Вопросы андрологу (on line консультация + платная VIP on line консультация)
На ваши вопросы ответит: врач клиники «Здоровье 365», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович:
Ваши вопросы за прошлые годы перенесены в архивы: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг
Дополнительный сервис: Платная VIP on line консультация андролога
Здравствуйте доктор, мне 20 лет ,никогда не жаловался на эрекцию,но 2 года назад моя жизнь изменилась, причина очень не лепая , в тот день я общялся с девушкой по скайпу и так получилась она мне отказала в сексе в реале в этот момент я был сильно возбуждён и внезапно у меня пропала эрекция,половой член стал вялый ,в спокойном состояние стал тонще и меньше также снизилось либидо,сейчас у меня есть эрекция но слабая при попытке занялся сексом эрекция или слабая или извещает, что делать как лечить ,помогите мне пожалуйста,можнали принять виагра и пойти к деаушке
У Вас сформировалось заболевание, которое называется невроз ожидания неудачи. Это заболевание должен лечить специалист психотепрапевт- сексолог или андролог. Принять виагру и пойти к девушке конечно можно, но это не устанит причину состояния, да и при еврозе даже с виагрой может произойти сбой. Необходима очная консультация специалиста.
Добрый день. Оплатил VIP консультацию, ответ не получил. На почту запрос отправлен, ответ не получен. В чем причина.
На Ваш вопрос был дан ответ 25.09.2014. Но возможно есть какие-то проблемы с почтой, поэтому я помещаю Ваш вопрос на всекий случай здесь.
Это явление действительно обычно связано с контактом с чужеродной микрофлорой. Особенно это становится явным при наличии у полового партнера бактериального вагиноза, когда у женщины во влагалище не лактобактерии, а какие угодно другие, часто агрессивные по отношению к слизистым, а иногда и бессимптомные для женщины. Кстати, ламизил и низорал - это противогрибковые препараты, а не препараты нормализующие микрофлору.
В такой ситуации, когда слизистая головки полового члена очень чувствительна к чужеродной микрофлоре идеально - это барьерная контрацепция (презерватив), включая и оральный секс. Любые другие способы не дают 100% эффективности. В любом случае есть смысл сразу после полового акта помыть наружные половые органы и далее воспользоваться ЭПИГЕН-спреем.
Здравствуйте, доктор. У меня с женой не получается забеременеть. Сделали спрермаграмму, результат тератозооспермия.Какие лекарства нужно принимать и как к Вам попасть на прием.Нужно ли будет повторно сдавать спермаграмму и сколько прием и спремаграмма стои вместе?. Заранее спасибо.
Причиной тератозооспермии может быть большой круг заболеваний, лечение этого состояния начинается с устранения всех этих возможных причин. Я веду прием в г. Екатеринбурге в Клинике Здоровье 365, телефон для записи (343) 270-17-17, по нему Вам предоставят исчерпывающую информацию по всем организационным вопросам.
Здравствуйте Вячеслав Иванович. Мне 35 лет, постоянная партнерша 10 лет. Обратился к урологу по поводу потери эрекции во время полового акта. УЗИ простаты показало повышенную эхогенность, характерную для хронического простатита. Врач лечения простатита не назначал (сказал нет необходимости). Сданные анализы: глюкоза 5,3ммоль/л, тестостерон 20,21 нмоль/л, тестостерон св. 12пг/мл. Прописал сиалис 5мг №28, небидо однократно 250мг. Один эндокринолог - гонадотропин хорионический 3000мг №15 2-3р/неделя, другой эндокринолог вообще сказал, что все в норме - пейте сиалис. Более никакие гормоны/др. анализы не сдавал. Эффект от сиалиса дней 20 был отличный, а к концу курса пропала утренняя эрекция и во время полового акта был сбой. После завершения курса сиалиса завершился и секс, вообще никаких намеков на возбуждение, пробовал мастурбацию - эффекта никакого. Гормоны колоть не пробовал. Вопрос - нужно ли или попробовать например силденафил? Спасибо.
Для назначения лечения в первую очередь необходимо точно установить причину эректильной дисфункции. Учитывая нормальный уровень тестостерона, можно сказать что лечение гормонами (и небидо, и гонадотропины) бессмысленно. Отсутствие эрекции без использования эректогенных препаратов (у Вас это сиалис) свидетельствует о продолжающемся действии фактора угнетающего эрекцию. Это может быть дебют венозной недостаточности эрекции, невроз ожидания неудачи, высокий уровень пролактина, нарушение функции щитовидной железы и т.д. Какое еще лекарство Вам следует испытать я сказать не могу т.к не знаю причину Вашей проблемы. Необходима очная консультация андролога для уточнения причины нарушения.
