Вопросы андрологу
Отвечает врач Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович

Архивы вопросов: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг
Внимание! В настоящее время on line консультации не проводятся!
Записаться на очную консультацию можно на сайте Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье» - https://ugmk-clinic.ru или через единый Call-центр 8-800-234-10-03. Адрес центра: г. Екатеринбург, улица Шейнкмана, 113, корпус 1.
Здравствуйте, у меня вопрос о фитоандрогенах. Как влияют фитоандрогены на уровень тестостерона, дигидротестостерона, глобулин, эстрадиола (ароматазу), сперматогенез и простату? К сожалению, не могу найти такие данные... А также помимо молочая палласа, ятрышника и пыльцы какие ещё травы и продукты содержат фитоандрогены?
К фитоандрогенам отноятся клубни ятрышника, ирландский мох, любка двулистная, цветочная пыльца, овес посевной, молочай Палласа (мужик-корень). Наиболее доступной являтся цветочная пыльца, которая входит, например, в состав препарата Цернилтон. Все фитоандрогены обладают легким эффектом андрогензаместительной терапии. Стимуляция собственной андрогенной функции при этом не происходит.
Здравствуйте, не могли бы Вы прокомментировать эффективность препаратов как Спеман, Верона для повышения тестостерона и улучшения сперматогенеза? Какие ещё растительные препараты и бады полезны для этих целей? Спасибо.
Препарат спеман неэффективен для повышения уровня тестостерона и сомнителен в качестве препарата улучшающего сперматогенез. В состав препарата Верона входит достаточное количество экстракта якорцев стелящихся и он эффективен для повышения уровня тестостерона, но такжек не является препаратом выбора для улучшения сперматогенеза. В своей практике для мягкого повышения уровня тестостерона мы используеи препараты виардо, трибестан, трибустерон.
Здравствуйте, прочитал на Вашем сайте про препарат Виардо. Не могли бы Вы сказать на сколько % препарат повышает уровень СВОБОДНОГО тестостерона и за какой период приёма (1 или 2 или 3 месяца)? И как менялись другие гормоны на фоне приёма данного препарата?
Определение свободного тестостерона в крови - это пока очень несовершенный лабораторный тест, который часто некоррегирует с клиническим состоянием пациента. Поэтому при исследовании воздействия препарата виардо на урорвень тестостерона крови, мы опирались на определение концентрации общео тестостерона. При использовании препарата в течение 2 месяцев обычно наблюдался подъем тестостерона на 20-30% от исходного.
Здравствуйте, после 30 минутной езды на холодном кожаном сидении зимой возникли неприятные ощущения, отдающий в промежность и анус, а на 3ий день ухудшилось мочеиспускание, особенно всё обострялось к вечеру, однако ночью учищенного мочеиспускания не было. Сходил к врачу - Сделали сок простаты: все показатели в норме (лейкоциты в том числе 1-2 в поле зрения), но бактерии единичные (бак-посев на флору НЕ делали и анализ чувствительности на антибиотики тоже НЕ делали). Врач прописал 7 дней пить Таваник + 5 сеансов массажа. После вроде нормализовалось, но не окончательно - а именно непонятные ощущения (НЕ боль) остались, особенно в районе ануса, как будто "что-то там мешает". Вопрос первый: это простатит или застой простаты или что-то ещё? Вопрос второй: я недолечился или же само собой со временем пройдёт? Так-то врач для реабилитации ничего не назначил, я только сам пью гинкго билоба, глицин, эскузан и йохимбин (нарушена эрекция была, раньше назначали).
Действительно, у Вас это похоже на отек простаты вследствие нарушения кровообращения на фоне переохлаждения, данных за воспалительный процесс нет. Терапия назначена правильно. Что касается дискомфортных ощущений в области ануса, то это может быть проявлением геморроя, который также может являться следствием нарушения кровообращения в иалом тазу. Необходима консультация проктолога. Эскузан и гинко билоба - отличные средства для реабилитации простаты. Добавте к этому велотренажер и регулярный секс - и все будет в порядке.
