Вопросы андрологу
Отвечает врач Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович

Архивы вопросов: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг
Внимание! В настоящее время on line консультации не проводятся!
Записаться на очную консультацию можно на сайте Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье» - https://ugmk-clinic.ru или через единый Call-центр 8-800-234-10-03. Адрес центра: г. Екатеринбург, улица Шейнкмана, 113, корпус 1.
Мне 50 с детства занимался ананизмом, мостурбрбацией в следствичего пещерные тела потеряли свойства удерживать кровь в лежачем состоянии и пенис станвиттся вялым и маленьким .подскажите что можно сделать, операцию и т д для востаноления или увеличения члена. Очень буду благодарен . С потенцией проблем нет.
Онанизм и мастурбация не приводят к уменьшению размеров полового члена - это миф. Половой член растет с 13 до 20 лет и остается таким всю оставшуюся жизнь, что бы Вам не казалось. Изменилось ваше психологическое восприятие своего полового органа- вот это факт. Существует несколько хирургических и нехирургических методик увеличения полового члена, но подробный разговор возможен тольно после очного осмотра на консультации. Обращайтесь.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, могут ли быть при хроническом простатите ложные позывы к мочеиспусканию? Из-за чего эти позывы возникают и как это можно вылечить? Большое Спасибо!
Да, ложные позывы к мочеиспусканию характерны для хронического простатита, что связано с избыточной активностью мочевого пузыря на фоне воспалительного процесса. Необходимо дообследование на предмет других заболеваний, вызывающих ложные позывы (цистит, опухоль и камень мочевого пузыря, камень нижней трети мочеточника) и назначение альфа-адреноблокаторов.
Здравствуйте! Несколько месяцев назад у меня появились тянущие боли в промежности и дискомфорт после эякуляции и снижение либидо. Несколько раз сдавал секрет простаты на посев и микроскопию. Врачи инфекцию в простате и уретре не нашли, количество лейкоцитов было разное то 5-9, то 6-12, то 1-3. На трузи обнарущили кальцинаты и гиперэхогенные участки. В заключении хронический конгестивный простатит. Лечение я закончил (были левофлоксацин, массаж, витапрост, детралекс, афала), но некоторые симптомы остались до сих пор. Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше в данной ситуации.
Велотренажер или беговая дорожка, или спортивный тренажер "Эллипсоид" по 60 минут ежедневно, секс не реже 2-3 раз в неделю, отказ от пива и острых блюд. При выполнении этих рекомедации состояние нормализкется в течение 2-3 месяцев
Здравствуйте, у меня нормогонадотропный гипогонадизм, мне 21 год, рост 194, вес 94, год назад в начале лечения вес был 127.
8.10.15: мне выписал эндокринолог метформин. Тестостерон 9,8 нмоль/л, ЛГ 2.3 мМЕд/мл, пролактин 186 мЕд/л, либидо не было (собственно это и пугало), а спорт был неинтересен, все остальные гормоны кроме инсулина в норме (инсулин натощак 12,3 мкЕд/мл).
Пил метформин 3 месяца скинул до 108 кг, тест 12 нмоль/л, ЛГ 4.45 мМЕд/мл . Врач сказал, ну это твой уровень и попрощался.
Занялся кроссфитом.
Сразу после пошел к андрологу, та выписала тестостерон гель на месяц, который поднял ТС до 15 нмоль/л, снизил вес до 103 кг.
Поскольку гель не подходит, перешли на ХГЧ 1500 МЕ 2 раза в неделю 2 месяца, ТС достигал 18-20 нмоль/л, вес до 98 скинул (сибутрамин был еще).
Дальше решили гель + ХГЧ месяц, ТС 25-28, я почувствовал вкус к жизни.
10.07.16: Другой эндокринолог прописала 3 Омки + ХГч на два месяца, снизить еще вес и улучшить показатели, после первого месяца все близкие оценили, что я возмужал, т.е. дефицит сильный был все время начиная с пубертата.
После курса пропил тамокс 2 недели, ТС 15, ЛГ 6,53 мМЕд/мл(в норме всегда от 2 до 2,56 ) .
Могли бы посоветовать реальное лечение?
Препараты тестостерона и различные стимулирующие средства усиливающие синтез эндогенного тестостерона используются для облегчения процесса похудения. В настоящее время Вы достигли нормального веса тела и должны жить как обычные мужчины - без применения стимулирующих средств. Да, за время лечения вы почувствовали вкус к допингу. Большие дозы тестостерона, как и наркотики, дают нечто большее для человека, но еще больше и забирают (имеется в виду здоровья). Хотите чувствовать себя сильным мужчиной с хорошим уровнем тестостерона - занимайтесь спортом, регулярно сексом и оставайтесь в правильном весе - вот это и есть "реальное лечение".
