 дней, Монурал и Азитромицин. Посев выявил сапрофитовый стафилококк. После инъекций Гентамицина в декабре (7 дней), посев патогенной микрофлоры не обнаружил.Посев делался 2 раза в конце декабря и января с хорошим результатом. Общий анализ с прежними результатами, лейкоциты 10-12. Остался дискомфорт при мочеиспускании,уменьшается при обильном питье.Уролог снова назначил Левофлоксацин, который я безрезультатно уже пил в декабре. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше.Есть ли способ определить действенный антибиотик для излечения, если посев ничего не дает? Или придется пить антибиотики, последовательно их перебирая.Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Недавно мой друг сдал анализ крови на половые гормоны. Результат: ФСГ - 4,51 miu\ml (реф. 1,5 - 12,4), ЛГ - 7,99 miu\ml (реф. 1.7 - 8,6), пролактин - 289,90 (реф. 86-324), прогестерон - 0,385 нг\мл (реф. 0,05-0,149), тестостерон общий - 9,22 нг\мл (реф. 2,49 - 8,36), тестостерон свободный - 12,56 пг\мл (реф. 7,0 - 22,7), эстрадиол - 20,76 пг\мл (реф.11,3 - 43,2). Анализ сдавался с утра натощак. Примерно за 5 часов до анализа был половой акт. Могло ли это повлиять на результат? И что вообще можно сказать об этом результате с точки зрения здоровья эндокринной репродуктивной системы. Что делать с высоким прогестероном и низким свободным тестостероном? Необходимы ли доп. анализы для точности картины и если да, то какие?
Здравствуйте Вячеслав Иванович ,помогите пожалуйста мне 51 год по диагнозом азооспермия. у меня было врожденый крептархизм в 30 лет мне сделали операцию но ничего до сих пор неизменилось...Что мне делать.
Здравствуйте, доктор. Мне 40. Уже несколько лет слабая эрекция. И по утрам уже ее нету. Ослабела примерно через один месяц, а до этого все было нормально. Был у уролога. Велел сделать анализы на тестостерон, пролактин, сахар, холестерин. Все в норме. Моча тоже в норме. Простата немного увеличена. Все спрашивал, были ли у отца проблемы с ней. Он сказал, что тестостерон желательно еще повысить. Но главной проблемой назвал слабое кровообращение половой системы. Для улучшения кровообращения назначил месяц принимать Виагру (2-3 раза в неделю по одной) и месяц Трибумен (по 1 к. 2 раза в день. Есть ли смысл принимать все это, так как вылечить Виагрой плохое кровообращение невозможно, а резултаты будут лишь временные. Посоветуйте, пожалуйста, чем лечится. Может упражнения, травы?
Доктор, подскажите: через какое время после нормализации тестостерона обычно восстанавливается утраченное либидо и эрекция (вторичный гипогонадизм)? Прошло 2 недели - а ничего кроме ночных спонтанных эрекций нет :(((
Где опечатка? На странице http://www.androsite.ru/naprwork/191-zamestitelnaya-gormonalnaya-terapiya-pri-vozrastnom-androgennom-defitsite.html указан нижний предел свободного тестостерона для мужчин 250 пмоль/л "...имеется общее согласие, что при уровне общего тестостерона выше 12 нмоль/л или уровне свободного тестостерона выше 250 пмоль/л не требуется назначения заместительной терапии. ", Между тем, известная сеть лабораторий ИНВИТРО указывает принципиально другой интервал: 0,04 нг/л – 100,0 нг/л (http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/509/2460/) - то есть, нижний предел 0,04 нг/л = 0,13 пмоль/л (https://lab4u.ru/rasshifrovka-analizov/convertion/) На другой странице (http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/509/8568/) приводится данные: - женщины репродуктивного возраста – 0, 45 – 3,75 пмоль/л. - мужчины от 14 до 55 лет – 5,76 – 28,14 нмоль/л. А в результатах анализов они пишут: 1-28 нг/л - то есть, нижний предел 3,5 пмоль/л Перечисленные нижние пределы для мужчин различаются на порядки: 250, 0.13, 5760, 3,5 пмоль/л Как это понимать?