Здравствуйте, прочитал на вашем сайте и форуме о результатах препарата Трибестан. Однако, "травка" очень распространена в составах различных препаратов и БАДов, особенно для спортсменов, в интернете куча разной информации и все противоречивые. Вопросы у меня познавательного характера: 1) Какой конкретно препарат Вы применяла (Трибестан от Софарм? или комплексные добавки)? 2) На сколько % повышался уровень СВОБОДНОГО тестостерона? 3) Какая дозировка препарата применялась (Если Трибестан, то 1 таблетка - 250 мг, в упаковке написано, что 1-2 таблеток 3 раза в день, получается от 3 до 6(!) таблеток в сутки - разброс большой, почти в два раза? дозировка зависит от чего, от массы тела или возраста?) 4) В течении какого времени пациенты пили трибестан (месяц, два, полгода, год)?
Мы используем трибестан, который является препаратом экстракта якорцев стелющихся, который является стимулятором выработки тестостерона в яичках. Прием препарата не менее 2 месяцев, доза препарата подбирается на приеме у врача. Обычно уровень ОБЩЕГО тестостерона поднимается на 20-30 процентов.
Здравствуйте, возможен ли приём при реабилитации вылеченного везикулита и простатита (с элементами застойных явлений, при которых было снижена эрекция и появлялся периодически геморрой) совместно с венотониками (эскузан), аль-блокатором (йохимбе) такого препарата как Трибестан? или это категорически запрещено?
Прием всех этих лекарств для реабилитации Вашего состояния будет полезен
Добрый день!Диагноз-азооспермия (дети есть от первого брака) есть ли шансы на зачатие или на ЭКО с таким диагнозом? или ЭКО только с донором? спасибо
Азот премия - это отсутствие сперматозоидов в сперме, которое возникает или из-за полной закупорки семявыносящих путей по разным причинам, или из-за прекращения выработки сперматозоидов в яичках по разным причинам. Иногда эти причины можно преодолеть, иногда нет. Необходимо обследование для уточнения причин состояния и биопсия яичка для поиска сперматозоидов, которых можно было бы использовать в ЭКО-ИКСИ.
Здравствуйте, В.И. Вопрос познавательного характера. Понятно, что для хорошего функционирования организма необходимы все минералы, витамины и аминокислоты, но ряд веществ по особенному влияют на некоторые наши системы организмы. Так, например, для тестостерона и простаты особенно выделяют среди витаминов аскорбинку и токоферол, а среди минералов цинк и селен, а в последнее время для улучшения выработки тестостерона выделили витамин Д и витамин Ф (омега жиры). Среди флавоноидов для простаты отдельно выделяются ликопин, катехин зелёного чая и индол-3-корбинол (броколли). Среди аминокислот для эрекции выделяют аргинин, а для спермотогенеза - карнитин. Вопрос: какие особенно можно выделить аминокислоты для предстательной железы? Заранее спасибо.
Вопрос интересный. Предстательная железа - это орган мышечно-железистый, и возможно гормонально активный. Основной функцией этого органа считается продукция секрета, который поступает в мочеиспускательный канал вместе с другими компонентами спермы в момент эякуляции. Думаю, что в связи с этим аргинин, карантин, цинк, селен и некоторые другие минералы и витамины простите абсолютно необходим. Что касается специфическое необходимых аминокислот, то выделить какую-либо одну не представляется возможным. Для поставки биологически активных веществ в секрет простаты нужныь одни элементы, для активности мышечных сокрашений - другие, для защиты от инфекций - третьи
Здравствуйте! помогите нам пожалуйста расшифровать спермограмму. Всели у нас нормально.
