Вопросы андрологу
Отвечает врач Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович

Архивы вопросов: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг
Внимание! В настоящее время on line консультации не проводятся!
Записаться на очную консультацию можно на сайте Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье» - https://ugmk-clinic.ru или через единый Call-центр 8-800-234-10-03. Адрес центра: г. Екатеринбург, улица Шейнкмана, 113, корпус 1.
правда ли что приветствуется ношение эстендера до операции по удлинению полового члена и можно ли его купить у вас и какие виды эстендоров у вас есть?
Да, ношение экстендера до операции приветствуется т.к приобретается необходимый опыт использования устройства и "привыкание" к устройству. На приеме врач-андролог рекомендует наиболее оптимальную модель устройства и дает полную информацию по способу его приобетения.
Здравствуйте.подскажите сколько будет стоить операция по удлинению полового члена(полная стоимость с анестезией и всем прочим)
Стоимость операции с госпитализацией и анестезией стоит около 50 000 рублей, отдельно приобретается экстендер. Детали обсуждаются после визуального осмотра на приеме андролога.
Добрый день!подскажите стоимость полной процедуры введения гиалороновой кислоты G-Visc в головку полового члена!зарание благодарен
С учетом госпитализации на 1 сутки, анестезии, стоимости самой операции и препарата гиалуроновой кислоты - около 40000 тысяч рублей.
как возникает венозный отток в результате чего каких рецидивов и факторы которые влияют на венозный отток из пч что именнно вот не было и стало или это с рождения
Венозная эректильная дисфункция ("венозная утечка" крови при эрекции ) в молодом возрасте - это врожденная патология. В зрелом возрасте часто возникает вследствие склероза пещеристой ткани полового члена. В любом случае необходимо специализированное обследование для решения вопроса о способе лечения - хирургическом или медикаментозном.
Скажите, пожалуйста доктор возможна ли зачатие при такой спермограмме
Спермограмма Результат Норма Ед. изм.
Воздержание 3 3.00 - 5.00 дней
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
количество 3,4 2.50 - 5.00 Мл.
цвет серо-белый Серовато-белый
мутность мутн. Мутная
время разжижения 18 10.00 - 30.00 мин.
вязкость 1,0 0.10 - 1.50 см
запах цветы каштана Цветов каштана
Ph 7,5 7.20 - 8.00
число сперматозоидов в 1 мл 66 20.00 - 120.00 млн/мл
общее количество сперматозоидов 224,4 40.00 - 600.00 млн
количество живых сперматозоидов 56 >50 %
количество мертвых сперматозоидов 44 50 %
гипокинезис (B) 15 10.00 - 20.00 %
дискинезис (C) 19 10.00 - 20.00 %
акинезис (D) 37 10.00 - 20.00 %
Категория A+B 37 >50
ДИНАМИЧЕСКАЯ КИНЕЗИСТОГРАММА:
через 3 часа 52,8 снижение на 20%
через 5 часов 42,24 снижение на 20%
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ СПЕРМОГРАММА:
Нормальные формы сперматозоидов 52 >50 %
Дегенеративные формы: 48 50
В представленной спермограмме несколько снижено количество подвижных сперматозоидов (категория сперматозоидов с подвижностью А+Б должна быть более 40%) Возможно это связано с воспалением в половых органах, но в представленном исследовании отсутствует важный параметр - концентрация лейкоцитов. Выполните спермограмму с определением концентрации лейкоцитов и посев микробиологический спермы. С результатами обратитесь к андрологу, возможно потребуется еще исследование секрета простаты и исследования на инфекции передающиеся половым путем.
Вячеслав Иванович, здравствуйте! Очень нужен Ваш совет и помощь. Мы с мужем уже более 2х лет планируем ребенка. Когда впервые сдали СГ у нас был маленький процент подвижных и всего 3%нормальной морфологии. Пропили спермактин, фолибер, и кучу других витамин и подвижность стала лучше но морфология так и стояла на месте. Весной была беременность которая замерла на 10й неделе. Причина моносомия хромосомы Х. И вот опять планируем и ничего не получается. Пропили Андродоз 3 месяца... морфология стала 7% и никак больше не улучшается и Б не наступает. Подскажите в чем причина и как бороться!? Спасибо большое заранее!
Если Вы выполняли спермограмму в Центре семейной медицины, то значение нормальных сперматозоидов 7% является нормой (по ВОЗ 5 издания норма - 4% и более). А вообще необходимо дополнительной сперматозогическое обследование - МАР-тест и исследование на фрагментацию ДНК- сперматозоидов. С результами - обязательная консультация андролога.
