Вопросы андрологу
Отвечает врач Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович

Архивы вопросов: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг
Внимание! В настоящее время on line консультации не проводятся!
Записаться на очную консультацию можно на сайте Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье» - https://ugmk-clinic.ru или через единый Call-центр 8-800-234-10-03. Адрес центра: г. Екатеринбург, улица Шейнкмана, 113, корпус 1.
Добрый день! Хотим ребенка, у мужа плохой анализ спермограммы. В феврале делали операцию на варикоцеле, изменения есть в лучшую сторону, но не на столько чтобы забеременеть. Вот результат:
Объем эякулята 2,5; ph стандарт, аглютинация -, концентрация клеток в нативной сперме 48, в нативном эякуляте 120, жизнеспособность 55%, подвижность А 18,В 24, а+в 42, с 13, д 45. Морфология норма 3%, Патология 97, лейкоциты 0,4. Что можете нам посоветовать? На сегодняшний день принимаем спеман+селен+витамин С. Заранее спасибо!
В данной ситуации для улучшения качества спермы после операции по поводу варикоцеле вместо спемана лучше использовать препарат спермактин, который в настоящее время в России является наилучшим для лечения патоспермии.
Здравствуйте доктор! У моего мужа Синдром Зиверта-Картагенера, уже несколько лет хотим ребеночка, но не получается. Я знаю, что при данном заболевании сперматозоиды неподвижны, но в целом жизнеспособны. Возможно ли нам воспользоваться программой ИКСИ ? Нет ли других причин бесплодия у мужчин с таким синдромом? Были ли у вас положительные случаи беременности от мужчины с синдромом Картагенера?
Синдром Картагенера - достаточное редкое заболевание генетической природы. Классический синдром включает в себя: обратное расположение внтренних органов, бронхоэктатическую болезнь, хронические синуситы и тяжелую форму астенозооспермии. Существуют и неполные формы этого синдрома. Безусловно Вы можете выполнить ЭКО-ИКСИ сперматозоидами мужа, но велика вероятность проявления этого синдрома у Вашего будущего потомства. Собственного опыта наблюдения беременностей женщин с такой патологией у мужа у меня нет.
Здравствуйте Вячеслав Иванович! Планировали беременность почти 2 года.Мужу 26 лет.Сдал спермограмму:объем эякулята-3.0,сперматозоидов нет. Обратились к андрологу,сдали кровь,вот результаты:ФСГ-18,87(0,95-11,95); ЛГ-5,40(1,14-8,75);Эстрадиол-183(40-161);Тестостерон-20,58(5,76-30,43);Пролактин-254(73-407);Ингибин В
У Вашего мужа - гипергонадотропный гипогонадизм (высокий уровень ФСГ) с угнетением спермообразующей функции яичка. Лекарственное лечение такого заболевания для улучшения показателей спермограммы бесполезно. Показана биопсия яичка для выявления сперматозоидов в ткани яичка для использования их в циклах ЭКО-ИКСИ.
Вячеслав Иванович, Здравствуйте!
Возможно ли увеличить половой член не хирургическим способом? С помощью медикаментов ? И на сколько это реально? Возраст 24 года.
Спасибо за ответ
Безусловно возможно увеличение полового члена с помощью экстензии. Медикаментозные способы обычно неэффективны, кроме редких случаев недостаточности мужского полового гормона. Обращайтесь на консультацию для подробного разговора.
Здравствуйте!!!мы планируем ребенка и как-то мало получается, беременности нет! муж сдал спермограмму: объем эйякулята-3мм,рН-7,6 ,цвет-белесоватый,консистенция -120мин, вязкость 3-4 см, лейкоциты-0-1,флора
-н/о, концентрация-100, общее кол-во-300, категория А-0%,В_30%,С-20%,Д-50%, головки
-овальная,сплюснутая, тела-95%зрелые,5%не зрелые, хвост 1, жизнеспособность 50%,аглютинация не обн, лецитиновые зерна -не обнр, прочее слизь обильно! сдавали на инфекции всё отрицательно, посев на флору- норм, мазок урогенитальный сказали всё норм!!!как можно оценивать анализ! заранее спасибо!
В исследовании не представлен очень важный показатель - процент морфологически нормальных сперматозоидов, что делает невозможным полноценную интерпретацию. Однако очевидно, что снижен процент подвижных сперматозоидов. Необходимо уточнение причины снижения подвижности - антисперальные антитела спермы, гормональные исследования, исследование функции печени и почек (для исключения интроксикационного синдрома), уточние возможности влияния факторов внешей среды, привычных интоксикаций и профессиональных вредностей.
Здравствуйте!Прокомментируйте пожалуйста результаты спермограммы:
количество 1 мл., PH 8,5, количество сперматозоидов в 1 мл - 9 млн, общее количество сперматозоидов 9 млн. Время разжижения 5 мин. Количество мертвых сперматозоидов 98%, живых 2% Неподвижных 98 %, слабо-подвижных 2 %, морфологически нормальных 90% с патологией 10% из них с дефектом жгутика 5% с макроголовкой 5%, агглютинации нет, лейкоцитов нет. слизи нет, лецитиновых зерен нет. Можно ли как то улучшить показатели? И сможем ли мы зачать ребенка с такими показателями сами или ЭКО?