Возраст: 34 года Пол: мужской Рост: 192 см Вес: 143 кг Семейное положение: женат Диагноз: гипогонадотропный гипогонадизм, бесплодие. Причины обращения к лечению: бесплодие, излишний вес, отсутствие волос на лице, формирование строения тела по женскому типу (отложение жира на бедрах, животе). В 2009 г. УЗИ органов мошонки: гипоплазия яичек. Размеры яичек – лев. - 14*9мм, пр. - 20*9мм. Белка в моче нет. 04.07.2009 г. сданы анализы на гормоны: Гормон ЛГ – 0,09 мМЕ/мл (норма 1,24-8,62) Гормон ФСГ – 0,1 мМЕ/мл (норма 1,27-19,3) Эстрадиол – 21 пг/мл (норма 20-75) Тестостерон свободный – 1,5 пг/мл (норма 5,5-42) ДГЭА-S (дегидроэпиандростерона сульфат) – 230,5 мкг/дл (норма 85-690) Глюкоза – 5,49 ммоль/л (норма 4,2-6,4) Триглицериды – 1,11 ммоль/л (норма ким гонадотропином 2 раза в неделю по 1500 ед. в течении 2 мес. Результат 01.02.2010 г.: Тестостерон свободный – 0,6 пг/мл (норма 5,5-42) Тестостерон – 2,01 нмоль/мл (норма 6,06-27,07) С 02.2010 по 08.2010 прием 3 раза «Небидо» 25% 4 мл. Результат 16.01.2011 г.: Гормон ЛГ – 0,07 мМЕ/мл (норма 1,24-8,62) Гормон ФСГ – 1,3 мМЕ/мл (норма 1,27-19,3) Тестостерон свободный – 2,8 пг/мл (норма 5,5-42) Кровь в норме. Спермограмма – количество сперматозоидов – 0. 30.05.2011 г. сделано МРТ головного мозга. Заключение: на основании МР картины убедительных данных за объемное образование гипофиза не получено. Формирующееся «пустое» турецкое седло. 01.08.2011 г. сданы анализы на гормоны: Гормон ЛГ – 0,22 мМЕ/мл (норма 1,24-8,62) Гормон ФСГ – 0,30 мМЕ/мл (норма 1,27-19,3) Тестостерон – 0,1 нмоль/мл (норма 6,06-27,07) Пролактин – 153 Кровь в норме. 08.2011 г. назначен курс лечения хорионическим гонадотропином «Прегнил» 2 раза в неделю по 1500 ед. в течении 2 мес. Результат 15.10.2011 г.: Тестостерон – 2,0 нмоль/мл (норма 6,06-27,07) Результат 31.10.2011 г.: Тестостерон – 3,5 нмоль/мл (норма 6,06-27,07) В 2013 г. возобновлен курс лечения хорионическим гонадотропином 3 раза в неделю по 1500 ед. в течении 3 мес. В 2014 г. определение делеций AZF локуса методом ПЦР в режиме реального времени. Заключение: микроделеций локуса AZF Y-хромосомы, ассоциированных с азооспермией не выявлено. Норма. В 2014 г. определен кариотип – 46, ХY. В 2015 г. исследован кал на микрофлору – микроорганизмы рода Clostridium не обнаружены в разведениях образца кала 10-5, выявлены нарушения в составе микробиоценоза кишечника, характеризующиеся тенденцией к снижению фракции кишечной палочки. С 07.2015 по 03.2016 г. возобновлен курс лечения хорионическим гонадотропином (Прегнил) 1 раза в неделю по 5000 ед. в течении 9 мес. После приема витамина Д и Прегнил 1 раза в неделю по 5000 ед. результат: Гормон ЛГ – 0,19 мМЕ/мл Гормон ФСГ –
Здравствуйте , Вячеслав Иванович!обнаружили в посеве эакулянта E.coli в 10'7 .При исследовании предстательной железы вручную,с левой стороны при нажатии почувствовал жжение ,врач сказал острая форма.Рекомендовано массаж простаты,лазер,капельницы,антибиотики 3 месяца . Скажите пожалуйста , нет ли противопоказаний к массажу и обязателен ли он,не долго ли 3 месяца продолжительность курса? Спасибо вам за ранее!