Значимой структурной патологии предстательной железы в данном протоколе не описано, для исключения воспаления необходимо дополнительно выполнить исследование секрета простаты. По данным УЗИ органов мошонки нельзя исключить варикоцеле слева, заболевание которое часто является причиной ухудшения качества спермы, необходимо дополнительно выполнить УЗДГ сосудов мошонки чтобы выявить венозный рефлюкс.

Что же касается отсутствия беременности в течение длительного времени, то в первую очередь для исключения мужского фактора, необходимо выполнить исследования спермы: спермограмму, МАР-тест, посев спермы на микрофлору. При наличии варикоцеле возможно понадоблится операция.

Для исключения женского фактора необходимо проверить проходимость маточных труб (гистеросальпингография), наличие патологии полости матки (гистероскопия и биопсия эндометрия),  наличие овуляции и гормональный статус.  

Да, иногда боли в нижней части спины могут быть связаны с хроническим простатитом, но все-таки чаще с заболеваниями позвоночника.

Спермограмма в пределах нормы. зачатие возможно. Не указан важный параметр - значение лейкоцитов в млн/мл.

Это может быть из-за избыточного сексуального возбуждения и сексуальной активности. Сделайте хотя бы небольшую паузу.

Не всегда и это часто зависит от того на каком фоне возникает "застойный простатит". Если застойные явления в органах малого таза возникают на фоне малоподвижного образа жизни, но при этом сексуальная жизнь регулярная, то как правило уровень тестостерона нормальный. Если же застойные явления возникли на фоне отсутствия половой жизни, то часто уровень тестостерона действительно понижен.   

Нет не может, если не было насильственного сгибания эрегированного полового члена. Данные ощущения связаны с избыточным кровенаполнением сосудов малого таза и отеком предстательной железы, возникающими при избыточной сексуальной активности.

ВИАГРА (силденафил) и ЛЕВИТРА (варденафил) являются сосудорасширяющими молекулами!!!! а не стимулирующими средствами, поэтому никакого привыкания  к ним возникать не может, даже при постоянном применении. Следует только помнить, что эффективное действие этих лекарств возможно только в присутствии достаточного количества мужского полового гормона тестостерона. У некоторых людей  недостаточность действия этих препаратов, возникающая в процессе применения, обычно связана  с низким уровнем тестостерона, восполнение которого сразу восстанавливает эту недостаточность. Эректогенные лекарства (такие как виагра и левитра), обладая сосудорасширяющим действие способствуют восстановлению нормального кровотока в пещеристных телах, улучшают доставку кислорода к пещеристой ткани, обеспечивают своеобразную медикаментозную гимнастику сосудов. Поэтому даже эпизодическое использование этих препаратов благотворно влияет на пещеристую мышечную ткань.

При любой форме мужского фактора бесплодия, а в Вашем случае имеет место астенозооспермия, лекарственное лечение не должно превышать 1 года. При отсутствии беременности необходимо переходить  к методам ЭКО.

К сожалению, уровень ФСГ выше 20 мМе/мл свидетельствует о тяжелом и необратимом нарушении спермообразующей функции яичка. Лекарственное лечение бессмысленно. Если исключены генетические причины азооспермии, причиной нарушения действительно может быть травма. Проблему можно решить с помощью ЭКО-ИКСИ с забором сперматозоидов из яичек. В Вашем случае предпочтительным способом биопсии является микрохирургический - microTESA. Обратитесь в Центр репродукции в Вашем регионе

Головка полового члена является частью губчатого тела и в норме только набухает во время эрекции. Этот феномен предусмотрен природой для предотвращения травматизации влагалища и самого полового члена во время полового акта. Жалобы на слабую эрекцию головки чаще вено возникают при синдроме невротической фиксации внимания на сексуальных реакциях и неврозе ожидания неудачи