Вопросы андрологу
Отвечает врач Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович

Архивы вопросов: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг
Внимание! В настоящее время on line консультации не проводятся!
Записаться на очную консультацию можно на сайте Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье» - https://ugmk-clinic.ru или через единый Call-центр 8-800-234-10-03. Адрес центра: г. Екатеринбург, улица Шейнкмана, 113, корпус 1.
ЗДРАВСТВУЙТЕ!сдал спермограмму (планируем ребёнка).Есть некоторые отклонения от нормы (пишу только отклонения):
-вязкость 3-4 см.
-концентрация круглых клеток 5,5
-конц. лейкоцитов 8.0
-эритроциты ед.
-подвижность сперматозоидов
а)с быстрым поступательным движением 21%
б)с медленным и непоступательным движением-51%
в) неподвижные 28%
МОРФОЛОГИЯ -нормальные сперм-ды 17%
патологические формы 83%
Остальные показатели спермограммы в норме.
Подскажите пожалуйста какие медикаменты пропить?и какие ещё анализы сдать?
Наиболее важным отклонением является показатель концентрации лейкоцитов 8,0 млн/мл (норма менее 1 млн/мл), что свидетельствует о воспалении в половых органах и может быть причиной других отклонений показателей спермограммы. Необходимо обследование у андролога или уролога предстательной железы и на предмет скрытых инфекций передающихся половыи путем
Здравствуйте, есть ли какая-нибудь связь между геморроем и эрекцией? и остеохондрозом и эрекцией? Если эрекция переменно то хорошая (сильная), то слабая (или вялая и пропадает) - то в чём причина может быть?
Прямой связи между геморроем и эрекцией нет. Однако вследствие болевого синдрома, который возникает при геморрое, проблемы с эрекцией возникают часто. Остеохондроз позвоночника иногда может быть причиной нейрогенной эректильной дисфункции.
Однако для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо серьезное специализированное андрологическое обследование - исследование половых гормонов, исследование кровообращения в половом члене, ирсследования предстательной железы.Обращайтесь на консультацию.
Добрый день, прочитал в Ваших форумах и консультациях интересную информацию о влиянии неврастического синдрома на потенцию. Возникли некоторые вопросы, хотя я понимаю, что Вы не психиатр, но всё же прошу ответить. По сути антидепрессанты - это активаторы серотонина (гормона радости), в связи с этим, есть ли какая-нибудь связь между гормонами серотонина (мелотонина) и тестостерона (андрогенов вообще), ведь обычно подъём одного гормона ведёт к снижению или стимуляции другого - всё взаимосвязано??? Это первый вопрос, второй - все мы испытываем перенапряжение на работе, в отношениях и прочее, у многих наблюдается синдром хронической усталости (СХУ), диетологи рекомендуют продукты с повышенным триптофаном (финики, бананы, шоколад) и зверобой заваривать - являются ли продукты своего рода афродизиаками??? И третий вопрос - правильно я понимаю, что синдром менеджера (стрессовый андрогенодефецит) и то, что Вы писали (неврастический синдром отражается на эрекции и потенции) - это одно и то же??? Тогда, к примеру, в описании препарата Виардо написано, что средство от "синдрома менеджера", может ли Виардо помочь от "неврастического синдрома" для восстановлении эрекции и потенции??? И совсем последний вопрос - везде рекламируют супер-средства для мужчин, в основе которых женьшень и прочие адаптогены, которые, в отличии от пустырников и мелиссы, не обладают седативным антистрессовым действием, а наоборот, стимулирующим ЦНС, но тоже якобы антистрессовым действием. Помогает ли женьшень и прочие стимуляторы побороть неврастический синдром и восстановить потенцию??? Очень жду Вашего ответа.
Прямой взаимосвязи между серотонином и тестостероном не существует, однако опосредованная, через гипоталамо-гипофизарную систему может быть, но доказательная база в этом вопросе пока слабая.
По второму вопросу - вы абсолютно правы в том, что некоторые продукты являются афродизиаками, но основная цель назначения этих продуктов в том, чтобы восполнить дефицит биологически активных веществ и их предшественников по которым идет перерасход вследствие синдрома хронической усталости.
Виардо - это пищевая добавка, своеобразный эквивалент витамину Е. Конечно же этот продукт полезен при синдроме менеджера, но при условии устранения причин этого синдрома и в комплексе с другими методами лечения (санаторно-курортным, ИРТ и т.д)
Последний вопрос очень интересный. Из всех адаптогенов, только жень-шень обладает двойным действием- тонизирующим и стимулирующим. Т.е его использование возможно как при преобладании процессов торможения, так и возбуждения. Если шень-шень входит в состав комбинированного средства, то это средство будет обладать только стимулирующим действие. И вообще, настойку жень женя лучше научиться готовить самому.
