Вопросы андрологу
Отвечает врач Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович

Архивы вопросов: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг
Внимание! В настоящее время on line консультации не проводятся!
Записаться на очную консультацию можно на сайте Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье» - https://ugmk-clinic.ru или через единый Call-центр 8-800-234-10-03. Адрес центра: г. Екатеринбург, улица Шейнкмана, 113, корпус 1.
Здравствуйте! Мне 21 год. Подозреваю у себя пониженный уровень тестостерона, поскольку большинство симптомов могу отнести к себе (отсутствие волосяного покрова на лице/груди, повышенная утомляемость, урежение утренних эрекций, снижение интереса к жизни). Три раза сдавал анализы в различных медицинских центрах, результаты следующие:
I
Лютеинизирующий гормон 5,2 мМЕ/мл
Пролактин 16,71 нг/мл
Эстрадиол 29,0 пг/мл
Тестостерон 4,950 нг/мл
Индекс свободного тестостерона 69,62 %
Глобулин, связывающий половые гормоны 24,7 нмоль/л
II
Лютеинизирующий гормон 2,1 мМЕ/мл
Пролактин 462 мМЕ/мл
Эстрадиол 21,3 пг/мл
Тестостерон 21,2 нмоль/л
Глобулин, связывающий половые гормоны 23,7 нмоль/л
III
Лютеинизирующий гормон 3,5 мМЕ/мл
Пролактин 367,1 мМЕ/мл
Эстрадиол 110,4 пг/мл
Тестостерон 21,4 нмоль/л
Глобулин, связывающий половые гормоны 19,8 нмоль/л
Буду благодарен за консультацию.
Уровень половых гормонов в норме. Необходимо обследование у эндокринолога, и особеннно функции щитовидной железы.
Здравствуйте, улучшают ли сперматогенез сосудистые препараты типа венотоников: эскузан, троксевазин, гингко, венарус и т.п. (за счёт антиоксидантных свойств и насыщения кислородом клетки)?
Нет, достоверно не улучшают.
Здравствуйте. Прошу прокомментировать спермограмму:
Сперматозоиды с прогрессивной подвижностью 60%; с нормальной морфологией 42%; концентрация 99 млн/мл; концентрация подвижных сперматозоидов 59,4 млн/ил; функциональных сперматозоидов 41,1 млн/мл; индекс подвижности 277; всего сперматозоидов 257,4 млн; подвижных 154,4 млн; функциональных 106,8 млн. Объём 2,6 мл; внешний вид молочно-белый; вязкость 5; разжижение 30; РН 7,5; агглютинация нет; лейкоциты до 50 в поле зрения. Вроде бы подвижность в норме, но есть воспаление, не могу понять из-за чего: за неделю до сдачи анализа переболел ОРВИ (горло, насморк, температура и т.д.)-даже до сих пор насморк остался (в день сдачи анализа). Во время гриппа "напомнила о себе" простата, ранее4месяца назад после сидения на холодном у меня был застой. К маю вроде бы он прошёл, но после ОРВИ (недели2назад заболел,1 неделю болел) простата снова обострилась. Сейчас нормализовываются ощущения после вылечивания от ОРВИ.Что делать?Влияет ли на фертильность?
Показатели спермограммы удовлетворительные, но имеющаяся лейкоцитоспермия свидетельтвует о наличии воспаления в оловых органах и это безусловно может приводить к снижению фертильности. Необходимо уточнить причину воспаления и провести курс противовоспалительного лечения. Показано следующее обследование: посев микробиологический семенной жидкости, ПЦР семенной жидкости на хламидии трахоматис, уреаплазмы уреалитка и парвум, микоплазмы генитиалис, гонорею, трихомонады, исследование секрета простаты.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, что из фито андрогенов можно использовать для умеренного увеличения о. Тестестерона. Спасибо.
Постановка вопроса некорректна. Фитоандрогены - это вещества близкие тестостерону, содержащиеся в лекарственных растениях и они уровень собственного общего тестостерона не повышают, а могут иногда улучшить половую функцию т.к сами являются хоть и слабыми, но андрогенами. к ним относятся препараты, содержащие пыльцу растений (например, цернилтон). Вопрос видимо в том - какие фитопрепараты увеличивают синтез собственного тестостерона - это препарат виардо и это препараты с экстрактом якорцев стелющихся (верона, трибестан), таже определенным стимулирующим свойством обладают многие афродизиаки.
