"Венозная утечка" в молодом возрасте - это почти всегда ситуация врожденная. Но проявиться в виде эректильной дисфункции венозная утечка может по влиянием психологических  причин, недостатка андрогенов, воспалительных заболеваний и т.д. Дело в том, что эрекция это феномен, когда приток крови в пещеристые тела превалирует над оттоком. Если приток крови максимальный, то он компенсирует "утечку" средней и легкой степени, создавая положительный баланс кровотока. Однако приток крови может снижаться под влиянием вышеуказанных причин и это приведет к превалированию "утечки" и изменению баланса кровотока.  

Извините, я не совсем Вас понял. Мужчина применяет ливиал? Это препарат (фармакологическое название тиболон)  используется для заместительной гормональной терапии у женщин при климаксе и является источником преимущественно женских половых гормонов. Мужчине нельзя применять это лекарство ни при каких обстоятельствах. 

Необходим очный осмотр и возможно дообследование. Но точно могу сказать, что операций по поводу Вашей проблемы не существует. Вероятнее всего Вам необходимо адекватное неврологическое лечение и препараты воздействующие нейропатическую боль.

Прием антибиотиков и перегрев яичек снижают общее количество сперматозоидо, ухудшают их подвижность и морфологию (строение)

Отсутствие крайней плоти не является абсолютным противопоказанием к утолщающей пластике головки филерами гиалуроновой кислоты.   

Значения показателей гормонов в пределах нормы. Если уровень тестостерона 14 нг/мл, то это слегка выходит за рамки нормальных значения, иследование необходимо повторить.

 Судя по заключению биопсии яичек, у Вас возможна блокада сперматогенеза (врожденная недостаточность созревания сперматозоидов), при этом заболевании восстановление проходимости семявыносящих путей обычно не устраняет азооспермию. 

Везикулит никак не влияет на качество эрекции. На качество эрекции влияет само продолжительное воздержание, которое приводит с синдрому детренированности.

Значимой структурной патологии предстательной железы в данном протоколе не описано, для исключения воспаления необходимо дополнительно выполнить исследование секрета простаты. По данным УЗИ органов мошонки нельзя исключить варикоцеле слева, заболевание которое часто является причиной ухудшения качества спермы, необходимо дополнительно выполнить УЗДГ сосудов мошонки чтобы выявить венозный рефлюкс.

Что же касается отсутствия беременности в течение длительного времени, то в первую очередь для исключения мужского фактора, необходимо выполнить исследования спермы: спермограмму, МАР-тест, посев спермы на микрофлору. При наличии варикоцеле возможно понадоблится операция.

Для исключения женского фактора необходимо проверить проходимость маточных труб (гистеросальпингография), наличие патологии полости матки (гистероскопия и биопсия эндометрия),  наличие овуляции и гормональный статус.  

Да, иногда боли в нижней части спины могут быть связаны с хроническим простатитом, но все-таки чаще с заболеваниями позвоночника.

Спермограмма в пределах нормы. зачатие возможно. Не указан важный параметр - значение лейкоцитов в млн/мл.