Вопросы андрологу
Отвечает врач Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович
Архивы вопросов: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг
Внимание! В настоящее время on line консультации не проводятся!
Записаться на очную консультацию можно на сайте Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье» - https://ugmk-clinic.ru или через единый Call-центр 8-800-234-10-03. Адрес центра: г. Екатеринбург, улица Шейнкмана, 113, корпус 1.
Здравствуйте, с женой пытаемся зачать ребенка, безуспешно.
Оказалось у меня плоха спермаграмма:(забрал врач платной поликлиники, записываю по памяти).
В первой спектрограмме:
морфология,нормальных сперматозойдов 0%
30 % с нормальной головой.
количество ниже нормы.
подвижность ниже нормы.
Врач взял мазок из уретры на ЗППП, ничего не обнаружено.
Подготовка к анализу из уретры не выполнена, помочил за 10 мин до анализа, секс был за 12 часов (врач о подготовке ничего не сообщил).
Далее назначил анализы:
Показатели крови в норме
Тестостерон 8,62 (норма 8,64-29), низкий.
Показатели мочи норма
Узи мошонки и мочевого пузыря, норма
Трузи председательной железы: Эхоструктура умеренно диффузно-неоднородная, больше отклонение на трузи не выявлено.
Назначил : Вит Е., Простакор, Спемин.
Второй прием вел уже другой врач, предыдущий уже в отпуск.
Назначил по результатам анализов повторно СГ и тестостерон, мужской профиль.
Спермаграмма:
Воздержние: 5 дней,
Разжижение через 60 мн
Вязкость 5 см (норма до 2 см)
Цвет желто-серый
ph 8
слизь есть (норма нет)
Агрегация нет
Аглютинация нет
Лейкоциты 1,7*10^6
Макрофаги 1-0-0
Спермиофаги нет
Лецитиновые зерна малое кол-во (норма большое количество)
Амилоидные тельца нет
После центрифугирование обнажены единичные сперматозоиды,
единичные клетки сперматогенеза.
Поля про подвижность и жизнеспособность не заполнены
Морфологические поля не заполнены.
Тестостерон повторно, расширенный:
ТТГ 1.32 (норма 0.35 - 4)
ФСГ 14.81 (норма 1.5 - 12.4)
ЛГ 6.22 (норма 1.7 - 8.6)
Пролактин 508.2 (норма 86 - 324)
Тестостерон 10.94 (норма 8.64 - 29)
Очень много отклонений по данным повторного обследования. Во первых, повышенное количество лейкоцитов - что свидетельствует о воспалении в половызх органах - необходимо соответствующее обследование у уролога. Во вторых, высокий уровень ФСГ, низкий уровень тестостерона и повышеннный уровень пролактина - необходимо серьезное дообследование у эндокринолога. Более развернутые рекомендации возможны только после очного осмотра. Обращайтесь на консультацию.
Доброе утро, у меня был колликулит, что привело к гипертрофии семенного бугорка, которое затрудняет мочеиспускание, скажите пожалуйста какие осложнения бывают после резекции или коагуляция семенного бугорка? Прада ли это , что если семенной бугорок удалить это черевато потерей оргазма и нарушением мужских функций! Очень Вам Благодарен!
Да, очень возможно отсутствие оргазма и семяизвержения после операции. Необходимо оценить степень значимости для Вас имеющихся проблем с мочеиспусканием и возможными осложениями после операции.
Здраствуйте Можно ли восстановить крайнюю плоть?
Да можно. Операция выполняется в 2 этапа. Первым этапом формируется крайняя проть из кожи полового члена, а сам член погружается в кожу мошонки. Вторым этапом производится пластика кожи полового члена из кожи мошонки. Вторая операция выполняется через 2 месяца после первой.
Здравствуйте мне 21 год мне кажеться у меня не до развитый половой член ,хочу попасть на прием к вам с какими анализами идти к вам ??
Пожалуйста, обращайтесь (телефон для записи 343-217-17-17). Полезно перед приемом выполнить гормон крови- тестостерон общий. При необходимости остальное обследование будет назначено после очного осмотра
Вячеслав Иванович, великолепный сайт! Респект в работе!
Спасибо за респект, Нина. С Днем медика.
Здравствуйте.
Может при воспалении семенного бугорка быть азооспермия? Если да, то это лечится?
Теоретически, да, может быть. Однако данное состояние встречается крайне редко. Как правило, оно сочетается с резким снижением количества спермы, стертым или болезненным оргазмом, ;а по данным ТРУЗИ определяется расширение семенных пузырьков. Уровень половых гормонов обычно в норме.Только при таком сочетании симптомов можно предположить азооспермию связанную с закупрокой семявыбрасывающих протоков на фоне воспаления семенного бугорка. Необходимо выполнение везикулографии для подтверждения диагноза и решения вопроса о возможности трансуретральной резекции семенного бугорка для восстановления проходимости семявыбрасывающих протоков. Однако такая операция может осложниться устойчивой утратой оргазма.
Добрый день. Сдал спермограмму. Воздержание - 4 дня, без бань, нагрузок, алкоголя и т.д. 32 года.Напрягла подвижность. А-1%, B-2%, С-2%, D-95%. В морфологии - нормальные сперматозоиды - 9%, дефект головки - 73%, шейки-3%, хвоста-14%. Жизнеспособность - более 58%. Заключение - астенозооспермия и лейкоспермия.Что можете сказать? что делать дальше?насколько плохи результаты?
Результаты плохие. Подвижность сперматозоидов практически нулевая. Возможно, что это связано с воспалением в половых органах (лейкоцитоспермия). Необходимо обследование на воспаление в половых органах и инфекции передающиеся половым путем. Далее провести лечеие и выполнить контрольную спермограмму.
Добрый вечер. Существует ли оргазм от массажа простаты? или это "байка" подобно точке G? Спасибо.
В сексологической литературе есть способ ускорить семяизвержение у мужчины во время полового акта, если в нужный момент женщина введет палец в анус и несколько раз надавит на предстательную железу. При выполнении лечебного массажа простаты оргазм не наступает.
Если использовать крем для увеличения пениса,можно стать бесплодным или нет?
Бездетным от этих кремов Вы не станете, но и увеличения полового члена от них не происходит никогда. Все это дешевая реклама. Небольшой толк есть от использования экстендоров.
Здравствуйте! Мне 28 лет, диагноз азооспермия гипогонадизм. Тестостерон 11 ЛГ 12 ФСГ 50, AZF фактор - делеции не выявлены. Есть ли шанс на биопсии яичек найти сперматозоиды для ЭКО или с такими показателями нет смысла в биопсии?
Очень важно - у Вас отсутствует одно из основополагающих исследований - кариотипирование. При отсутствии отклонени по данным кариотипирования - биопсия возможна. Точно нет смысла делать игольчатую биопсию. Необходима открытая биопсия (лучше с применение микроскопа - microTESA) с последующей криоконсервацией сперматозоидов и их криохранением.