Здравствуйте, Вячеслав Иванович! Не могли бы Вы проконсультировать об эффективности некоторых разрекламированных БАДов по повышению свободного(!) тестостерона и сперматогинеза? В частности, меня интересует следующие: Виардо, Трибестан, Цернилтон, Тестоген, Аспарагиновая кислота? Заранее спасибо.
Я работаю с виардо и трибестаном, которые реально повышаю уровень тестостерона общего и соответственно свободного на 10-30% от исходного, в случаях легкого андрогенного дефицита этого достаточно. По препарату цернилтон пока данных немного. С тестогеном и аспарагиновой кислотой не работаю.
Здравствуйте. Как избавиться от вицерального жира? Достаточно ли просто правильная диета и кардио упражнения? или же удаляется это хирургически или с помощью операции? - это первый вопрос. Второй: если у мужчины ЭД по причине атеросклероза, то можно ли это вылечить при помощи похудения и приёмов каких-нибудь витаминок и т.д. или же обязательно идти к врачу?
Для мужчины в эффективную программу похудения должны входить 3 составляющих: обеспечение нормального уровня тестостерона в крови, диета и адекватные аэробные физические нагрузки. При наличии эректильной дисфункции связанной с атеросклерозом (васкулогенная эректильная дисфункция) как правило витаминки не помогают. Необходимо ультазвуковое исследование- фармакофаллодопплерография, которая поможет принять решение о необходимости проведения специфического терапевтического или хирургического лечения.
Доброе время суток! Интересовали ряд вопросов касательно ЗОЖ и тестостерона.
1) Работаю более года в кабинете, где нет окон (отсутствие солнечного света, нормальной вентиляции и т.д.), с тех пор почувствовал общий спад - кажется снижается тестостерон. Способен ли дополнительный приём витамина Д (аквадетрим) восстановить энергию?
2) Говорят, что если талия более 94 см - снижен тестостерона, а если более 102 - то явно его дефицит. Приводит ли естественное похудение (без приёма стероидов, а только белковая и дробная диета + аэробика) к повышению/восстановлению тестостерона?
3) Читал, что магний в дозе в два раза больше суточной нормы, цинк в дозировке от 50 мг, фитоандрогены (малачай, цветочная пыльцы), антиоксиданты катехины (зелёный чай) способны защищать тестостерон от глобулина и ароматазы. Правда ли это?
4) Я потребляю молоко (чай с молоком с детства), недавно слышал байку о том, что в молоке присутствуют женские гормоны и якобы оно влияет на мужской организм как фитоэстрогены пива. Правда ли это? и стоит ли снизить потребление молока мне?
1) Витамин Д - это серьезное лекарственное средство, которое имеет побочные эффекты. Учитывая Вашу ситуацию, возможно Вам показан прием этого препарата, но только после соответствующего обследования, которое будет доказавать у Вас недостаток этого витамина. 2) Безусловно похудение способствует нормализации уровня тестостерона в крови, это очень эффетивный способ нормализации сниженного уровня тестостерона, если кроме ожирения нет никакой другой патологии. 3) Наилучший способ "защиты тестостерона от глобулина и ароматазы" - это нормализация жирового и углеводного обмена, необходимо снижать вес и следить за отсутствием высокого уровня сахара и инсулинорезистентности, остальное только как легкое дополнение. 4) Баек про молоко я не слышал, однако уверен, что для взрослого мужчины это не самый лучший продукт, как для пищеварительной системы, так и для нормализации жирового обмена.
Здравствуйте доктор! мне 28 лет.либидо отсутствует.оргазм тоже.утренние эрекции пропали.сдал кровь на гормоны.мои результаты:
-Тестостерон общий 3.470 нг/мл (норм.2.49-8.36)
-ЛГ 3.21 мМЕ/мл (норм.1.7-8.6)
-ФСГ 1.58 мМЕ/мл (норм.1.5-12.4)
-Пролактин 15.0 нг/мл (норм.4.6-21.4)
-Эстрадиол 28.5 пг/мл (норм.7.6-42.6)
-ГСПГ 28 нмоль/л (норм.13-71)
скажите всё в норме? свободный тестостерон в норме? заранее спасибо
Гормональные показатели у Вас в пределах нормы (включая индекс свободных андрогенов), но на нижней границе, учитывая возрастную группу. Объяснить отсутствие либидо, оргазма и эрекций такими показателями нельзя. Вам необходимо дообследование функции щитовидной железы (гормоны ТТГ, сТ3, сТ4, АТ-ТПО), консультация невролога (для исключения патологии центральной нервной системы), консультация психиатра (для исключения клинической депрессии). При исключении всех перечисленных патологий, с данными проведенных исследований - очная консультация грамотного андролога.