Вопросы андрологу
Отвечает врач Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович

Архивы вопросов: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг
Внимание! В настоящее время on line консультации не проводятся!
Записаться на очную консультацию можно на сайте Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье» - https://ugmk-clinic.ru или через единый Call-центр 8-800-234-10-03. Адрес центра: г. Екатеринбург, улица Шейнкмана, 113, корпус 1.
Добрый день! Я задал вам вопрос на VİP консультацию и сделал оплату. Вы ответите?
Из Баку
Здравствуйте, я три раза делал спермограмму на второй спермограмму обнаружили 100 тыс неподвижных спермотозоидов, а на первый и третий раз спермотозоидов нет, обследовал моя у генетика, аплазия семявыносящих протоков, что делать?
При таком тяжелом нарушении наиболее оптимальным будет проведение ЭКО-ИКСИ с биопсией яичек во время проведения процедуры. Обратиель в Клинику ЭКО по Вашему месту жительства.
Добрый день, супругу поставили диагноз:Снижение фертильности. Нормоганадотропный гипогонадизм.
Спермограмма:
Объем (мл)- 2,4
Разжижение: Полное
Вязкость: Норма
Внешний вид: Норма
Агрегация: Норма
Агглютинация: 1А
Клеточные элементы: Норма
Морфология:
Нормальный - 4 %
Аномальный - 96%
ВОЗ 4:
класс А - 37,84%
класс В 51,55%
Тестостерон общий - 6,28 нмоль/л
Можно ли забеременеть естественным способом, есть совместный ребенок дочь 8 лет. Спасибо.
Вы не укахали количество сперматозоидов в сперме, подвижность (А+В более 32%), морфология (рввно и более 4%) в пределах нормы. Тестотерон очень низкий, что может быть причиной ухудшения оплодотворяющей способности спермы. Необходима очнвя консультация для выяснения причины снижения тестостерона и назначения терапии.
Добрый день. Вопрос касательно орального секса.
Вокруг него много "пугалок" и заблуждений. Передаётся ли через данный вид совокупления вич, гипатит, зппп, иппп и другие вредные вещи? Что правда, а что враньё? и если правда, то как защищаться (презерватив ведь не совсем для девушек по вкусу, да и обратно - его на язык не натянешь). Заранее спасибо.
Все, что передается при вагинальном половом контакте может передаваться и при оральном. Разницы никакой нет. Защита - презерватив или постоянный надежный половой партнер. Если придумаете еще что-нибудь - заслужите благодарность человчества.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ СКАЖИТЕ БАД ПРОФЕРТИЛ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ СПЕРМОГРАММЫ СТОИТ ПРИНИМАТЬ ЕСЛИ А+В =40 ИЗ НИХ А- 18 В-22 АГЛЮТИНАЦИЯ 1+ ЛЕЙКАЦИТЫ ДО 10 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ ЗАЧАТИЕ РЕБЕНКА УЖЕ В ТЕЧЕНИИ 4 ЛЕТ ПО ЖЕНСКИ ВСЕ В НОРМЕ БАК ПОСЕВ И ВСЕ ИНФЕКЦИИ СДАВАЛ ВСЕ ХОРОШО НИЧЕГО НЕ ОБНАРУЖЕНО ЧТО ЕЩЕ МОЖНО СДАТЬ? ПРОВЕРИТЬ В ЧЕМ ПРИЧИНА МОЖЕТ БЫТЬ? ТЕСТОТЕРОН В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ НА НИЖНЕЙ ГРАНИЦЕ КАК УВЕЛИЧИТЬ МОЖНО ?
Отсутствие беременности в течение 4 лет - это уже ярко выраженное бесплодие. Здесь необходимо углубленное обследование обоих супругов. Тупой прием профертила конечно же ситуацию не поменяет, тем более что подвижность нормальная. Причину низкого тестостерона тоже необходимо выяснять. Необходима очная консультация андролога с данными всех проведенных исследований. У женщины должна быть проведена оценка наличия овуляции, гормонального статуса, проходимости труб, должна быть выполнена гистероскопия и биопсия эндометрия.
какие гормоны влияют на сальные железы?кожа стала очень жирной на лице,хотелось бы сдать на гормоны,подскажите какие добавить или убрать из списка (тестостерон общий,свободный,ЛГ,ФСГ,прогестерон,17-ОН прогестерон,ГСПГ,ДГЭА,Дигидротестостерон,эстрадиол) Знаю что заочно не следует обращаться,но это всего лишь анализы с которыми уже потом пойду ко врачу,помогите пожалуйста))
Необходимо выполнить гормоны крови: тестостерон общий и свободный и дигидротестостерон и обратиться к дерматологу.
На ваше сообщение:
здравствуйте, мне 22 года и я живу половой жизнью ,
один раз после полового акта почувствовал
дискомфорт и быстрая эякулция, после этого
появились морщины на половом члене и покраснее ,
но покраснение позже спало а морщины так и
остались . теперь каждый половой контакт не может
быть полноценным , все очень быстро ! анализы
сдавал много раз , всякие и в разных клиниках. все
врачи как один говорят все анализы в норме нечего
боятся. но я то понимаю, что , что то не так. но есть
такой ньюанс ,после употребления алкоголя все
нормализуется но потом опять ... продолжается это
уже несколько лет. всегда ходил к урологам , но
последний врач сказал , что этим уже должны
заниматься дерматологи. цитируя врача "нарушение
чувствительности головки полового члена -это и
есть само по себе расстройство элективного
характера" что это значит я не понимаю . Если и вы
мне не поможете, то моему отчаянию не будет
придела . с нетерпением жду ответа .
