Вопросы андрологу
Отвечает врач Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович

Архивы вопросов: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг
Внимание! В настоящее время on line консультации не проводятся!
Записаться на очную консультацию можно на сайте Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье» - https://ugmk-clinic.ru или через единый Call-центр 8-800-234-10-03. Адрес центра: г. Екатеринбург, улица Шейнкмана, 113, корпус 1.
Мне 49 лет. Хотя у меня медицинское образование, но самому разобраться, естественно, трудно. В течение последнего года заметное ухудшение эрекции, в последние месяцы практически полное. Если эрекция и возникает, то после долгой стимуляции, слабая и непродолжительная - для полноценного акта как правило не хватает. Наверное, климакс? Но я не рассчитывал, что он наступит так рано! Некоторые отношения в настоящее время я просто не могу прекратить. А можно ли как-то усилить эрекцию? Какие препараты обычно применяются при этом? Умудряются же известные актеры в 60 - 70 лет с молодыми барышнями жить! Как им это удается? Пробовал силденафил - помог. Но часто применять боюсь - как бы не развился эффект привыкания. Развивается привыкание к препаратам этой группы или нет? Лечат ли подобные нарушения гормонами? Мне лет 7-8 минимум "в строю" еще надо побыть! Буду благодарен за любую информацию. Спасибо.
Основные причины эректильной дисфункции это сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертония, ожирение и табакокурение. Эти причины приводят к возрастному андрогенному дефициту, сосудистой эректильной дисфункции, а сахарный диабет и алкоголизм и к нейрогенной эректильной дисфункции. Для назначения лечения Вам необходимо провести андрологическое обследование (гормоны крови, биохимия крови, фармакофаллодопплерографию) и выяснить причину расстройства. При дефиците тестостерона необходима пожизненная заместительная гормональная терапия, при сосудистой форе расстройства - ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа к которым относиться силденафил (ВИАГРА) а также ряд других аналогичных препаратов. Кстати, привыкания к ним не возникает. Обращайтесь!
Здравствуйте! Продает ли ваша клиника Андрактим? Проблема в том что в интернете то есть, но можно ведь и на пустышку наткнуться
А Российской Федерации этот препарат не зарегистрирован и официально не продается. В Европейском Союзе - без проблем.
Здравствуйте, Вячеслав Иванович. У моего мужа проблемы с эрекцией уже 1,5 года. Говорил, что я его не возбуждаю, ничего для этого не предпринимаю. Потом захотели ребенка, акт мог произойти только при "первичном моем вмешательстве", секс был "сухим", член то вставал, то падал. Я забеременела, секса не было 9 мес, мне нельзя было. Замечала частые ночные эрекции, но утром как ничего не бывало. Я ему и сейчас 1 раз в месяц делаю .... Но эрекция так же не стабильная. Сдавали анализы до беременности - все впорядке, тестостерон в норме. Часто просит, чтобы погладила ему член, но пи этом реакции не возникает. Проблемы со мной не обсуждает. Думаю, причины психологические. Подскажите, как вести себя при сексе, как подготовиться заранее после длительного перерыва где-то через месяц уже можно будет... Переживаю, что ничего не выйдет, буду волноваться и он это почувствует, да и сам он неуверен будет. Прошу помогите, нам всего по 30лет, и это может разрушить наш брак
Универсальных рецептов в этом деле нет. Наиболее оптимальным путем является во-первых - откровенный разговор о том, что в семье есть такая проблема; во вторых - приехать вместе на консультацию к андрологу и задать все интересующие вас обоих вопросы. Возможно потребуется дообследование и лечение мужа, а может быть необходима семейная психотерапия. В любом случае откровенный разговор с мужем - это то с чего надо начать решение этой проблемы.
Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Иванович! У меня такая проблема, очень быстрый половой акт!!! Можете ли вы мне помочь? Хочу записаться к Вам на прием!!!! Подскажите может какие нибудь анализы сдать перед приемом???? Заранее спасибо!
Преждевременная эякуляция - это очень частое секусуальное расстройство у мужчин. Разработаны хорошие технологии лечения этого состояния. Для назначения лечения нам потребунтся дообследование:
- гормоны крови: ТТГ, ЛГ, пролактин, тестостерон общий
На приеме возможно будет выполнено исследование на наличие хронического простатита. кторое будет готово прямо во время приема. Телефон для записи в г Екатеринбурге 343-270-17-17
Уважаемый Вячеслав Иванович! В течнии 8 недель я ставил внутримышечно пепарат Тестостерон ципионат 600 мг неделя + нандролон деконат (19-нор-4-андростен-3-он, 17β-ол либо 4-эстрен-17β-ол-3-он) 300 мг. В силу своего действия нандролон повышает прогестерон и пролактин, в моем случае пролактин был выше референтных значений после употребления каберголина (Достинекс) и пришел в норму. Основной механизм действия каберголина заключается в активации D2 рецепторов, которые расположены на лактотрофных клетках гипофиза. Возбуждение дофаминовых рецепторов в этой области приводит к снижению секреторной функции клеток, продуцирующих пролактин.