Добрый день, доктор! За одну ночь у меня было много половых актов и семяизвержений, через день почувствовал, что мышцы промежности и таза спазмированы, мошенка часто поджатая и эрекция стала нестабильной. Это продолжается уже месяц. Скажите, пожалуйста, как это можно вылечить? Есть ли какие-то специальный упражнения или медикаменты? Большое спасибо.
Необходим очный осмотр и обследование предстательной железы (исследование секрета простаты и ТРУЗИ). При таком сексуальном эксцессе, как был у Вас, нередко развивается избыточное кровенаполнение предстательной железы (медицинский термин: острая гиперемия простаты). Если ранее в простате протекало скрытое воспаление, острая гиперемия могла спровоцировать его усиление и развитие соответствующих симптомов. Обследование ответит на этот вопрос и позволит назначить лечение.
Здравствуйте, мне 26 лет, рост 186 вес 85 кл. Напрягает то, что у меня широкие округлые бедра - это смотрится отвратительно. Ходил к эндокринологу, вот результаты:
Фолликулостимулирующий гормон 1,9 Од/л норма 0,7 – 14,9
Лютеинизирующий гормон 3,45 Од/л норма 1,5 – 9,3
Общий тестостерон 26,84 нмоль/л норма 4,94 – 32, 01
Глобулин связывающий гормон 86,1 нмоль/л норма 13-71
Индекс свободного тестостерона 31,17 % норма 23-103
Вопрос в следующем, возможен ли гипогонадизм при этих результатах?
Гипогонадиз маловероятен, но у андролога наблюдаться необходимо - глобулин связывающий половые гормоны у Вас высоковат. А по поводу бедер - Вам следует обратиться к пластическому хирургу. Эта проблема у Вас может быть решена ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО данным способом.
Добрый день!меня интересует,делаете ли Вы утолщение п.ч. 1-гелем на основе гаулиновой кислоты
2-способом иньекции собственного жира
3 -какие ещо существуют способы утолщения п.ч.,что бы можно было приступать к активному труду не позднее недели после х.вмешательства ,и делаете ли их.
Какова стоимость каждой из операций.
Спасибо
Метод введения собственного жира в подкожную клетчатку полового члена (липофилинг) выполняется для утолщения только ствола полового члена и это отдельная операция (около 70 000 рублей с госпитализацией, наркозом и медикаментами). Метод введения филеров гиалуроновой кислоты (например, G-VISC) выполняется только для утолщения головки полового члена и это тоже отдельная операция (около 100 000 рублей включая G-VISC, госпитализацию и наркоз). Если Вы хотите произвести утолщение и головки и ствола полового члена - то эти операции можно совместить и через 7-10 дней Вы сможете работать . Других оперативных пособий по Вашей проблемы мы не практикуем. Для решения вопроса об операции обязательна предварительная ОЧНАЯ консультация.
Добрый день, доктор. Скажите пожалуйста, о чем говорит отрицательный симптом папоротника в анализе секрета простаты? Читал, что такое может быть из-за низкой андрогенной насыщенности, но по анализам свободный тестостерон у меня выше нормы.
Симптом "папортника" очень неспецифический симптом для определения андрогенной насыщености организма. На кристализацию секректа простаты в виде листа папоротника после его высыхания множет влиять много других другие причин. Поэтому не переживайте и ориентируйтесь на гормональные исследования.
Здравствуйте, Вячеслав Иванович.
Не так давно был у Вас на приеме.
Заключение: Признаки выраженного спазма пенильных артерий.
Вы предложили через некоторое время решение вопроса об оперативном лечении (операция на дорсальной вене, с целью компенсации или протезирование).
Это единственные варианты оперативного лечения? Реваскуляризация и аналогичные решения не показаны? Почему?
Заранее спасибо за ответ.
Операции по реваскуляризации полового члена принято выполнять только при артериогенной эректильной дисфункции вследствие травмы пенильных артерий (травма промежности), в остальных случаях они редко не дают положительный эффект.
Здравсвуйте! Недавно у меня появился дискомфорт в области промежности. Сдал анализы. В посеве секрета простаты нашли staphylococcus saprophyticus 10^4, лейкоциты 1-3. Правильно ли в таком случае назначать антибиотики?
Судя по данным обследованиям у Вас хронический простатит тип IIIВ или простатодиния. показаний для антибактериальной терапии нет.