Да, ношение экстендера до операции приветствуется т.к приобретается необходимый опыт использования устройства и "привыкание" к устройству. На приеме врач-андролог рекомендует наиболее оптимальную модель устройства и дает полную информацию по способу его приобетения.

Стоимость операции с госпитализацией и анестезией стоит около 50 000 рублей, отдельно приобретается экстендер. Детали обсуждаются после визуального осмотра на приеме андролога.

С учетом госпитализации на 1 сутки, анестезии, стоимости самой операции и препарата гиалуроновой кислоты - около 40000 тысяч рублей.

Венозная эректильная дисфункция ("венозная утечка" крови при эрекции ) в молодом возрасте - это врожденная патология. В зрелом возрасте часто возникает вследствие склероза пещеристой ткани полового члена. В любом случае необходимо специализированное обследование для решения вопроса о способе лечения - хирургическом или медикаментозном.  

В представленной спермограмме несколько снижено количество подвижных сперматозоидов (категория сперматозоидов с подвижностью А+Б должна быть более 40%) Возможно это связано с воспалением в половых органах, но в представленном исследовании отсутствует важный параметр - концентрация лейкоцитов. Выполните спермограмму с определением концентрации лейкоцитов и посев микробиологический спермы. С результатами обратитесь к андрологу, возможно потребуется еще исследование секрета простаты и исследования на инфекции передающиеся половым путем.

Если Вы выполняли спермограмму в Центре семейной медицины, то  значение нормальных сперматозоидов 7% является нормой (по ВОЗ 5 издания норма - 4% и более). А вообще необходимо дополнительной сперматозогическое обследование - МАР-тест и исследование на фрагментацию ДНК- сперматозоидов. С результами - обязательная консультация андролога.

Я работаю с виардо и трибестаном, которые реально повышаю уровень тестостерона общего и соответственно свободного на 10-30% от исходного, в случаях легкого андрогенного дефицита этого достаточно. По препарату цернилтон пока данных немного. С тестогеном и аспарагиновой кислотой не работаю.  

Для мужчины в эффективную программу похудения должны входить 3 составляющих: обеспечение нормального уровня тестостерона в крови, диета и адекватные аэробные физические нагрузки. При наличии эректильной дисфункции связанной с атеросклерозом (васкулогенная эректильная дисфункция) как правило витаминки не помогают. Необходимо ультазвуковое исследование- фармакофаллодопплерография, которая поможет принять решение о необходимости проведения специфического терапевтического или хирургического лечения.  

1) Витамин Д - это серьезное лекарственное средство, которое имеет побочные эффекты. Учитывая Вашу ситуацию, возможно Вам показан прием этого препарата, но только после соответствующего обследования, которое будет доказавать у Вас недостаток этого витамина. 2) Безусловно похудение способствует нормализации уровня тестостерона в крови, это очень эффетивный способ нормализации сниженного уровня тестостерона, если кроме ожирения нет никакой другой патологии. 3) Наилучший способ "защиты тестостерона от глобулина и ароматазы" - это нормализация жирового и углеводного обмена, необходимо снижать вес и следить за отсутствием высокого уровня сахара и инсулинорезистентности, остальное только как легкое дополнение. 4) Баек про молоко я не слышал, однако уверен, что для взрослого мужчины это не самый лучший продукт, как для пищеварительной системы, так и для нормализации жирового обмена.  

Гормональные показатели у Вас в пределах нормы (включая индекс свободных андрогенов), но на нижней границе, учитывая возрастную группу. Объяснить отсутствие либидо, оргазма и эрекций такими показателями нельзя. Вам необходимо дообследование функции щитовидной железы (гормоны ТТГ, сТ3, сТ4, АТ-ТПО), консультация невролога (для исключения патологии центральной нервной системы), консультация психиатра (для исключения клинической депрессии). При исключении всех перечисленных патологий, с данными проведенных исследований - очная консультация грамотного андролога.