здравствуйте мне 32 как лечить?сок простаты
Результат Лейкоциты более 40 в поле зрения Эритроциты 5-10 в поле зрения Макрофаги не выявлены не выявлены Гонококк не выявлен не выявлен Трихомонада не выявлена не выявлена Фибрин отсутствует Фагоцитоз отсутствует Слизь выявлена ++ Лецитиновые зёрна значительное количество значительное количество Кристаллы Бехтера не выявлены
Эпителий 3-5 в поле зрения. Флора коккобациллярная, умеренное количество гр +-
Исследование секрета предстательной железы проводится для выявления воспаления в предстательной железе. В представленном исследовании повышено количество лейкоцитов до 40 в поле зрения, что свидетельствует о наличии воспаления в предстательной железе. Лечат воспаление, а не анализ. В данном случае в первую очередь необходимо выяснить причину воспаления т.е выявить инфектагент, который его вызвал и по возможности определить его чувствительность к антибактериальным препаратам (это называется антибиотикограмма). Выбранный оптимальный антибактериальный препарат необходимо принимать в течение 4 недель, после чего выполнить контрольные исследования. В этом непростом деле невозможно обойтись без очного общения с квалифицированным урологом.
Здравствуйте доктор. Мне 17 лет. Наблюдаю искривление полового члена вниз(формой напоминает банан).Очень комплексую по этому поводу.Боюсь заняться с сексом.При мастурбации вроде бы дискомфорта не чувствую.Есть ли способы выпрямить ПЧ без хирургических вмешательств?
Необходим очный осмотр, приходите на консультацию, все обсудим. Желательно с собоий иметь фотографию полового члена в состоянии эрекции, чтобы четко был виден угол искривления.
Добрый день,Вячеслав Иванович. Имею постоянную партрнешу более 15 лет , Подскажите пожалуйста при смене партнерши( не имеет инфекционных заболеваний), постоянно появляются выделения и не большой зуд, потом все проходит, (через 3-5-7 дней)проверка на ИППП дает отрицательный результат. В чем причина и как с этим бороться? Помогает крем низорал или ламизил. И стоит ли прибегать к кремам, может есть более эффективное средство. Спасибо большое за ответ.
Вероятнее всего у Вашей партнерши имеет место бактериальный вагиноз и кандидозный кольпит, который ее не очень беспокоит. В такой ситуации оптимальна половая жизнь строго с презервативом и обследование полового партнера у гинеколога (анализ мазка на флору сразу после менструации) для выявления вышеуказанных заболеваний.
Вячеслав Иванович подскажите пожалуйста:
43 года
Спермограмма:
pH 8 жизнеспособность сперматозоонов 63% малоподвижные 28% без прогрессии 20% неподв 6% патология при окраске 35% дефект головки 15% дефект шейки 5% лейкоц 10 в п.з. сперматоагглютинация ++ агрегация сперм ++
ост.-N
Медл прогрессия, движ маятникообр, на месте. Спермии быстро утомляются.
Зппп -
Узи простаты N
Прогноз?
Есть шанс на медикам лечение? Или только ВРТ?
Какие анализы еще можно/нужно сделать перед приемом?
Спасибо!
Уважаемый Егор, данные Вашей спермограммы несуразны и не могут быть интрепретированы. Напишите, пожайлуста, данные спермограммы по следующей схеме: объем спермы, концентрация и количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов в процентрах (%- быстрые поступательные, % медленные поступательные, %колебательные, % неподвижные - всех вместе должно быть 100%), процент сперматозоидов с нормальной морфологией после окраски, количество лейкоцитов в млн/мл. Лучше спермограмму выполнить в медучреждении, где проводится ВРТ т.к только там нормально выполняют это исследование, в других учреждениях это исследование обычно выполняется "на коленке" . Также необходимо выполнить УЗИ органов мошонки. Только с учетом всех этих показателей я могу оценить вашу фертильность и подсказать дальнейший путь решения проблемы
Вячеслав Иванович, здравствуйте. Недавно полностью обслеловался у вас, и мы выявили венозную утечку. Но стал настораживать еще факт, что половой член искривился влево несколько больше, чем было раньше. Я вам говорил тогда, вы прощупали, сказали что все нормально, бляшек нет. До этого было уже небольшое искривление. Я перестал обращать внимание, но и внешне искривление стало увеличиваться и уменьшение в длине произошло на 1 см. Я подозреваю, что это все случилось после интракавернозных инъекций в половой член. Беспокоит тот факт, что искривление будет дальше нарастать, длина уменьшаться, про фиброзы всяких ужасов начитался ещё)) Как быть,если нужно, приду на приём.
Ужасов никаких точно не будет. Вам необходимо записаться на повторную консультацию для объективизации состояния. Пальпация и вакуумный тест позволит позводлит объективизировать наличие уплотнения и степень искривления.
Здравствуйте доктор. Мне 18 лет.У меня такая проблема : в мои 18 лет размер моего члена в спокойном состоянии составляет 8 см,а в состоянии эрекции 13-14 и в обхват 12см .Из за этого я очень комплексую и боюсь заниматься сексом .
Что мне делать?
Заранее спасибо.
С медицинской точки зрения размеры Вашего полового члена не выходят за границы нормативных, а значит относятся к разряду психологических "комлексов". На медицинском языке это состояние называется дисморфобией. Надо сказать, что дисморфобия, связанная с "малым половым членом" у мужчин, как и "малым бюстом" у женщин очень распространены и каждый решает эту проблему по разному. Части пациентов удается справиться с этим комплексом с помощью психотерапии, другие используют методы увеличения полового органа, включая хирургические. Вам необходима консультация специалиста - андролога, чтобы определить приемлимые для Вас пути решения проблемы.