Цитату Вашего врача я тоже совершенно не понимаю. Не существует в медицине термина "расстройство элективного характера" Что касается Вашего заболевания - преждевременной якуляции, это расстройство психогенного характера в основе которого лежит невроз ожидания неудачи. Проще говоря, каждый раз совершая половой акт, Вы испытываете подсознательный страх того, что у Вас опять все произойдет очень быстро, что и приводит к запуску патологического рефлекса преждевременной эякуляции. Алкоголь снимает излишнее напряжение и затормаживает рефлекс эякуляции. Такое расстройство очень распространено. Лечить его нужно у сексолога или андролога. Необходима психотерапия, специальные лекарства, замедляющие эякуляцию и тренинги типа СТОП- СТАРТ. Более в рамках он-лайн консультации сказать невозможно, обращайтесь на очный прием.
Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Иванович! Мой вопрос ,наверно, скорее из области психологии. У моего мужчины низкий уровень тестостерона. Назначена терапия-уколы. После 2х месячного лечения им сданы повторные анализы. Динамика есть Но небольшая, пока. Был показатель-0., а сейчас 1. (При норме 12). Скажите, доктор, а при таких показателях у мужчины вообще есть ли влечение к женщине? Спрашиваю потому, что мой мужчина вообще не проявляет сексуальной инициативы. За полгода отношений секс попробовали всего один раз, он закончился ничем. И после этого он отказывается на все мои предложения возобновить попытки, до тех пор , пока не пройдет лечение. Как долго может длиться лечение? Надо ли мне как то помогать ему, или просто необходимо подождать определенное время. А захочет ли он потом, если нет влечения (сексуального) к женщине сейчас? И не будет ли в будущем исполнение супружеского долга "из- под палки" : не потому, что "хочу", а потому , что "надо"? Чисто человеческие отношения у нас очень хорошие, теплые, он очень внимательный , заботливый человек. Пожалуйста, подскажите, как мне себя вести?
Очень хороший вопрос. Если в течение 2 месяцев тестостерон крови остается 1 нмоль/л (действительно при норме более 12 нмоль/л) - то это обозначает, что лечение абсолютно неэффективно. Уровень тестостерон с самого начала лечения должен восстановиться и быть выше 12 нмоль/л и только при этих цифрах возможно восстановление сексуальной функции и либидо. При таких показателях как сейчас ничего хорошего не произойдет. Так. что у Вас очень правильный вопрос из области медицины, а не психологии. Необходима срочная консультация и дообследование у другого специалиста для коррекции лечения.
Здравствуйте! Больше семи лет не можем забеременеть, у меня все в норме. У мужа плохие анализы. 5 лет назад спермограмма была хорошая, a+b равнялось 65%. В феврале 2015 получили плохую, начали лечение, но показатели только ухудшаются. Последняя спермограмма: объем 1,2; консистенция вязкая, полное разжижение не наступило, вязкость - 10 см, слизь - умеренно, pH 7,9; концентрация "круглых" клеток 0,625; лейкоциты - 0,21; липоидные тельца - немного, концентрация сперматозоидов - 40 млн/мл; общее кол-во сперм-ов - 48; подвижность а+b = 8; а - 5; b - 3, с - 46; d - 46; жизнеспос. по Блюму - 75, морфология нормальные - 56 %, патологические - 44%, клетки сперматогенеза - 2; агглютинация 1+; агрегация 2+. Этот результат мы получили после двух курсов лечения, 1 курс - вобэнзим, вэлмэн, курантил, пентоксифиллин; 2 курс - трибестан, спермаплант, вобэнзим, биопрост, простатилен. Гормоны: пролактин - 139 мМЕ/мл, тестостерон - 16,8 нМоль/л, ССГ - 42,96; Индекс своб. тестост. - 39. По узи структурной патологии не выявлено. На осмотре небольшое уплотнение в предстательной железе (врач скал, что сейчас это у всех). Муж ни пьет ни курит, работа не вредная. Больше врач не знает, что с нами делать, на вопрос в чем причина - пожимает плечами. Как нам дальше быть? Как найти причину ухудшения? Какие еще обследования пройти, какое лечение еще можно применить?
В он-лайн режиме трудно понять причину ситуации. Необходим очный осмотр и консультирование с результатами всех ранее проведенных обследовании. Вероятнее всего, учитывая продолжительность бесплодия, необходимо задуматься над ЭКО-ИКСИ.
Здравствуйте! Возможно ли к вам обратиться по поводу вопроса смены пола м на ж? Или вы этим не занимаетесь? Заранее спасибо за ответ!
Нет, Клиника этим не занимается. Я провожу консультирование по социальной адаптации транссекуалов, гормонотерапии, а также послеоперационное наблюдение.