Вопросы андрологу (on line консультация + платная VIP on line консультация)

На ваши вопросы ответит: врач клиники «Здоровье 365», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович:


 

Ваши вопросы за прошлые годы перенесены в архивы: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг

Дополнительный сервис: Платная VIP on line консультация андролога

 

Форма добавления вопроса
Осталось 2000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить
Здравствуйте, у меня нормогонадотропный гипогонадизм, мне 21 год, рост 194, вес 94, год назад в начале лечения вес был 127. 8.10.15: мне выписал эндокринолог метформин. Тестостерон 9,8 нмоль/л, ЛГ 2.3 мМЕд/мл, пролактин 186 мЕд/л, либидо не было (собственно это и пугало), а спорт был неинтересен, все остальные гормоны кроме инсулина в норме (инсулин натощак 12,3 мкЕд/мл). Пил метформин 3 месяца скинул до 108 кг, тест 12 нмоль/л, ЛГ 4.45 мМЕд/мл . Врач сказал, ну это твой уровень и попрощался. Занялся кроссфитом. Сразу после пошел к андрологу, та выписала тестостерон гель на месяц, который поднял ТС до 15 нмоль/л, снизил вес до 103 кг. Поскольку гель не подходит, перешли на ХГЧ 1500 МЕ 2 раза в неделю 2 месяца, ТС достигал 18-20 нмоль/л, вес до 98 скинул (сибутрамин был еще). Дальше решили гель + ХГЧ месяц, ТС 25-28, я почувствовал вкус к жизни. 10.07.16: Другой эндокринолог прописала 3 Омки + ХГч на два месяца, снизить еще вес и улучшить показатели, после первого месяца все близкие оценили, что я возмужал, т.е. дефицит сильный был все время начиная с пубертата. После курса пропил тамокс 2 недели, ТС 15, ЛГ 6,53 мМЕд/мл(в норме всегда от 2 до 2,56 ) . Могли бы посоветовать реальное лечение?
Добрый день, доктор! За одну ночь у меня было много половых актов и семяизвержений, через день почувствовал, что мышцы промежности и таза спазмированы, мошенка часто поджатая и эрекция стала нестабильной. Это продолжается уже месяц. Скажите, пожалуйста, как это можно вылечить? Есть ли какие-то специальный упражнения или медикаменты? Большое спасибо.
Здравствуйте, мне 26 лет, рост 186 вес 85 кл. Напрягает то, что у меня широкие округлые бедра - это смотрится отвратительно. Ходил к эндокринологу, вот результаты: Фолликулостимулирующий гормон 1,9 Од/л норма 0,7 – 14,9 Лютеинизирующий гормон 3,45 Од/л норма 1,5 – 9,3 Общий тестостерон 26,84 нмоль/л норма 4,94 – 32, 01 Глобулин связывающий гормон 86,1 нмоль/л норма 13-71 Индекс свободного тестостерона 31,17 % норма 23-103 Вопрос в следующем, возможен ли гипогонадизм при этих результатах?
Добрый день!меня интересует,делаете ли Вы утолщение п.ч. 1-гелем на основе гаулиновой кислоты 2-способом иньекции собственного жира 3 -какие ещо существуют способы утолщения п.ч.,что бы можно было приступать к активному труду не позднее недели после х.вмешательства ,и делаете ли их. Какова стоимость каждой из операций. Спасибо
Добрый день, доктор. Скажите пожалуйста, о чем говорит отрицательный симптом папоротника в анализе секрета простаты? Читал, что такое может быть из-за низкой андрогенной насыщенности, но по анализам свободный тестостерон у меня выше нормы.
Здравствуйте, Вячеслав Иванович. Не так давно был у Вас на приеме. Заключение: Признаки выраженного спазма пенильных артерий. Вы предложили через некоторое время решение вопроса об оперативном лечении (операция на дорсальной вене, с целью компенсации или протезирование). Это единственные варианты оперативного лечения? Реваскуляризация и аналогичные решения не показаны? Почему? Заранее спасибо за ответ.
Здравсвуйте! Недавно у меня появился дискомфорт в области промежности. Сдал анализы. В посеве секрета простаты нашли staphylococcus saprophyticus 10^4, лейкоциты 1-3. Правильно ли в таком случае назначать антибиотики?