Здравствуйте, ухудшается ли подвижность сперматозоидов и вообще фертильность при венозном застое простаты (при нарушении кровообращения в органах малого таза и нижних конечностях) при нормальном анализе сока простаты (т.е. застудил простату, ухудшалось мочеиспускание, наблюдалась ЭД, но анализ сока в норме, кроме единичных бактериях, а также отсутствуют ИППП (проверял методов ПЦР))?
Да, конечно, сперматогенез может ухудшаться на фоне застойных явлений в тазовых органах т.к в основе этого явления лежит замедленный венозный отток крови (в том числе и из яичек), что рефлекторно приводит к снижению притока артериальной крови и кислородному голоданию органа.
Здравствуйте Вячеслав Иванович! Помогите разобраться в результатах спермограммы. Смущает повышенный рН - 8,5. и значения в параметрах ВОЗ - подвижность быстрая прогрессивная (А) - 25% (норма - более 25), подвижность прогрессивная (А+В) - 25 (норма - более 50). А также наличие агглюцинации . макрофагов (2) и спермофагов (1).
Вообще-то, данные спермограммы всегда интерпретируются в комплексе с данными расспроса осмотра и дополнительного обследования. Что же касается данных Вашего исследования, то здесь необходимо в первую очередь исключать воспалительный процесс.
Здравствуйте! У меня в левом яичке боль, точнее кажется что это семяивыводящий канатик, на яичке есть небольшой опухоль. На головке члена через три - четыре дня образуется налёт молочного цвета. Наш местный уролог вот уже 15 лет выписывает одно и тоже - офлоксин -левофлоксин. мази - клотримазол, всё без результатно. Как мне быть? Куда обратиться? И на что похожи описаные симптомы. Заранее спасибо.
Обратитесь и обследуйтесь у другого уролога. Причиной боли в яичках могут быть 3 группы заболеваний:
1. Заболевания самого яичка и придатка (опухоль, воспаление, варикоцекле)
2. Отраженная боль из предстательной железы
3. Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Грамотный врач об этом хорошо знает.
Здравствуйте Вячеслав Иванович!Моему мужу 35 лет мне 2, мы не можем завести ребенка уже 3 года, он проверялся, сдал кучу анализов, оказалось что у него варикоцелле с левой стороны 3 степени (боли и дискомфорта он не испытывает) и полное отсутствие сперматозоидов. Операцию сказали в таком возрасте уже нет смысла делать назначали Male Active Complex, пропивал 2 мес после чего появились спермики в количестве 1 млн и не подвижные. Нас отправили в другую клинику где врач назначил лечение.
1 этап
1. Хорионический ганодатропин 1000 ЕД в/м 3р/нед = 12 нед
2. Флорацид 500 1т х 1р/д =10 дн
3. Трихапол 2т х 2р/д = 10дн
4. СВ. Простатилен1 св н/ ночь = 10 дн
2 этап
5. Вит Е 1кап х 2р/д
6. простадоз 1 кап х 2р/д
7. Спермактин 1 пак х 2 р/д = 2мес
Курс он полностью прошел врач сказал через 3 мес сдать спермограмму, муж продолжает пить Спермактин хотя врач ему на эти 3 мес больше ничего не назначал. Анализ сдал через 1,5 мес. и ни одного не обнаружено.
Лечащий врач в отпуске, да и мужу толком ничего не объясняет, не знаем чего ждать. Подскажите пожалуйста, может ли Хорионический ганодатропин повлиять на результаты ближайшие 3 мес? Думаем снова начать пить Male Active Complex т.к. от него был хоть какой то результат.
В Вашем случае до того как начать леение необходимо провести очень важное дообследование для определения перспектив лечения. Без этого обследования невозможно вообще отвеить на вопрос: "Что делать" в Вашем случае. Необходимо выполнить сл. исследования:
- исследование кариотипа
- молекулярно-генетическое исследование AZF региона У хромосомы
- гормоны крови: ТТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон общий
Скажите как записаться на прием именно к Панкову В.И?
Клиника Здоровье 365 филиал Бажовский (адрес: Екатеринбург ул Бажова 68 тел для записи (343) 270-17-17)
Добрый день. Вячеслав Иванович, будьте так любезны, помогите разобраться с результатами анализов на тестостерон. Не знаю, как их трактовать и самое главное - нужно ли мне обращаться к специалисту.
Testosterone (общий) 8.69 нг/мл
Testosterone (free) 17.68 пг/мл
Отличный уровень тестостерона, проблем нет.