Вопросы андрологу (on line консультация + платная VIP on line консультация)
На ваши вопросы ответит: врач клиники «Здоровье 365», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович:
Ваши вопросы за прошлые годы перенесены в архивы: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг
Дополнительный сервис: Платная VIP on line консультация андролога
Здравстуйте! Подскажите пожалуйста, у мужа (ему 31 год) очень плохие показатели спермы 2 активноподвижных процента, лечимся почти 1,5 года не помогает (пили спеман, L -карнитин, пробовали и трибестан, не помогает улучшает лишь на чуть чуть до 6-9%, андролог ничего кроме этих не выписывает, а репродуктологи говорят что даже на ИКСИ не хватит...(воспалений нет, узи мошонки и предстательной железы отличные, андролог говорит что непонятно по какой причине так у нас) Читала много отзовов о профертиле (он очень дорогой) и его аналоге андродозе, как вы считаете они действительно помогают?или что то может посоветуете вы?
Видимо у Вас речь идет об синдроме олигоастенотератозооспермии (ОАТ-синдром), когда при отсутствии каких-либо внутренних или внешних повреждающих факторов имеет место резкое сниженение всех показателей спермограммы. Как правило, это состояние связано с генетической несостоятельностью процесса созревания сперматозоидов (а в этом процессе участвует более 2000 генов и конкретная роль многих из них еще не определена), что и обусловливает отсутствие какого-либо эффекта от лечения. Вероятнее всего и профертил и андродоз кардинально не улучшат ситуацию до степени возможности естественного зачатия, но могут улучшить показатели спермограммы для выполнения ЭКО-ИКСИ.
Добрый вечер доктор, прошу вас сообщить мне полную стоимость всех затрат по фалопротезированию, так как мне необходимо све расчитать. Меня интересует 3-х компонентный протез. sharif_53@mail.ru
С уважением, Шариф
Уважаемы Шариф, нам с Вами необходима очная консультация. Во первых необходимо оценить возможность и целесообразность того или иного метода фаллопротезирования. Во-вторых стоимость протезов у разных производителей имеет очень большой размах. Записывайтесь на прием.
Вячеслав Иванович, спасибо Вам большое, у нас скоро будет ребенок!
Очень приятно получить обратую связь по результатам своей работы. От всей души поздравляю.
Доброе время суток!
Заинтересовал вот такой вопрос: во время лечения воспалительных заболеваний (цистит, простатит, везикулит и т.д.) препаратами, свечами, физиотерапиями на сколько принципиально находиться в постельном режиме (в покое и постоянном тепле)? Ведь, зачастую, бывает так, что лечат в зимнее время суток и не "ложат" в больницу. Больной лечиться, однако на работу, в магазин, в больницу, на тренировки и т.д. ходит через улицу - нимного нимало может охладить свой организм (даже не переохлаждение, а просто пребываение на улице в зимнее время суток) - на сколько это вредно? Может ли это свести на нет лечение или, что ещё хуже, осложнить заболевание во время комплексной лечении? и наоборот, если всё время в жаре, например, любит баньку или одевается тепло, чтоб на улице не переохладиться, а на работе сидит и "кипит"? Большое спасибо за ответ.
Хороший вопрос. Думаю, что фактор переохлаждения нельзя недооценивать, но и не нужно переоценивать. Переохлаждение довольно редко является самостоятельм фактором возникновения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Если у человека отсутствует значимый инфекционный агент в мочеполовой системе, крепкий иммунитет, факторы предрасполагающие к воспалению, вряд ли прохладная окружающая среда и свежий воздух может ему навредить. А вот если у человека имеет место, например, дремлющая инфекция и воспаление, то переохлаждение может привести к агрессивному течению процесса и его явному проявлению. Человек же будет связывать заболевание только с переохлаждением. Поэтому неважно когда человек начинает лечить то или иное заболевание, важно чтобы лечение было направлено на его причину. А если ждать комфортных погодных условий для начала лечения, то можно заболевание перевести и в хроническую форму.
Здравствуйте, назначили физиотерапию матрикс совместно с лекарством от уреаплазмоза и везикулита. Хотел уточнить, какова эффективность матрикс? Есть ли более дешёвый аналог данной физиотерапии?
