Вопросы андрологу (on line консультация + платная VIP on line консультация)
На ваши вопросы ответит: врач клиники «Здоровье 365», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович:
Ваши вопросы за прошлые годы перенесены в архивы: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг
Дополнительный сервис: Платная VIP on line консультация андролога
Здравствуйте Вячеслав Иванович ,помогите пожалуйста
мне 51 год по диагнозом азооспермия. у меня было врожденый крептархизм в 30 лет мне сделали операцию но ничего до сих пор неизменилось...Что мне делать.
Здравствуйте, доктор. Мне 40. Уже несколько лет слабая эрекция. И по утрам уже ее нету. Ослабела примерно через один месяц, а до этого все было нормально. Был у уролога. Велел сделать анализы на тестостерон, пролактин, сахар, холестерин. Все в норме. Моча тоже в норме. Простата немного увеличена. Все спрашивал, были ли у отца проблемы с ней. Он сказал, что тестостерон желательно еще повысить. Но главной проблемой назвал слабое кровообращение половой системы. Для улучшения кровообращения назначил месяц принимать Виагру (2-3 раза в неделю по одной) и месяц Трибумен (по 1 к. 2 раза в день. Есть ли смысл принимать все это, так как вылечить Виагрой плохое кровообращение невозможно, а резултаты будут лишь временные. Посоветуйте, пожалуйста, чем лечится. Может упражнения, травы?
Доктор, подскажите: через какое время после нормализации тестостерона обычно восстанавливается утраченное либидо и эрекция (вторичный гипогонадизм)? Прошло 2 недели - а ничего кроме ночных спонтанных эрекций нет :(((
Где опечатка?
На странице http://www.androsite.ru/naprwork/191-zamestitelnaya-gormonalnaya-terapiya-pri-vozrastnom-androgennom-defitsite.html указан нижний предел свободного тестостерона для мужчин 250 пмоль/л
"...имеется общее согласие, что при уровне общего тестостерона выше 12 нмоль/л или уровне свободного тестостерона выше 250 пмоль/л не требуется назначения заместительной терапии. ",
Между тем, известная сеть лабораторий ИНВИТРО указывает принципиально другой интервал: 0,04 нг/л – 100,0 нг/л (http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/509/2460/) - то есть, нижний предел 0,04 нг/л = 0,13 пмоль/л (https://lab4u.ru/rasshifrovka-analizov/convertion/)
На другой странице (http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/509/8568/) приводится данные:
- женщины репродуктивного возраста – 0, 45 – 3,75 пмоль/л.
- мужчины от 14 до 55 лет – 5,76 – 28,14 нмоль/л.
А в результатах анализов они пишут: 1-28 нг/л - то есть, нижний предел 3,5 пмоль/л
Перечисленные нижние пределы для мужчин различаются на порядки: 250, 0.13, 5760, 3,5 пмоль/л
Как это понимать?
Возраст: 34 года
Пол: мужской
Рост: 192 см
Вес: 143 кг
Семейное положение: женат
Диагноз: гипогонадотропный гипогонадизм, бесплодие.
Причины обращения к лечению: бесплодие, излишний вес, отсутствие волос на лице, формирование строения тела по женскому типу (отложение жира на бедрах, животе).
В 2009 г. УЗИ органов мошонки: гипоплазия яичек.
Размеры яичек – лев. - 14*9мм, пр. - 20*9мм.
Белка в моче нет.
04.07.2009 г. сданы анализы на гормоны:
Гормон ЛГ – 0,09 мМЕ/мл (норма 1,24-8,62)
Гормон ФСГ – 0,1 мМЕ/мл (норма 1,27-19,3)
Эстрадиол – 21 пг/мл (норма 20-75)
Тестостерон свободный – 1,5 пг/мл (норма 5,5-42)
ДГЭА-S (дегидроэпиандростерона сульфат) – 230,5 мкг/дл (норма 85-690)
Глюкоза – 5,49 ммоль/л (норма 4,2-6,4)
Триглицериды – 1,11 ммоль/л (норма ким гонадотропином 2 раза в неделю по 1500 ед. в течении 2 мес. Результат 01.02.2010 г.:
Тестостерон свободный – 0,6 пг/мл (норма 5,5-42)
Тестостерон – 2,01 нмоль/мл (норма 6,06-27,07)
С 02.2010 по 08.2010 прием 3 раза «Небидо» 25% 4 мл.
