Добрый день. Доктор, помогите пожалуйста. Уже не знаю к кому обратиться и что делать. Муж обратился к урологу-андрологу по вопросу планирования беременности, так как ничего не получалось около года. Мужу 37 лет.У меня гинеколог никаких серьезных причин не выявила. Первичная спермограмма дала неудовлетворительные данные. Сначала подумали, что это возможно из-за перенесенного ранее уретрита и лечения антибиотиками. После пересдачи спермограммы через 2 месяца выявились следующие результаты:
- консистенция вязкая
- объем 3,2 мл
- рН 8,0
- вязкость 0,1 см
- время разжижения 25 минут
- цвет беловато-серый
- запах спермина
- мутность полупрозрачный
- слизь в умеренном количестве
- лейкоциты 850000 Кл/мл
- концентрация сперматозоидов 2 млн/мл
- общее кол-во 6,8 млн
- активноподвижные 6%
- малоподвижные 11%
- с отсутствием поступательного движения - 12%
- неподвижные 71%
- нормальные сперматозоиды 2%
- с нормальной морфологией головки 12%
- с патологией головки 88%
- с патологией шейки 6%
- с патологией хвоста 4%
- клетки сперматогенеза 2
Был поставлен диагноз - олигоастенотератозооспермия.
ГОРМОНЫ:
- ФСГ 4,30 мМе/мл
- ЛГ 5,40 мМе/мл
- Пролактин 300,85 мМе/л
- тестостерон свободный 11,90 пг/мл
- тестостерон общий 6,37 нг/мл
- глобулин, связывающий половые гормоны 42,7 нмоль/л
- индекс свободных андрогенов 51,7%
По данным УЗИ - признаки хр двустороннего эпидидимита, простатита, гиперплазии предстательной желелезы. Так же у мужа в это время появились признаки простатита: затруднение мочеиспускание, ложные позывы, часто ходил в туалет по ночам, чувство не полного опорожнения, нарушение эрекции. Был проведен курс лечения препаратами: Флорацид 500мг, трихопол 250мг, Простопин свечи, Омник 0,4мг, Микосист 150 мг, Сиалис 5мг. После этого все симптомы исчезли но через месяц после лечения снова стали появляться. При ректальном осмотре простата не увеличена, контуры ровные, плотноватой консистенции. Диагноз - хронический простатит, далее лечение не зазначено. Бакпосев эякулята микроорганизмов не выявил.
После этого муж сдал повторно спермограмму. Вот ее результаты:
- консистенция вязкая
- объем 3,4 мл
- рН 8,0
- вязкость 0,1 см
- время разжижения 30 минут
- цвет беловато-сероватый
- слабый запах спермина
- мутность полупрозрачный
- слизь в умеренном количестве
- лейкоциты 850000 Кл/мл
- эритроциты не обнар
- концентрация сперматозоидов 0,05 млн/мл
- общее кол-во 0,17 млн
морфология и подвижность не определялась в связи с крайне низкой концентрацией.
Непонятно почему так резко снизились показатели. Доктор назначил Омнадрен 250, по 1 мл 1 раз в неделю, всего 3 укола. Так как тестостерон понижен. И что это поможет улучшить показатели спермограммы. А также посоветовал провести генетические исследования:
- мутации в гене CFTR при бесплодии
- делеции в AZFлокусе.
Подскажите пожалуйста, что нам делать в данной ситуации? Очень боюсь, что после использования Омнадрена совсем исчезнут сперматозоиды (много читала о таких результатах) и других вариантов кроме как использования донорской спермы не будет. Хотелось бы этого избежать и вообще обойтись без искусственного оплодотворения, но наверное в нашем случае шансы очень малы. Стоит ли вообще в нашем случае использовать этот препарат? Что дадут генетические исследования? Если не исключены генетические факторы развития мужского бесплодия? Что это изменит? Возможно есть другие методы лечения и улучшения всех показателей? Гомеопатия, витамины, питание, занятие спортом и вообще здоровый образ жизни..... Понимаю, что маловероятно, но хочется надеяться на лучшее.
Омнадрен ни в коем случае использовать нельзя т.к он точно еще больше ухудшит качество спермы. Генетические обследования необходимы (кариотипирование и AZF фактор У хромосомы), а также исследование гормонов крови: ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, эстрадиол, ДГЭАс. С результатами всех проведенных исследовании - очная консультация. Тогда я смогу ответить на все Ваши вопросы.
Вячеслав Иванович подскажите пожалуйта, супруг сдал спермограмму диагноз нормозооспермия и МАР тест сразу итог антитела IqG-18%? IqA-35% вопрос является ли это иммулонолическим бесплодием, и вообще можно забеременить естественным путем? Спасибо!!
Вячеслав Иванович, добрый день! Существуют ли аналоги "трибестана"(такие же качественные, но менее дорогие)? Что посоветуете принимать для улучшения спермограммы? При последнем анализе (расширенная спермограмма) сделали заключение - астенотератозооспермия. Еще, пожалуйста, объясните, что значит следующее: морфология нативной спермы в %: норма 2, патология 98, а дальше написано "после обработки, %" и стоят такие значения: норма 4, патология 96. Заранее спасибо!
Здравствуйте. Сдавал ПЦР определились уреаплазма, микоплазма и гарднерела. Сдал бак пасев на уреалазму, микоплазму. Врач прописал лечение.
Девушка тоже проверилась у неё всё чисто. Даже бак пасев сделали на уреаплазму и микоплазму, тоже чисто.
Вопрос в следующем: 1) Почему не передалось, т.к. никогда не предохранялись.(анализы были сданы девушкой после 2-3 недель после полового акта)
2) Нужно ли лечиться девушке ?