Аппаратный комплекс "Матрикс- Уролог" является современным физиотерапевтическим оборудованием, включающим лазерное, магнитное, электростимулирующее воздействие. К таким же комплексам относятся аппарты "Андрогин", "Ярило", "Интратон" и еще ряд приборов. Посоветуйтесь с Вашим урологом о возможности более экономичной физиотерапии.
Здравствуйте, ранее я писал про уреаплазму, варганеллу и ЭД. Прошёл УЗИ и сдал секрет простаты. В итоге простата в норме, нашли правосторонний везикулит. Лечение назначают и т.д. единственное хотел задать вопрос - является ли везикулит причиной снижения эрекции, потенции и либидо? Или ещё в чем-то может быть проблема (исходя из Вашего опыта, что можете прокомментировать?). И ещё как влияет везикулит на тестостерон?
Нет такой инфекции "варнарелла", возможно Вы имеете ввиду "гарднарелла". При неустойчивом психо-эмоциональном фоне и при наличии воспалительных заболеваний половых органов, к которым относится везикулит, временные сексуальные затруднения возможны. А чтобы ответить на Ваш вопрос в чем еще может быть проблема - необходима очная консультация и осмотр с даннми всех проведненных исследований.
Здравствуйте, Вячеслав Иванович, прошу вас прокомментировать мои результаты сперматограммы, меня смущает показатели pH, а также показатели морфологии нормальных форм, они отличаются от нормативных показателей, чем это грозит и может ли это являться причиной бесплодия?
объем 3,8
цвет серовато-белый
pH 8,4
вязкость 0,3
концентрация 27-10 в 6 ст.
кол-во подв.форм а 36, b 34, c9, d 21
морфология нормальных форм 6%
патология:
акросомы 10%
головки 62%
шейки 18%
хвоста 4%
агглютинация отсутствует
агрегация +
лейкоциты 0-1
круглые клетки 0-1
лецитиновые зерна умеренно
Очень трудно прокомментировать показатель морфологически нормальных сперматозоидов т.к в зависимости от того, как выполняется окраска и оценка строения сперматозоида в данной лаборатории, нормой может быть 4%, 15% и 30%. Советую Вам повторить исследование еще раз и с результатами обратиться к андрологу или урологу, информированными по каким стандартам выполняется спермограмма в данной лаборатории.
Заметил сперма коричневого цвета. Что за болезнь. И к кому обратится за консультацией и лечением.
Сперма коричневого цвета чаще всего бывает вследствие наличия в ней крови. Это стостяние называется гемоспермией и присутствует при некоторых заболеваниях половых органов у мужчин. Вам необходимо обследование у андролога или уролога.
Здравствуйте доктор! В сентябре 2012 года моему деду поставили катетер в мочевой пузырь, поскольку мочиться он сам не мог. За период времени с сентября 2012 года по сегодняшний день дед лежал в стационаре около 8ми раз и ему по какой-то причине не сделали операцию. Сейчас дед вторую неделю лежит в стационаре,моча выделяется с кровью,в мочевом пузыре образовались дивертикулы, небольшие камни,потеря веса. Это может быть рак?
Нет, это крайне маловероятно. Острая задержка мочеиспускания чаще всего возникает на фоне аденомы (доброкачественного увеличения) предстательной железы. При этом на первом этапе для восстановления нормального оттока мочи из почек устанавливается цистостома (трубка в мочевой пузырь). Операция же по удалению аденомы выполняется вторым этапом и достаточно тяжелая для пожилого человека. Вероятно доктора отказываются ее выполнять ему в связи с высокими рисками для жизни. В настоящее же время вероятнее всего идет обострение воспаления в мочевом пузыре на фоне стояния трубки.
Заключение по открытой биопсии левого яичка – в ткани яичка семенные канальцы представлены стромальными клетками, спермогенеза нет.
Скажите пожалуйста ваше мнение по этому заключению.
Если во втором яичке такая же ситуация - это синдром Дель-Кастилио (синдром только клеток Сертоли), заболевание при котором лечение мужского фактора бесплодия невозможно. С результатами данного обследования необходимо обратиться на очную консультацию андролога.
