Вопросы андрологу (on line консультация + платная VIP on line консультация)

На ваши вопросы ответит: врач клиники «Здоровье 365», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович:


 

Ваши вопросы за прошлые годы перенесены в архивы: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг

Дополнительный сервис: Платная VIP on line консультация андролога

 

Форма добавления вопроса
Осталось 2000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить
Здравствуйте, доктор. Мне 40. Уже несколько лет слабая эрекция. И по утрам уже ее нету. Ослабела примерно через один месяц, а до этого все было нормально. Был у уролога. Велел сделать анализы на тестостерон, пролактин, сахар, холестерин. Все в норме. Моча тоже в норме. Простата немного увеличена. Все спрашивал, были ли у отца проблемы с ней. Он сказал, что тестостерон желательно еще повысить. Но главной проблемой назвал слабое кровообращение половой системы. Для улучшения кровообращения назначил месяц принимать Виагру (2-3 раза в неделю по одной) и месяц Трибумен (по 1 к. 2 раза в день. Есть ли смысл принимать все это, так как вылечить Виагрой плохое кровообращение невозможно, а резултаты будут лишь временные. Посоветуйте, пожалуйста, чем лечится. Может упражнения, травы?
Доктор, подскажите: через какое время после нормализации тестостерона обычно восстанавливается утраченное либидо и эрекция (вторичный гипогонадизм)? Прошло 2 недели - а ничего кроме ночных спонтанных эрекций нет :(((
Где опечатка? На странице http://www.androsite.ru/naprwork/191-zamestitelnaya-gormonalnaya-terapiya-pri-vozrastnom-androgennom-defitsite.html указан нижний предел свободного тестостерона для мужчин 250 пмоль/л "...имеется общее согласие, что при уровне общего тестостерона выше 12 нмоль/л или уровне свободного тестостерона выше 250 пмоль/л не требуется назначения заместительной терапии. ", Между тем, известная сеть лабораторий ИНВИТРО указывает принципиально другой интервал: 0,04 нг/л – 100,0 нг/л (http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/509/2460/) - то есть, нижний предел 0,04 нг/л = 0,13 пмоль/л (https://lab4u.ru/rasshifrovka-analizov/convertion/) На другой странице (http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/509/8568/) приводится данные: - женщины репродуктивного возраста – 0, 45 – 3,75 пмоль/л. - мужчины от 14 до 55 лет – 5,76 – 28,14 нмоль/л. А в результатах анализов они пишут: 1-28 нг/л - то есть, нижний предел 3,5 пмоль/л Перечисленные нижние пределы для мужчин различаются на порядки: 250, 0.13, 5760, 3,5 пмоль/л Как это понимать?
Возраст: 34 года Пол: мужской Рост: 192 см Вес: 143 кг Семейное положение: женат Диагноз: гипогонадотропный гипогонадизм, бесплодие. Причины обращения к лечению: бесплодие, излишний вес, отсутствие волос на лице, формирование строения тела по женскому типу (отложение жира на бедрах, животе). В 2009 г. УЗИ органов мошонки: гипоплазия яичек. Размеры яичек – лев. - 14*9мм, пр. - 20*9мм. Белка в моче нет. 04.07.2009 г. сданы анализы на гормоны: Гормон ЛГ – 0,09 мМЕ/мл (норма 1,24-8,62) Гормон ФСГ – 0,1 мМЕ/мл (норма 1,27-19,3) Эстрадиол – 21 пг/мл (норма 20-75) Тестостерон свободный – 1,5 пг/мл (норма 5,5-42) ДГЭА-S (дегидроэпиандростерона сульфат) – 230,5 мкг/дл (норма 85-690) Глюкоза – 5,49 ммоль/л (норма 4,2-6,4) Триглицериды – 1,11 ммоль/л (норма ким гонадотропином 2 раза в неделю по 1500 ед. в течении 2 мес. Результат 01.02.2010 г.: Тестостерон свободный – 0,6 пг/мл (норма 5,5-42) Тестостерон – 2,01 нмоль/мл (норма 6,06-27,07) С 02.2010 по 08.2010 прием 3 раза «Небидо» 25% 4 мл. Результат 16.01.2011 г.: Гормон ЛГ – 0,07 мМЕ/мл (норма 1,24-8,62) Гормон ФСГ – 1,3 мМЕ/мл (норма 1,27-19,3) Тестостерон свободный – 2,8 пг/мл (норма 5,5-42) Кровь в норме. Спермограмма – количество сперматозоидов – 0. 