Результат 16.01.2011 г.:
Гормон ЛГ – 0,07 мМЕ/мл (норма 1,24-8,62)
Гормон ФСГ – 1,3 мМЕ/мл (норма 1,27-19,3)
Тестостерон свободный – 2,8 пг/мл (норма 5,5-42)
Кровь в норме.
Спермограмма – количество сперматозоидов – 0.
30.05.2011 г. сделано МРТ головного мозга. Заключение: на основании МР картины убедительных данных за объемное образование гипофиза не получено. Формирующееся «пустое» турецкое седло.
01.08.2011 г. сданы анализы на гормоны:
Гормон ЛГ – 0,22 мМЕ/мл (норма 1,24-8,62)
Гормон ФСГ – 0,30 мМЕ/мл (норма 1,27-19,3)
Тестостерон – 0,1 нмоль/мл (норма 6,06-27,07)
Пролактин – 153
Кровь в норме.
08.2011 г. назначен курс лечения хорионическим гонадотропином «Прегнил» 2 раза в неделю по 1500 ед. в течении 2 мес.
Результат 15.10.2011 г.:
Тестостерон – 2,0 нмоль/мл (норма 6,06-27,07)
Результат 31.10.2011 г.:
Тестостерон – 3,5 нмоль/мл (норма 6,06-27,07)
В 2013 г. возобновлен курс лечения хорионическим гонадотропином 3 раза в неделю по 1500 ед. в течении 3 мес.
В 2014 г. определение делеций AZF локуса методом ПЦР в режиме реального времени. Заключение: микроделеций локуса AZF Y-хромосомы, ассоциированных с азооспермией не выявлено. Норма.
В 2014 г. определен кариотип – 46, ХY.
В 2015 г. исследован кал на микрофлору – микроорганизмы рода Clostridium не обнаружены в разведениях образца кала 10-5, выявлены нарушения в составе микробиоценоза кишечника, характеризующиеся тенденцией к снижению фракции кишечной палочки.
С 07.2015 по 03.2016 г. возобновлен курс лечения хорионическим гонадотропином (Прегнил) 1 раза в неделю по 5000 ед. в течении 9 мес.
После приема витамина Д и Прегнил 1 раза в неделю по 5000 ед. результат:
Гормон ЛГ – 0,19 мМЕ/мл
Гормон ФСГ –
Здравствуйте , Вячеслав Иванович!обнаружили в посеве эакулянта E.coli в 10'7 .При исследовании предстательной железы вручную,с левой стороны при нажатии почувствовал жжение ,врач сказал острая форма.Рекомендовано массаж простаты,лазер,капельницы,антибиотики 3 месяца .
Скажите пожалуйста , нет ли противопоказаний к массажу и обязателен ли он,не долго ли 3 месяца продолжительность курса?
Спасибо вам за ранее!
Здравствуйте Вячеслав Иванович ,помогите пожалуйста , у мужа повышена фрагментация днк сперматозоидов,пошли к урологу обнаружили кишечную палочку и как он сказал простатит в острой форме . Предложил лечение на полгода , все бы ничего, но мой овариальный запас низок .
Скажите пожалуйста , возможно ли одновременно принимать антибиотики и снижать фрагментацию ?.
Вас нам рекомендовали пары ,которые после неудач как и мы , уже стали родителями.Уролог к которому мы обратились , на вопрос о гормональной стимуляция спермогенеза сделал большие глаза .
Можно ли пройти лечение с вашей помощью дистанционно , общаясь далее в платных консультациях ?
Здравствуйте доктор! Скажите, может ли легкая травма уретры (скажем, инородным предметом) вызвать бактериальный уретрит и простатит?
Мне назначили от геморроя таблетки детралекс. Их применения может кат-то повлиять на эрекцию? Спасибо.
 |
 |
 |