Спасибо за ответ на вопрос ниже. Но ещё пару вопросов: 1) Повторное обследование - это узи или анализ ПЦР? и, если предположить, что от ЗППП я защищён, какова вероятность повторного воспаления (от гриппа, ангины или просто от снижения иммунитета и холода, предположив, что я не поцепил ЗППП и ИППП)? 2) Кроме витаминов Е и С, а как насчёт цинка, селена и снова карнитина? Спасибо.
Повторное обследование - это исследование секрета предстательной железы, которое четко показывет степень активности воспалительного процесса. Больше никакое обследование для динамического наблюдения за воспалением в предстательной железе не требуется.
Что касается второго вопроса, то микроэлементы и карнитин также полезны и для сперматогенеза и для предстательной железы.
Здравствуйте, вопрос консультационного характера. Был диагноз лейкоспермия на фоне воспаления, всё вылечили, попил карнитон (до 2 грамм в день) + спермаПлант (до 2 пакетиков в день). Снова сдал спермаграмму - "нормозоспермия". Что посоветовали бы Вы для меня для поддержки здорового состояния сперматозоидов (может какие-то проверенные витамино-минеральные комплексы или что-то типо Селцинк, антиоксиданты может какие)? А также что необходимо мне включить в рацион в питания (тыквенные семечки, гранатовый сок, орехи, имбирь и т.д.)? Что полезно, а что нет (перец чили, например)? Спасибо.
Самое главное в Вашем случае, это чтобы не возник повторный воспалительный процесс в половых органах. Поэтом контрольное обследование после проведенного противовоспалительного лечения необходимо проводить каждые 3 месяца в течение 1 года. Витамины Е и С также будут очень полезны.
Добрый день, ещё хочу дозадать несколько вопросов про везикулит: 1) ниже я писал про своё состояние, что через 2,5 недели после окончания лечение антибиотиками,матриксом (сейчас я пью карнитон+спермаплант и витамины) появились явные неприятные ощущения внизу живота слева и справа (хотя диагноз только право сторонний везикулит), уже целую неделю идут, температуры нет, боли нет, во время эякуляции и дефекации боли нет, только заметил цвет мочи иногда жёлтого цвета была и обычно по утрам после мочеиспускании запах присутствовал. Про консультирует,пожалуйста, это может быть осложнением (хроническая или гнойная)? Или это особенность лечения подобного рода заболевания? 2) говорят, что везикулит болезнь, которая 100% не излечивается и семенные пузырьки остаются слабым местом при переохлождении, гриппа, ангины. Правда ли это? Разве раз и навсегда невозможно вылечить эту болезнь? 3) не могли бы Вы объяснить физическое и химическое влияние везикулита на эрекцию и потенцию? Заранее спасибо.
На эрекцию и потенцию само воспаление в семенных пузырьках (везикулит) вообще не влияет. Болевые ощущения периодически могут возникать в течение 1 года после лечения заболевания и в последующем при отсутствии инфекций передающихся половым путем, адекватных физических нагрузках и полноценном сексе заболевание полностью проходит. Нарушения же потенции и эрекции возникают исключительно вследствие неврастенического состояния из-за чрезмерной фиксации внимания на своих ощущениях.
Здравствуйте, Вячеслав Иванович. Ранее (где-то месяц назад) я задавал Вам вопрос о везикулите (на фоне уреаплазмы и гарданеллы), я лечусь, есть своей врач, но на некоторые вопросы он отвечает как бы скользко или же говорит, что всё будет хорошо. Но я переживаю сильно, поэтому прошу Вас всего лишь проконсультировать по некоторым вопросам:
1) ПЦР показал уреаплазму и гарданеллу, сок простаты и спермаграмма повышенные лейкоциты (лейкоспермия), а узи - правосторонний везикулит, причём простата в норме с совсем незначительное увеличение с правой стороны. Возможно ли везикулит без простатита, как самостоятельная болезнь и только с правой стороны?
2) Супруга также начала проходить обследование, по ПЦР у неё не показало гарданеллу, но показало уреаплазму, далее она сдала посев, прошла узи и множество других анализов - у неё всё в норме, по посеву уреаплазма в норме. Ей никакого лечения не назначили (ранее мы не предохранялись, только после выявления у меня болезни, стали предохраняться). Это нормально, что ей не назначили ничего? Обычно проходят лечение от ЗППП двое партнёров.
