Вопросы андрологу
Отвечает врач Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович

Архивы вопросов: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг
Внимание! В настоящее время on line консультации не проводятся!
Записаться на очную консультацию можно на сайте Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье» - https://ugmk-clinic.ru или через единый Call-центр 8-800-234-10-03. Адрес центра: г. Екатеринбург, улица Шейнкмана, 113, корпус 1.
здравствуйте.у моего мужчины (41год) проблема-не происходит эякуляция(половой акт может продолжаться по 1,5часа).эрекция хорошая.болей никаких нет.ходил к урологу-ему сказали,что никаких отклонений нет,хотя анализы никакие не сдавал.простату проверили-тоже всё в норме. вы не подскажете,по какой причине это происходит?какие анализы нужно сдать,чтобы установить причину?
Это состояние называется анэякуляторным синдромом. Чаще всего причиной является психогенный фвктор - слишком сильная фиксация внимания на своих физиологических реакциях во время полового акта. Необходима консультация андролога с осмотром для выработки тактики лечения. Наилучшим вариантом является обращение на консультацию с андрологу обоих половых партнеров вместе, где каждому будут даны индивидуальные инструкции для преодоления возникшей проблемы.
Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста.
Анализ эякулята:
Воздержание - 3 дней
Объём - 4 мл
Слизь - нет
РН - 7,8
Вязкость - до 2
Тест на анализаторе SQA-V:
TSC - 91,2 млн/мл
Подвижность - 49,8%
Прогрессивная подвижность - 36,3%
SMI - 123
Скорость - 10мкм/с
Общее количество подвижных сперматозоидов - 181,6
Общее количество сперматозоидов с прогрессивной подвижностью - 132,4
Микроскопия:
Количество сперматозоидов в 1 мл - 89 млн
Общее количество сперматозоидов в эякуляте 365 млн
Активно-подвижный (а) - 25%
Малоподвижные (b) - 26%
Подвижность - 51%
Неподвижные сперматозоиды - 49%
Жизнеспособность сперматозоидов - 55%
Нелинейное движение - нет
Колебательное движение - 1%
Агглютинация + (хвост)
Агрегация - нет
Эпителиальные клетки - нет
Лейкоциты - 6-8 в поле зрения
Эритроциты - нет
Амилоидные тельца - нет
Сперматофаги - нет
Сперматиды - нет
Морфология:
Патологические формы - 67%
Дефекты головки - 10%
Дефекты шейки - 5%
Дефекты хвоста - 4%
Нормальная форма - 33%
Дегенеративная форма - нет
Незрелые клетки сперматогенеза - нет
Представленное исследование соответствует нормам по критериям ВОЗ 4 и 5 издания по количеству, подвижности и морфологическому строению сперматозоидов.
Здравствуйте. Диагностировали инфекционно-воспалительное заболевание, примерно 18-20 дней лечился (антибиотики 5 дней одни, потом 10 дней таваник + через день свечи лонгидаза + терапия на матрикс-уролог), через 5 дней после завершения данного лечения сдал анализы сок простаты: лейкоциты:12-19,Лец.зерна:плюс плюс,Амилоид.тельца:5-7,Эритроциты:пусто(т.е.ничег о не написано),Зерна липидов:1-3,Кристаллы Беттехера:пусто,Эпителий:10-13,Бактерии:плюс. Врач ничего особенного не сказал, только сказал попить 10 дней канефрон, чтобы "остатки" вышли. Далее спустя примерно 25 дней после анализов сока простаты пошёл сдавать спермограмму: а+б: 51%,лейкоциты:6-8 в поле зрения. Врач сказал, что я молодец и написал "нормозооспермия". Через недельку мне сдавать ПОСЕВ (так как через 1,5 месяца после окончания 3ёх недельного лечения), конечно я схожу, но всё таки анализы мои хорошие? или же в другое место сходить сдать ПОСЕВ или поменять врача? Очень жду Вашего ответа.
Данные проведенного обследования удовлетворительные, выполняйте назначения лечащего врача. Повторите исследование секрета простаты через 1 месяц
Доброе утро, скажи, пожалуйста, наличие таких заболеваний как геморрой и варикоцель (правда уже оперировали) являются признаками того, есть появляющаяся периодически эректильная дисфункция является венозной?
Без очного расспроса и осмотра ответить на Ваш вопрос невозможно. Прямой связи между варикоцеле и геморроем и венозной эректильной дисфункцией нет
Доброго времени суток, Вячеслав Иванович. После перенесённого инфекционно-воспалительного заболевания для восстановление эректильной функции аминокислоты: Тестаген (аспарагиновая кислота, глицин, лизин, глутаминовая кислота) и Карнитон (карнитин). Обычные аминокислоты, которые есть и в белковой пище (творог, рыба, бобы, куриная грудка и т.д.), вопрос, действительно ли аминокислоты эффективны для восстановлении эректильной функции? И зачем принимать дорогие добавки, если просто можно есть по-больше белковой пищи или на крайний случай купить аминокислотный комплекс для спортсменов (там не менее 15 аминокислот, в том числе и карнитин, глицин, лизин, аспарагиновая кислота, глютамин и т.д.)? Ещё врач сказал, что эректильная функция постепенно восстановиться в течении 2-3 месяцев, и это никак не связано с уровнями гормонов в крови, а я сомневаюсь, всё таки может сдать на тестостерон, эстрадиол и пролактин? Спасибо за понимание.