30.05.2011 г. сделано МРТ головного мозга. Заключение: на основании МР картины убедительных данных за объемное образование гипофиза не получено. Формирующееся «пустое» турецкое седло. 01.08.2011 г. сданы анализы на гормоны: Гормон ЛГ – 0,22 мМЕ/мл (норма 1,24-8,62) Гормон ФСГ – 0,30 мМЕ/мл (норма 1,27-19,3) Тестостерон – 0,1 нмоль/мл (норма 6,06-27,07) Пролактин – 153 Кровь в норме. 08.2011 г. назначен курс лечения хорионическим гонадотропином «Прегнил» 2 раза в неделю по 1500 ед. в течении 2 мес. Результат 15.10.2011 г.: Тестостерон – 2,0 нмоль/мл (норма 6,06-27,07) Результат 31.10.2011 г.: Тестостерон – 3,5 нмоль/мл (норма 6,06-27,07) В 2013 г. возобновлен курс лечения хорионическим гонадотропином 3 раза в неделю по 1500 ед. в течении 3 мес. В 2014 г. определение делеций AZF локуса методом ПЦР в режиме реального времени. Заключение: микроделеций локуса AZF Y-хромосомы, ассоциированных с азооспермией не выявлено. Норма. В 2014 г. определен кариотип – 46, ХY. В 2015 г. исследован кал на микрофлору – микроорганизмы рода Clostridium не обнаружены в разведениях образца кала 10-5, выявлены нарушения в составе микробиоценоза кишечника, характеризующиеся тенденцией к снижению фракции кишечной палочки. С 07.2015 по 03.2016 г. возобновлен курс лечения хорионическим гонадотропином (Прегнил) 1 раза в неделю по 5000 ед. в течении 9 мес. После приема витамина Д и Прегнил 1 раза в неделю по 5000 ед. результат: Гормон ЛГ – 0,19 мМЕ/мл Гормон ФСГ –
Здравствуйте , Вячеслав Иванович!обнаружили в посеве эакулянта E.coli в 10'7 .При исследовании предстательной железы вручную,с левой стороны при нажатии почувствовал жжение ,врач сказал острая форма.Рекомендовано массаж простаты,лазер,капельницы,антибиотики 3 месяца . Скажите пожалуйста , нет ли противопоказаний к массажу и обязателен ли он,не долго ли 3 месяца продолжительность курса? Спасибо вам за ранее!
Здравствуйте Вячеслав Иванович ,помогите пожалуйста , у мужа повышена фрагментация днк сперматозоидов,пошли к урологу обнаружили кишечную палочку и как он сказал простатит в острой форме . Предложил лечение на полгода , все бы ничего, но мой овариальный запас низок . Скажите пожалуйста , возможно ли одновременно принимать антибиотики и снижать фрагментацию ?. Вас нам рекомендовали пары ,которые после неудач как и мы , уже стали родителями.Уролог к которому мы обратились , на вопрос о гормональной стимуляция спермогенеза сделал большие глаза . Можно ли пройти лечение с вашей помощью дистанционно , общаясь далее в платных консультациях ?
Здравствуйте доктор! Скажите, может ли легкая травма уретры (скажем, инородным предметом) вызвать бактериальный уретрит и простатит?
Мне назначили от геморроя таблетки детралекс. Их применения может кат-то повлиять на эрекцию? Спасибо.
Доктор, скажите, учавствует ли семенной бугорок в механизме эрекции и может ли его воспаление вызвать проблемы с потенцией?
Здравствуйте доктор. Я из Ташкента, мне 24. Недавно женился, 4 мес. назад. За это время у нас зачатия не произошло и я сдал спермограмму. Анализ спермограммы вышел с плохим результатом. Объем: 3 мл, молочно-белая, мутн, специф.запахом Вязкость: 0.2см Время разж: 30 мин 7.8ph Кол-во сперм. в 1мл: 95млн Живых: 55%, мертвых: 45% Активно подвижные: 32% Слабо подв.: 20% Не подвиж.: 48% Морфология Нормальные: 75% Измененные: 25% Паталогия: Голвки 17% Тела: 4% Хвоста: 4% Клетки спермотогенеза: 6% Лейкоциты: 6-7 Лецитинлвые зерна: ++ Эритр. и спермоглютинация - нет Диагноз: Астенозооспермия Сейчас ью ВЕРОНА (так как у нас не продается спеман), АФАЛА, ДУОВИТ для мужчин. Наськолко эффективен этот етод лечения? Я Вашу статью прочитал про психологической эректилной дисфункции. У меня тоже имеется такая проблема. Статья очень понравился и поэтому хотел с Вами посоветоваться, так как я живу в Узбекистане, у меня нет возможности обратиться к Вам на клинику.