Обьем - 3,0
Цвет – желто-молочная
Мутность- мутн
Консистеция – тягучая
Вязкость – 0,2 см
Время разжижения – 30 мин
Ph – 7,2
СПЕРМАТОЗОИДЫ:
Кол-во в 1 мл – 300 млн
Кол-во живых спер-ов – 75%
Коло-во мертвых спер-ов – 25%
Активно подвижные – 63%
Слабо подвижные – 12%
Не подвижные – 25%
МОРФОЛОГИЧЕСКИ:
Нормальные – 80%
Измененные – 20%
ПАТОЛОГИЯ:
Головки – 16%
Тела – 3%
Хвоста – 1%
Клетки сперматогенеза – 0-1%
Лейкоциты – 1-2
Эритроциты – нет
Спермаглютинация – нет
Лецитиновые зерна - ++
По количеству, подвижности, проценту нормальных форм сперматозоидов, физическим свойствам спермограмма соответствует принятым нормам.
Здравствуйте. Проблема в том, что после непродолжительного возбуждения или даже если оно заканчивается эякуляцией через день возникает достаточно сильное раздражение в области простаты и в уретре сопровождающиеся частыми позывами. сдавал посев мочи посев эякулята мазок ПЦР на ИППП все отрицательноя сделал ТРУЗИ вот результаты. Простата: контуры четкие, ровные, Форма обычная. Размеры железы 4.7*4.2*2.3 см., объем 24 см.куб.Структура однородная. Паренхима не отечна, доп образований а проекции семенного бугорка не выявлено, очагово-деструктивных изменений не выявлено. Расширен левый семевыбрасывающий проток. Сосудистый рисунок симметричный, кровоток в железе не изменен. Семенные пузырьки: Расширенны , симметричны, в толщину до 1,3 см, содержат умеренное количесво жидкостного компонента.,Также была проведена Фиброуретроцистоскопия Результаты: Ретроградно фиброскоп свободно заведен через наружное отверстие уретры. Пенильный и бульбозный отдел уретры достаточного калибра, слизистая не изменена. Мембранозный отдел уретры без выраженных изменений, отмечается повышенный тонус наружного сфинктера. Простатический отдел не деформирован, семенной бугорок не изменен. Шейка мочевого пузыря не деформированна, тонична мочевой пузырь объем 300 мл. Слизистая мочевого пузыря не изменена. Устья мочеточников расположены в типичном месте перестальтируют в почеченом ритме Конкрементов объемных образований не выявлено. Анализ мочи Цвет- желтый Прозрачность-прозрачная Удельный вес-1020 реакция -кислая белок, глюкоза, кетоновые тела, реакция на кровь, билирубин, уробилиноиды, желочные пигменты---нет лейкоциты-0-1 в п/зр слизь умеренно БЫЛА СДЕЛАНА ДВУХСТОКАННАЯ ПРОБА РЕЗУЛЬТАТЫ ВТОРОЙ ПРОБЫ АБСОЛЮТНО ТАКИЕ ЖЕ сдал анализы на тестостерон результат тестостерон 5,45 нг/мл , тестостерон свободный 12,1 пг/мл.на неделе сдал посев из уретры с а/б чувствительностью и посев спермы. и получил следующие результаты в посеве из уретры Выделенная микрофлора Результат 1) Enterococcus faecalis 10*5 КОЕ/мл Антибактериальные препараты Амоксициллин/клавуланат S Ампициллин S Ванкомицин S Гентамицин S Тетрациклин R Ципрофлоксацин S а в посеве спермы Выделенная микрофлора Результат 1) Enterococcus faecalis 10*1 КОЕ/мл ВОЗДЕРЖАНИЕ БЫЛО 48 ЧАСОВ перед этим была ночная полюция. ставил свечи витапрост 30 дней пил амоксиклав 10 дней свечи индометацин 10 дней ничего не помогает. по этой причине не занимаюсь сексом уже 5 месяцев боюсь этих симптомов и как следствие проблем на работе потому что в таком состоянии трудно работать. когда общаюсь с девушкой то после возбуждения на следующий день все начинается с начала. Скажите что это может быть и что мне делать. Спасибо.
Такой большой вопрос для VIP консультации (повторите вопрос в VIP) консультации - я Вам отвечу на него подробно. В целом же можно скаазать, что в данном случае синдром тазовой боли скорее всего психогенного характера и связан с боязнью повторного появления боли. Необходимо серьезное лечение, но не противовоспалительное.