Вопросы андрологу
Отвечает врач Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович

Архивы вопросов: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг
Внимание! В настоящее время on line консультации не проводятся!
Записаться на очную консультацию можно на сайте Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье» - https://ugmk-clinic.ru или через единый Call-центр 8-800-234-10-03. Адрес центра: г. Екатеринбург, улица Шейнкмана, 113, корпус 1.
Вячеслав Иванович подскажите пожалуйста:
43 года
Спермограмма:
pH 8 жизнеспособность сперматозоонов 63% малоподвижные 28% без прогрессии 20% неподв 6% патология при окраске 35% дефект головки 15% дефект шейки 5% лейкоц 10 в п.з. сперматоагглютинация ++ агрегация сперм ++
ост.-N
Медл прогрессия, движ маятникообр, на месте. Спермии быстро утомляются.
Зппп -
Узи простаты N
Прогноз?
Есть шанс на медикам лечение? Или только ВРТ?
Какие анализы еще можно/нужно сделать перед приемом?
Спасибо!
Уважаемый Егор, данные Вашей спермограммы несуразны и не могут быть интрепретированы. Напишите, пожайлуста, данные спермограммы по следующей схеме: объем спермы, концентрация и количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов в процентрах (%- быстрые поступательные, % медленные поступательные, %колебательные, % неподвижные - всех вместе должно быть 100%), процент сперматозоидов с нормальной морфологией после окраски, количество лейкоцитов в млн/мл. Лучше спермограмму выполнить в медучреждении, где проводится ВРТ т.к только там нормально выполняют это исследование, в других учреждениях это исследование обычно выполняется "на коленке" . Также необходимо выполнить УЗИ органов мошонки. Только с учетом всех этих показателей я могу оценить вашу фертильность и подсказать дальнейший путь решения проблемы
Вячеслав Иванович, здравствуйте. Недавно полностью обслеловался у вас, и мы выявили венозную утечку. Но стал настораживать еще факт, что половой член искривился влево несколько больше, чем было раньше. Я вам говорил тогда, вы прощупали, сказали что все нормально, бляшек нет. До этого было уже небольшое искривление. Я перестал обращать внимание, но и внешне искривление стало увеличиваться и уменьшение в длине произошло на 1 см. Я подозреваю, что это все случилось после интракавернозных инъекций в половой член. Беспокоит тот факт, что искривление будет дальше нарастать, длина уменьшаться, про фиброзы всяких ужасов начитался ещё)) Как быть,если нужно, приду на приём.
Ужасов никаких точно не будет. Вам необходимо записаться на повторную консультацию для объективизации состояния. Пальпация и вакуумный тест позволит позводлит объективизировать наличие уплотнения и степень искривления.
Здравствуйте доктор. Мне 18 лет.У меня такая проблема : в мои 18 лет размер моего члена в спокойном состоянии составляет 8 см,а в состоянии эрекции 13-14 и в обхват 12см .Из за этого я очень комплексую и боюсь заниматься сексом .
Что мне делать?
Заранее спасибо.
С медицинской точки зрения размеры Вашего полового члена не выходят за границы нормативных, а значит относятся к разряду психологических "комлексов". На медицинском языке это состояние называется дисморфобией. Надо сказать, что дисморфобия, связанная с "малым половым членом" у мужчин, как и "малым бюстом" у женщин очень распространены и каждый решает эту проблему по разному. Части пациентов удается справиться с этим комплексом с помощью психотерапии, другие используют методы увеличения полового органа, включая хирургические. Вам необходима консультация специалиста - андролога, чтобы определить приемлимые для Вас пути решения проблемы.
Доброе утро, читал на Вашем сайте, что Вы применяли Трибестан от андрогенной недостаточности, мол повышает тестостерон до 50%. Начал изучать интернет, где-то пишут что его нельзя потреблять при проблеме с простатой. а где-то рекомендуется, где-то пишут что весь выработанный Трибестаном тестостерон ароматизируется или связывается с глобулином, а где-то наоборот - растёт свободный тестостерон. Измеряли ли Вы уровень других гормонов после применения Трибестана (дигидротестостерон, глобулин, пролактин, эстрадиол и др.)?
Нет, углубленных исследований по данному препарату мы не проводили.
Здравствуйте, доктор. Ведете ли вы прием и где?
Я веду прием в Клинике Здоровье 365 г. Екатеоинбурга, Адрес: Бажова 68 телефон для записи 270-17-17
Здравствуйте, Вячеслав Иванович! Расшифруйте, пожалуйста.