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться что нам делать дальше. У мужа диагноз азооспермия, только пока мы так и не поняли какая именно форма обструктивная или секреторная. Мы прошли кучу анализов, но до сих пор ничего не понятно. Сдавали два раза спермограмму 1. Спермограмма Воздержания 5 дней Обьем (мл) - 6,4 Цвет- с б Вязкость – N Остальные показатели Сперматозоиды отсутствуют Клетки сперматогенеза – 0 -1 Лейкоциты – единич. Эритроциты – единич. Лецитиновые тельца – большинство Спермоглютинация – прочерк Кристаллы Бетхера - прочерк 2. Спермограмма Воздержания - 4 дня Обьем (мл) – 4,2 Цвет- с б Вязкость – N Остальные показатели Сперматозоиды отсутствуют Клетки сперматогенеза – прочерк Лейкоциты – 0-0-1 Эритроциты – прочерк Лецитиновые тельца – умерен. кол-во Спермоглютинация – прочерк Кристаллы Бетхера - прочерк Нам назначили: 1. Кариотип --- 46, ХY(30) 2. Узи щитовидной железы --- нашли узел правой доли щитовидной железы. 3. Узи мошонки, мочевого пузыря, предстательной железы(ТРУЗИ+трансабдоминально) Заключение: Эхоскопически патологии органов мошонки, предстательной железы и мочевого пузыря не выявлено. 4. Гормоны: ТТГ – 1,34 – норма 0, 27 – 4,2 Т4 свободный – 15, 33 норма 12.0 – 22.0 ЛГ – 4.13 норма 1.7- 8.6 Пролактин - 368,3 норма 86,0 – 324 Тестостерон общий – 11,73 норма 8,64 – 29,0 ФСГ – 11,04 норма 1,5 – 12,4 Эстрадиол – 80,13 норма 94,8 – 223 ДГЭА-сульфат -13,4 норма 5, 73 -13,4 Кортизол – 718,1 норма 171-536 (утро) Дальше эндокринолог назначил: Узи молочных желез – Узи все хорошо. Глаза и глазное дно тоже все хорошо. Гормоны пересдали Пролактин 392,3 норма 50 – 552 Кортизол 568,8 норма 140 – 600. Ренген головного мозга (Турецкое седло) Гипофиз, ренген как сказала врач не идеальный и направила на МРТ. МРТ Гипофиз Врач сказал по МРТ все нормально только Гормоны скачут. Через некоторое время сделать еще раз МРТ. Гормоны Кортизол и Пролактин пересдали ждем результаты. Подскажите, может мы какие то анализы упустили, или ехать на биопсию, эко?
Добрый день,доктор. Мне 65 лет. У моя фимоз,крайняя плоть зарубцевалась,головка члена не открывается.но ничего не болит,никаких выделений или чего-то ещё. Давно нужно было обращаться,но затянул. Решил сделать обрезание. Можно ли сделать это у вас? Я из Каменская. Сколько это по времени(делается в день приезда или нет). Сколько стоит? Буду благодарен,если ответила подробно. По срокам мне удобнее в начале зимы С уважением
Здравствуйте, Вячеслав Иванович! У меня, где-то с месяца 3 назад, появилась боль в половом члене при эрекции. В спокойном состоянии - никаких проблем. Сначала болевой участок (размером, по ощущениям, около 3-4мм), без уплотнения, появился в сердцевине головки, ближе к мочеиспускательному каналу. Позже болевой участок вдоль канала удлинился до 2-3см в сторону от головки, уплотнения не прощупывались. В середине июня 2016г. был в поликлинике. Уролог ничего особенного, заслуживающего его внимания, при ощупывании не обнаружил, никаких дополнительных обследований не назначил и сказал, что это в рамках бесплатной медицины не обслуживается, записал в карте что-то типа «не определено» и послал к сексопатологу, который принимает рядом, в нашей же поликлинике, но за деньги. Денег в моей пенсии не густо, поэтому я сам себе назначил настои трав, предлагаемые в аптеках при простатите (у меня с 2009г. Гиперплазия, размеры 39х40х45мм, V=36мл), и примерно с месяц пропиваю. В настоящее время мною безболезненно прощупываются внутри члена вокруг канала 2 кольцеобразных уплотнения шириной где-то около 3-4мм и на расстоянии 1см друг от друга. Боль при эрекции не прекратилась, но она стала меньше процентов на 20-30. Вопрос. Для каких болезней мочеполовой системы мужчины характерны такие симптомы и к какому же врачу в поликлинике нужно обратиться? Мне за 60 лет, я достаточно чистоплотен, повышений температуры и всяких простуд в эти месяцы не было, на коже и под кожей члена ничего особенного не проявляется, он не искривляется. На внутренней стороне бедер в паховой зоне иногда, раза 2-3 в полгода, появлялись небольшие 1-2 гнойничка размером в 0,1-0,2мм, сейчас нет. УЗИ в сентябре 2015г. показало кисты белочной оболочки левого яичка и киста головки придатка слева. Иногда бывает небольшая ноющая боль то в левом, то в правом яичке. Иногда повышается давление (больше как реакция на погоду), но как болезни гипертонии нет. С уважением, Антон Иванович. 16.08.2016 15:35