В данном случае имеет место олигоастенозооспермия. Если это исследование было единственным, необходимо его повторить через 2 месяца. При повторном подобном же результате необходимо серьезное дообследование - кариотипирование, исследование гормонов крови, УЗИ органов мошони и ТРУЗИ, для выяснения причин расстройства, что позволит ответить на вопрос о возможности лечения. При таких показателях ЭКО - возможно, естественное зачатие -нет,
Здравствуйте,расшифруйте,пожалуйста показатели спермограммы,М 38 лет,объем 2,2,цвет-желтоватый,вязкость-нормальная.консистенция-однородная,рН-9,амилоидные тельца-не обнаружены,кристаллы спермина-не обнаружены,агрегация сперматозоидов в слизи-незначительная на эпителиальных клетках 15-20,агглютинация сперматозоидов-значительная +++,хвостами от 50-100-500,слизь +++,кол-во сперматозоидов в 1мл-76млн/мл,общее кол-во сперматозоидов-167,2 млн,кол-во активно подвижных спермат.-49%,кол-во малоподвижных спермат.-30%,кол-во неподвижных спермат.-21%,общее кол-во активно и малоподвижных-79%,кол-во патологических форм сперматозоидов-31%,патология головки-7%-гиперхромные макроголовки,патология хвоста-7% закрученные,патология шейки,средней части-17%утолщение,"склоненные"шейки,суправитальная окраска:живые сперматозоиды-64%,суправитальная окраска:мертвые сперматозоиды-36%,клетки сперматогенеза-2%-сперматиды,"остаточные тельца",индекс фертильности-132,лейкоциты-0-1-2 в поле зрения,лецитиновые зерна-умеренно,макрофаги-0-0-1 в поле зрения,эритроциты-не обнаружено,бактерии-не обнаруженно/
заранее брагодарны за консультацию
Показатели спермограммы удовлетворительные по всем показателям.
Добрый день! Сегодня получил результат спермограммы. Подскажите возможно наступление беременности у жены с такими показателями. Спасибо за ранее.
Объем эякулята – результат: 4,5 (референтные значения 1,5 и более)
Концентрация сперматозоидов – 168 (15.0 и более)
Общее кол-во сперматозоидов - 756,0 (39,0 и более)
Цвет – белесоватый (мутный, белесоватый)
Кислотность (рН) – 8,8 (7,2 и более)
Вязкость - 1,5 (0,0-2,0)
Агглютинация – небольшое кол-во (отсутствует)
Агрегация - небольшое кол-во (отсутствует)
Слизь - небольшое кол-во (отсутствует)
Летициновые зерна - небольшое кол-во (отсутствует)
Амилоидные тельца - -- (отсутствуют)
Лейкоциты: 58% живых, т.е. неокраш.при суправит. окраске)
Заключение: нормозооспермия
Данное исследование невозможно интрпретировать т.к оно неполное. Оценка возможна при наличии 3 основных показателей - количество сперматозоидов, их подвижность и морфология (строение), в представленном - имеет место только количество. Скопируйте исследование повторно и правильно или выполните новое.
Вячеслав Иванович, влияет ли употребление кофе на качество спермы? Если спермограмма находится на нижней границе нормы, повлияет ли на возможность зачатия употребление 1 чашки в день (с утра) или лучше полностью отказаться.
На самом деле чашечка кофе перед половым актом улучшает подвижность сперматозоидов. Отказываться от небольшого количества кофе не советую.
добрый день! Прокомментируйте пожалуйста.Мужу 31год.
Объем 4,2
Вязкость до 0,5мл.
Разжижение 30мин.
рН 7,8.
Слизь +.
Концентрация 19 млн/мл.
Класс А 18,2
Класс В 16,5
Класс С 7,9
Класс Д 57,4
Лейкоциты до 1млн/мл
Липоидные тельца ++
Макрофаги нет.
Эритроциты +++.
Агрегация +.
Агглютинация нет.
Жизнеспособность 79%.
Клетки сперматогинеза до 2млн/мл.
Сперматогонии нет
Сперматоциды нет.
Сперматиды+.
Остаточные тельца+.
Клетки эпителия+.
по Крюгеру нормальные 8%
Потология головки 92%. Скажите можно ли с данными анализами забеременеть ? От чего присутствуют ЭРИТРОЦИТЫ?Заранее спасибо.
В данном исследовании присутствует лейкоцитов около 1 млн/мл и большое количество эритроцитов, что вероятнее всего свидетельтвует о воспалении в половых органах.Что касается показателей сперматозоидов, то по количеству и морфологии в норму Вы укладываетесь, но снижена подвижность сперматозоидов (категория сперматозоидов А+Б должна составлять более 50%, а у Вас 18,2+16,5%). Кроме того, наличие воспалительного процесса само по себе можен снижать оплодотворяющую способность сперматозоидов. Необходимо дообследование у андролога или уролога на возможные причины воспаления (посев эякулята, инфекции предающиеся половым путем) и проведение курса лечения.