Вопросы андрологу
Отвечает врач Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович
Архивы вопросов: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг
Внимание! В настоящее время on line консультации не проводятся!
Записаться на очную консультацию можно на сайте Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье» - https://ugmk-clinic.ru или через единый Call-центр 8-800-234-10-03. Адрес центра: г. Екатеринбург, улица Шейнкмана, 113, корпус 1.
Добрый день! Дело в том, что я недавно перешел на безуглеводную диету и анализы половых гормонов показали завышенный ГСПГ (67 нмоль/л) и снижение уровня тестостерона. Скажите, влияет ли диета на уровень ГСПГ и тестосрерона в крови?
Дело в том, что с возрастом происходит снижение уровня тестостерона и повышение уровня ГСПГ абсолютно у всех мужчин и диета здесь роли не играет. Вопрос в другом, это явление вызывает или не вызывает у конкретного человека возрастной андрогенный дефицит. Если вызывает - то необходима заместительная терапия тестостероном, если не вызывает - динамическое наблюдение у уролога или андролога.
Здравствуйте, доктор! Чтобы увеличить длительность полового акта я делал много упражнений Кегеля и кажется перетренировал интимные мышцы. Теперь мой член стал твердым и напряженным большую чать дня, улучшение наступает только в положении лежа. Также стало труднее удержать эрекцию т.е. я чувствую как во время эрекции сокращаются мышцы промежности и это как будто препятствует поступлению крови в член. Скажите, пожалуйста, как с этим бороться?
Невозможно перетренировать интимные мышцы. Я думаю, что у Вас развился болезненный синдром фиксации внимания к сексуальным реакциям в связи с постоянным выполнением упражнений Кейгеля. Это привело к возникновению сенестопатий и неврозу ожидания неудачи, который и является причиной нестабильной эрекции. У Вас типичная психогенная эректильная дисфункция. Обратитесь к сексологу или психотерапевту.
Здравствуйте! Такой вопрос: могут ли из-за простатита быть повреждены нервы, которые отвечают за эрекцию или другие паховые нервы? Спасибо.
Нет, не могут. Нарушения эрекции имеют совсем другие причины.
добрый день! У меня тестостерон нормальный, а утренние эрекции стали короче и слабее и головка не полностью наполняется кровью. Что могло стать причиной этому?
Синдром болезненной фиксации внимания на сексуальных реакциях и далее страх сексуального расстройства с формированием хронического стресса. Синдром хронического стресса проявляется повышенным уровнем адреналина в кровотоке и тканях что приводит к спазму сосудов полового члена и соответственно ухудшению качества спонтанных эрекций. Обратитесь на консультацию к психотерапевту.
Здравствуйте! Скажите, может ли простатит или везикулить вызывать боль по внутренней поверхности бедер и в пояснице? Уролог сказал, что активного воспаления у меня сейчас нет. Мрт позвоночника показало протрузию l5-s1.
Если активности воспаления в предстательной железе в настоящее время нет, то вероятнее боли дейстивительно вертеброгенного генеза. Обратитель на консультацию невролога с данными МРТ.
Добрый день вячеслав Иванович! У меня проблемы с либидо и эрекцией. По трузи обнаружили признаки простатита (гиперэхогенные участки) и кисту простаты по средней линии. Инфекций нет, посев нормальный. Мочеиспускание нормальное. Тестостерон в норме и даже слегка повышен. Пролактин в норме. Могли ли изменения в простате повлиять на мое либидо и эрекцию или это скорее психологическая проблема?
Нет, не могли. Если уровень тестостерона, пролактина, тиреотропного гормона в пределах нормы - необходимо исключать депрессивный или астенический синдром. Необходима консультация сексолога или психотерапевта. И обязательно еще обследуйте щитовидную железы (гормоны крови - ТТГ, сТ4), при заболеваниях щитовидной железы либидо тоже часто страдает.
Здравствуйте, доктор! Сексолог назначил мне препарат милдронат для улучшения эректильной функции. Скажите пожалуйста, какой механизм влияния мельдония на эрекцию?
Этот препарат улучшает общее физическоен самочувствие и теоретически может улучшить и сексуальную функцию. Никакого специфического влияния на эрекцию от не дает.
Добрый день! Скажите пожалуйста, почему при эякуляции после мастурбации количество спермы меньше чем при эякуляции после полового акта с женщиной? При мастурбации выходит не вся сперма, может ли это привести к застою?
Возможно это Ваша особенность. Хотя достоверных исследований по такой узкой теме не встречал, да и в моей 25-летней практике никто таких жалоб не предъявлял и наблюдений не проводил. Я не думаю, что существует большая разница между объемом спермы при эякуляции и при мастурбации, в тоже время к застою в органах малого таза приводит малоподвижный образ жизни в сочетании с отсутствием или недостаточностью сексуальной активности.
Здравст! 54 года, велосипед, плавание и вдруг потеря интереса к женщинам, мужская слабость. как будто в голове выключили тумблер.лишнего веса нет, работаю учителем. интересно, что и чай не стал возбуждать как раньше. Пил всегда крепкий чай и притом много.
Возможно возрастное снижение уровня тестостерона. Необходимо обследование:
Гормоны крови: ЛГ, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, эстрадиол, ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны)
Кровь на ПСА общий
С результатми обратитесь к андрологу или урологу. При возрастном андрогенном дефиците показана заместительная терапия тестостероном, тогда "интерес" восстановится.
Здравствуйте! Скажите как в россии обстоят дела с подкожными тестостероновыми имплантами?
Я слышал что в нашей стране они не зарегестрированы. И я конечно был в шоке...такой хороший метод заместительной терапии...
Жду ответа. Заранее спасибо.
Да, в России подкожные имплантаты тестостерона не зарегистрированы и не используются. Эти формы тестостерона преимущественно используются в Великобритании и Австралии. Помимо очевидных преимуществ, они имеют и серьезные недостатки. Введение имплантатов - это маленькая операция которую надо делать 1 раз в 6 месяцев со всеми возможными проблемами ( инфекция, кровотечение, отторжение и тд). В настоящее время инъекции небидо 1 раз в 3 месяца и гель тестостерона являются отличной альтернативой тестостероновым имплантатам и весь мир переходит на эти формы. Кстати, женские подкожные имплантаты зарегистрированы в России и используются, но применение нашли достаточно ограниченное