Анализ на флору
Пл.эпителий: 6-8 штук в поле зрения
Лейкоциты: 0-1 штук в поле зрения
Флора: смешанная
Гонококки: не обнаружены
Трихомонады: не обнаружены
Анализ мазка на флору соответствует норме.
Здравствуйте, Вячеслав Иванович! Я наблюдался у Вас по вопросу коррекции пола (ФтМ), а после первого этапа коррекции по вопросу гормональной терапии. На данный момент у меня нет возможности наблюдаться у Вас вновь. Не могли бы вы посоветовать к какому специалисту можно обратиться в Краснодарском крае? Заранее благодарю за ответ.
Таких специалистов в этом регионе я не знаю. Поищите на региональных форумах.
Здравствуйте, В.И., вопрос у меня по поводу чудо-травки Соу Пальметто, который в последнее время стал гипер-популярным, где добавляют в разные витаминные добавки для мужчин, есть и препараты типа Простамол на основе её. Прочитал куча информации и хотел развеять мифы о действии данной травки. Якобы основное действие обусловлено ингибирование редуктазы и ароматазы, причём прочитал в одной ВАКовской научной статье, повышает уровень тестостерона, но снижает дигидротестостерон, пролактин и эстрадиол. Вроде бы неплохо, вроде бы и потенция должна расти и метаболизм улучшиться и мышцы увеличиться (про условии умеренных физических нагрузок). Но тут же прочитал про другое его действие, якобы блокирует андрогеновые рецепторы и тестостерон, хоть и увеличился, но проявить себя не может, как как не может соединиться с рецептором и якобы это действие происходит не только в простате, но и, например, в мышцах. Получается соу пальметто должен уменьшить потенцию и мышечную массу, судя по этой информации. В.И., Вы как андролог знающий, не могли бы подсказать что правда из этих информаций? Есть ли побочка от соу пальметто? Заранее спасибо!
Соу пальметто - это препарат на основе карликовой пальмы. Огромное количество препаратов для лечения аденомы простаты основаны на этом растении (простамиол, простаплант, простагут, пермиксон и т.д). Действие препарата "легкое", основано на блокаде фермента 5альфа редуктазы, что препятствует переходу тестостерона в дигидротестостерон, что препятсвует росту простаты. экстракты карликовой пальмы не увеличивает концентрацию тестостерона в крови.
В последнее время в аптекам и в рекламе появились куча БАДов и растительных препаратов для мужчин, в частности, для лечения лёгкой андрогенной недостаточности: Виардо, Трибестан, Тестогенон, Верона, Паритет и многие другие. Читал на сайте, что некоторые Вы тестировали, но у меня вопрос об "Диоскорея кавказская", она тоже добавляется во многие добавки для мужчин. Например, в магазинах спортивного питания есть добавка для спортсменов Трибустерон (в составе диоскорея и левзея), вроде бы Вы эту добавку тестировали (хотя может я ошибаюсь, мало ли других добавок с подобным названием) - хотел бы уточнить Ваше мнение об этой добавке. Спасибо за понимание.
Да, мы использовали ТРИБУСТЕРОН как средство для повышения уровня тестостерон крови, действие примерно такое же как и у ТРИБЕСТАНА. Повышение тестостерона на 10-30% от исходного.
Здравствуйте, меня зовут Дмитрий. Я сделал спермограмму, результаты, по моему мнению, очень плохие. Меня интересует- могу ли я исправить сложившуюся ситуацию или мой диагноз звучит как приговор. Результаты:
МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЭЯКУЛЯТА:
Объем- 2, 8мл.
PH- 7, 5
цвет- специфический
вязкость- 2
запах- специфический
разжижение - 60 мин.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЯКУЛЯТА
количество сперматозоидов- 4 млн в 1 мл.;
количество живых форм- 55%;
количество форм с нормальной морфологией- 11%;
класс А- 27%;
класс В- 18%;
класс С- 19%;
класс D- 46%.
количество лейкоцитов- 0, 04
количество круглых клеток - 0,08
количество клеток спермиогинеза- 3-4
количество лецитиновых зерен- в большом количестве
агглютинация- 0
количество эритроцитов- 0
определение антиспермальных тел- 0
У Вас снижено общее количество сперматозоидов (олигозооспермия). Это может быть связано с частичной непроходимостью семявыносящих путей, либо наличием заболеваний, ухудшающих процесс выработки сперматозоидов. Необходима консультация андролога и обседование для выяснения причин состояния.