Вопрос: Для понижения пролактина и прогестерона могу ли я теоретически применять препараты агоносты дофоминовых рецепторов типа Лизурид, Перголид, Прамипексол, Ропинирол, Перебедил?
Спасибо
При повышенном уровне пролактина в первую очередь необходимо исключить гормонпродуцирующую аденому гипофиза (при любом двух-, трехкратном исследовании пролактина крови). Далее проводился поиск других причин повышения пролактина (заболевания щитовидной железы, печени, лекгких и т.д). Далее уже принимается решение о лечении гиперпролактинемии. Не советую непрофессионалу самому себе назначать лечение по поводу этого состояния. Это часто приводит к диагностическим, а значит и лечебным ошибкам.
Здравствуйте Вячеслав Иванович!Скажите пожалуйста существуют ли препараты с помощью которых можно продлить половой акт не влияющие на здоровье?
Еще Авиценне принадлежит следующее крылатое выражение: "Абсолютно безвредное лекарство абсолютно бесполезно". Добавить к этому что-либо очень сложно. Преждевременная эякуляция - это состояние, которое сопровождает многие заболевания половой системы, поэтому назначение любого лечения возможно только после очной консультации специалиста -андролога и обследования. Обращайтесь, это очень решаемая проблема.
Избыточная ароматизация в эстрогены от омнадрена может ли как то мешать росту полового члена и не вредно ли для предстательной железы? у меня нет избыточного веса, по телосложению эктоморф, эстрадиол бывает 130 пг мл
Ps Низкий Вам поклон за бесплатную консультацию
Да, конечно, излишки эстрогенов связываются с рецепторами тестостерона, что снижает действие последнего на половой член. С другой стороны, действие тестостерона в половом члене опосредуется через превращение тестостерона в дигидротестостерон, и имеенно действие дигидротестостерона определяет рост тканей органа. А вот убедительных исследований влияния повышенных уровней эстрадиола на превращение тестостерона в дигидротестостерон пока нет. Поэтому, если есть показания для гормональной терапии с целью стимуляции роста полового члена, лучше использовать не препараты тестостерона, а дигидротестостерона. Т.к они ароматизируются в значительно меньшей степени и непосредственно влияют на рост полового члена.
Здравствуйте! Я Вам писал уже, у меня синдром Каллмана, сейчас вместо омнадрена колю гонадотропин в дозе 5000ед 1 раз в 5 дней уже 1 месяц, уровень тестостерона 3.2 нг мл, интересуют вопросы
1. Вырастит ли половой член от хгч?
2. Можно ли использовать омнадрен+хгч, у меня после отмены омнадрена сгорела масса 5 кг(масса и так в дефиците), не будут ли препараты мешать друг другу?
Пока на хорионический гонадотропин у Вас реакция слабоватая, для роста полового члена уровень тестостерон должен быь повыше. Возможно, если вы колете российский гонадотропин, то он просто плохого качества (у меня так бывало). Попробуйте использовать прегнил или хорагон, возможно они дадут лучший эффект.
Что касается омнадрена, то принципиально такое сочетание возможно, но это очень жесткий тестостерон и он может гасить функцию сперматогенеза в яичках. Для усиления андрогенного эффекта (рост полового члена, сжигание жира) Вам в дополнение к гонадотропинам лучше использовать андрогель.
Здравствуйте. На сколько возможно увеличить окружность полового члена (сейчас 12-13 см) самым эффективным способом с долговечным результатом?
Увеличение очень значительное, Вас это точно удовлетворит, однако совершенных методик утощения полового члена не существует. Мы используем липофилинг полового члена собственным жиром с хорошими результатами. Однако частично через некоторое время жир рассасыватся. Рекомендуется проведение 2-3 процедур в течение 1-2 лет для устойчивого результата.
Существуют и другие методики утолщения, например, утолщение мышцей с микрохирургическим анастомозом, для этого лучше обратиться в Клинику профессора Сокольщика в Москве, однако есть риски несостоятельности сосудистого анастомоза и отторожения ткани. Существуют методики помещения под кожу полового члена различных матриц, но это пока все очень экспериментальные техники.
Здравствуйте. Делал протезирование в 2006 году американским полужестким гибким имплантом, в Ростове на Дону, Железнодорожной
клинике у врача Зимина. Сейчас возникла необходимость сделать мрт позвоночника. Можно ли делать с ними мрт? Нет возможности
узнать точную модель протеза к сожалению, чтобы узнать какой именно там металл.
Обычно в полужестком протезе используется стальная или серебряная нить. Я думаю, что МРТ это не помешает, но перед проведением процедуры посоветйтесь с врачом лучевой диагностики.