Начнем с того, что воспалительные заболевания нет являются причиной возникновения эректильной дисфункции. Невроз ожидания неудачи - самая частая причина эректильной дисфункции после лечения инфекционных заболеваний половых органов. Тем не менее, качественное питание и аминокислоты укрепят иммунную и гормональную систему и будут способствовать более быстрой реабилитации организма
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Сдал анализы на гормоны и обнаружили тестостерон 4. при норме 30. Мне 29 лет, в последний год начал испытывать проблемы с эрекцией. Работа сидячая, связанная со стрессами и вес набрал за последний год и давление начало повышаться. Скажите, взаимосвязано ли все это и как мне увеличить уровень тестостерона в организме. Заранее спасибо
Безусловно Ваше состояние связано с понижением уровня тестостерона и требует выявления причин и правильной коррекции. Необходима консультация андролога и специализированное дообследование
Здравствуйте, правильно ли я понимаю, чтобы выявить у себя воспаление простаты или семенных пузырьков без прохождения УЗИ можно либо сдать сок простаты либо спермаграмму, и если лейкоциты в норме, то никакого воспаления нет? Так ли это или встречается воспаление с нормальным уровнем лейкоцитов?
Да, встречается воспаление без повышения количества лейкоцитов. Это заболеванием по классификации Американской ассоциации урологов называется хроническим простатитом типа IIIB или простатодинией. Часто бывает необходимо провести все необходимые исследования, чтобы поставить правильный диагноз
Здравствуйте, поставили диагноз уреаплазмоз и гарднереллоз, узи и сок простаты показал воспаление, назначили антибиотики, свечи и физиотерапию. после лечения вроде как всё нормализовалась, но спустя 2-3 недели симптомы сново обострились: неприяные ощущения снизу живота, снижение потенции, жёлтая моча по утрам (в течении дня вроде как цвет нормальный) и вроде как запах чуток появился при мочеиспускании. Через 1 неделю мне сдавать контрольный посев, конечно там всё будет понятно. Но вопрос: почему так обострились ощущения? Это нормально или я недолечился? или неправильно лечили?
Или Вы не долечились, или новые факторы вызвали у Вас новое воспаление, или Вы заразились теми же инфекциями от полового партнера с которым во время или после лечения не предохранялись презервативом. В любом случае, необходимо обязательное обследование полового партнера.
Доброе утро, Вячеслав Иванович. Вопрос по поводу ИППП (или ЗППП). Слышал много баек про уреаплазму, мол что это не ЗППП, а некий индикатор воспалительного процесса в организме (типо он есть у каждого и не передаётся половым путём)а где-то слышал, что это ИППП, и что её не должно быть в идеале. Всё такие что такое уреаплазма? Если ПЦР не выявил, то вроде её нет? или же она есть, но в нормальных количествах (спрашиваю, так как есть так называемый ПОСЕВ на уреаплазму, который выявляется в норме ли уреаплазма или нет. Тык как она может быть в норме, если в "классике" это ЗППП и быть её не должно???) И если это ЗППП, то реально ли её вылечить так, чтобы её вообще не было (ведь известно, что после лечения антибиотиками спустя месяц необходимо сдавать ПОСЕВ, а не ПЦР - тык почему не ПЦР чтобы выявить осталась ли она или же вообще её нет???). И ещё вопрос гарднереллу, говорят это не ИППП, а просто микроорганизм, который может быть у женщины при нормальной микрофлоре, но она также передаётся половым путём. Но якобы в мужском организме он погибает - это правда? или же это тоже серьёзная инфекция, которая может быть воспалительные заболевания??? И вообще считаются ли уреаплазма и гарнеделла очень серьёзными ЗППП (или же они относительно безвредны, так как слышал байку от знакомой, что, когда у неё обнаружили уреаплазму, гинеколог ей сказал, мол лечить больше вредя для организма будет, чем от самих инфекций; и она с этим живёт и проблем вроде как у неё нет никаких)??? Заранее спасибо.
Урогенитальные уреаплазмы и гарднареллы это условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольших количествах живут в половых органах в норме. При снижении общего или местного иммунитета, общее количество этих микроорганизмов может повышаться и приводить к возникновению воспаления и, конечно же, передаваться полевым путем. Лечить эти микроорганизмы надо тогда, когда они выявляются на фоне воспаления в половых органах хотя бы у одного из супругов. После лечения этих микроорганизмов не должно быть как по результатам ПЦР, так и по результатам посева
Здравствуйте, слышал такую байку, что если мужчина страдает импотенцией на фоне геморроя или\и варикозеля , то у него варикозная эректильная дисфункция?
Варикозной эректильной дисфункции не существует. Венозная эректильная дисфункция это специфическое заболевание, не имеющее никакого прямого отношения ни к варикоцеле, ни к геморрою