3) На воне везикулита и ЗППП у меня наблюдалось снижение либидо (может тестостерона) и эрекции. Влияет ли везикулит на выработку тестостерона (в том числе на работу яичек) и эрекцию?
4) Прошло лечение антибиотиками, Матриксом и свечами, начался курс Карнитином (карнитон+спермаПлант+витаминки, также я похудел с 83 кг до 77-76 кг, талия с 104 снизилась до 92 см, веду здоровый образ жизни, занимаюсь кардио нагрузками и не голодаю), но потенция и неприятные ощущения протекают как бы волнообразно, то обостряются ощущения, то проходит, то усиливается эрекция, то слабеет, причём амплитуда волны протекает каждый раз по-разному - врач сказал, что так мол должно быть и медленно-медленно волна пойдёт ввысь, нормализуется и всё пройдёт и потенция вырастит. Так ли это? Что за волна? Не хроническая ли это форма (ранее я болел только энурезом и был варикоцель, а так никаких проблем с простатой и т.д. не было)?
5) Во время обострения ощущений (последнее началось 13.01 - ранее в течении почти недели ничего не было), заметил что моча (16-17.01) жёлтого цвета и в течении этих 4-5 дней усилилось мочеиспускание, а 17.01 утром при мочеиспускании чувствовался неприятный запах (вообще запах 3 раз за период лечения: сначала в начале лечения пару дней, потом после курса антибиотиков 2-3 дня, теперь спустя 3 недели после курса антибиотиков и матрикса). Врач говорил, что это остатки, даже после курса антибиотиков с карнитином он назначил 10 дней пить капферон (мочегонный). Это нормально, тоже как бы по волне? Не перейдёт ли всё это в хроническую форму (или уже хроническая), так как я не знаю когда я мог ЗППП получить (от 2 до 6 лет)?
6) Врач меня всё время успокаивает, говорит, что ЗППП не страшные (не такие серьёзные), что все волнообразно восстановиться и мол всё будет хорошо. А я беспокоюсь, какие ещё подводные камни могут быть? Действительно ли всё будет хорошо?
7)Стоит ли мне сдать кровь на тестостерон?
Очень большое сообщение и доктору необходимо много времени чтобы обдумать и ответить Вам на все вопросы. Поэтому если хотите получить развернутые ответы, то посылайте вопросы на VIP-консультацию сайта. Что касается вашего стостояния, то действительно везикулит может быть абсолютно самостоятельным заболеванием, хотя чаще и сопровождается простатитом. Супругу безусловно лечить необходимо т.к ее гарднарелла и уреаплазма в последующем может повторно инфицировать Вас. Снижение либидо у Вас возникло вследствие присоединившегося на фоне заболевания и лечения - неврастеничекого синдрома, по поводу чего я Вам советую обратиться к психотерапевту или психиатру для соответствующей фармакологической и психотерапевтической коррекции. Ваш доктор абсолютно прав, когла говорит, что сотояние нормализуется постепенно и что периодически различные неприятные ощущения могут появляться на короткое время.
Добрый вечер Вячеслав Иванович!Нам с супругой уже по пятьдесят.Сексом занимаемся раз в неделю,но как бы в одностороннем порядке,т.е. я получаю своё удовольствие,а супруга обсолютно ничего не ошущает.Более того ей он даже неприятен.Есть много разных возбудителей для мужчин,а есть ли что нибудь для слабого пола.Подскажите как с этим бороться?
Дело в том, что сексуальное удовлетворение у женщины - это явление очень сложное и преимущественно психологическое. Наиболее оптимально - это обратиться к сексологу, который может разобраться со структурой растройства и даль оптимальные рекомендации, включая и медикаментозные. В Екатеринбурге - это Булах Андрей Петрович, сайт в интернете есть.
Здравствуйте.у вас в продаже есть экстендоры?если да,то по какой цене?
Клиника не является торгующей организацией, на приеме у врача Вам укажут оптимальную модель экстендера и способ его приобретения.
несколько лет назад сдали спермограмму , которая показала полное отсутствие сперматозоидов. Врач посоветовал вместо лечения усыновить ребенка. Спустя время хотим вновь вернуться к вопросу зачатия. Подскажите насколько это возможно, мужу 41 год , детей нет. Или после 40 лет уже нет шансов на выздоровление. Заранее спасибо!
Необходимо полноценное обследование, включая возможно биопсию яичек. Вам необходимо записаться на прием к андрологу Панкову ВИ в Клинику (8-3432-270-17-17), где будет составле план обследования для определения возможности лечения и способов достижения беременности.