Вопросы андрологу
Отвечает врач Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье», андролог, андролог-уролог, уролог, врач высшей категории Панков Вячеслав Иванович

Архивы вопросов: 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 гг
Внимание! В настоящее время on line консультации не проводятся!
Записаться на очную консультацию можно на сайте Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье» - https://ugmk-clinic.ru или через единый Call-центр 8-800-234-10-03. Адрес центра: г. Екатеринбург, улица Шейнкмана, 113, корпус 1.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли применение таких препаратов как Курантил и Трентал спровоцировать развитие венозной утечки в ПЧ?
Препараты принимались в течение месяца с целью усилить кровоток в органах малого таза, т.к. результаты ТРУЗИ определили скудный кровоток в предстательно железе.
Никакие препараты не могут спровоцировать "венозную утечку" . Вторичная венозная эректильная дисфункция (венозная утечка) возникает вследствие склероза или фиброза пещеристых тел на фоне хронических интоксикаций, недостаточности мужского полового гормона, атеросклероза, гипертонической болезни или после травм пещеристых тел, перелома полового члена, болезни Пейрони, перенесенного приапизма и т.д. А кровоток в малом тазу более эффективно улучшать адекватными физическими нагрузками (велотренажер, беговая дорожка, "элипсоид") и регулярной половой жизнью.
Здравствуйте Вячеслав Иванович! У меня вот такая проблема: Зовут меня Николай, мне 31 год. В младеньческом возрасте до 1 года, мне удалили одно яичко. Левобочный монархизм. Еще присутсвует водянка. Но она помалу угасает. В 2011 году сделал спермограмму и оказалось, что нет спермиев. Диагноз поставили АСПЕРМИЯ. И потом началось выяснять причину. До сих пор не могу понять, в чем дело. Или это операция повлияла на сперматогенез, или что-то другое. Начал обследование. Вот следующие результаты:
гормон ЛГ 7,2 мМе/мл;
ФСГ 7,3 мМе/мл;
тестостерон свободный 50,5 пг/мл
ПЦР (Ureaplasma species) не обнаружена;
Проведено выделение ДНК и исследование гена Трансмембранного Регуляторного Белка Муковисцидоза (ТРБМ) на наличие специфических мутаций методом Полимеразной Цепной Реакции и последующего гетеродуплексного анализа или Полиморфизма Длины Рестриктных Фрагментов . Результат: МУТАЦЫЙ ГЕНА ТРМБ НЕ ОБНАРУЖЕНО,
Методом Полимеразной Цепной Реакции проведено молекулярно-генетическое иследование микроделеций Y-хромосоми на участках AZFa: sY84, sY86: AZFb: sY127, sY134: AZFc: sY 254, sY255 и гена SRY.
РЕЗУЛЬТАТ: у исследованых участках Y-хромосом микроделеций не обнаружено.
Цитогенетическое иследование: Анализ произведен на метафазных хромосомах 400-550 сегментах на гаплоидной набор. Применен GTG тип диференцыонной окраски хромосом. Кариотип 46 xy.
Реакция Вассермана отрицательная.
Реакция микропреципитации отрицательная.
спустя одного месяца в 2011 году принимал 6 иньекций ХОРАГОН и 60 пакетиков порошка ПРОКСЕД ПЛЮС.
потом на протяжении трьох месяцев делал спермограмму. Но никакого позитивного эффекта так и не было.В этом месяце, 3 дня спустя делал опять спермограмму, так и ничего не обнаружено. Подскажите, на основании высше изложенного, что можна сделать, чтобы спермии образовались. Или это уже ситуацыя невозратима? Искрене буду благодарен за Ваш ответ. Хочу для себя знать, что-же делать или на этом остановится.
В Вашем случае необходима консультация андролога для решения вопроса о биопсии яичка. При обнаружении сперматозоидов в яичке, показана их криоконсервация для дальнейшего использования в программах ЭКО-ИКСИ. Вопрос о возможности лечения азооспермии может быть рассмотрен только после очной консультации и дообследования.
Добрый день, Вячеслав Иванович. Нам с мужем нужна профессиональная консультация андролога. Хотим обратиться к вам. Мы из города Нижнего Тагила. По каким дням вы принимаете? И ещё с начало бы хотелось что бы муж сдал спермограмму расширенную и соответственно её обследовали на антиспермальные антитела
цитоморфологическое исследование
фрагментация сперматозоидов. Через какое время будут готовы результаты таких исследований?
P.S. Муж сдавал спермограмму в январе 2013. Она была плохая... прошли лечение... хотелось бы пройти повторно обследование и получить профессиональную консультацию. Муж будет сдавать ещё следующие анализы:
- кровь общий анализ
- биохимия крови расширенная
- кровь на гормоны
- кровь на ПЦР
- Бактериальный посев на микрофлору
Какие анализы необходимо ещё сдать, что бы приехать к вам на консультацию?
Необходимо в нашей Клинике выполнить спермограмму расширенную (в нее входят и антиспермальные антитела) и цитоморфологическое исследование спермы. С результатами приходите на консультацию, я работаю в ежедневном режиме. Запись на консультацию по телефону 8-343-223-02-02
Бывают ли случаи заражения девственником хламидиями, такое возможно? какова вероятность?
Существуют несколько видов хламидий, видимо речь идет о хламидии трахоматис - инфекции передающейся половым путем. Контактный путь передачи этой инфекции маловероятен, поэтому если девственник не вступал ни в какие формы половых сношений ранее, , , , заражение им полового партнера этой инфекцией также маловероятно.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, влияет ли превышеный уровень прогестерона на качество половой жизни у мужчины? (все остальные половые гормоны в норме) Существуют ли медикаметозные способы его снижения?
Незначительное повышение уровня прогестерона на качество половой жизни не влияет. Необходимость в коррекции повышенного уровня прогестерона определяется после обследования функции надпочечников врачом эндокринологом.
здравствуйте! мне хотелось бы узнать про лечение обрезанием крайней плоти у мужчин. мой мужчина не может вылечиться от герпеса долгое время и молочницы, принимал иммуномодуляторы (циклоферон, таблетки, витамины), эффект был, но очень не продолжительный и результаты анализов все равно показывали наличие вируса. Сейчас ему порекомендовали сделать обрезание и пройти курс полеоксидония после оперции . Скажите, поможет ли обрезание избавиться от этих заболеваний и как это отразиться на половой жизни? или стоит пройти курс имуномодуляторов? но ведь это тоже может принести вред... в-общем, у нас дилемма, хотим завести детей , но есть такая проблема. Разъясните пожалуйста нам ситуацию.
Делать обрезание в связи с частыми обострениями герпеса смысла нет т.к рецидивы вирусной инфекции возникают независимо от наличия или отсутствия крайней плоти. В вашем случае добиться снижения рецидивов вируса простого герпеса возможно только применением продолжительной супрессивной терапии противовирусными антибиотиками.
Что касается так называемой «молочницы» - это, как правило, грибковое воспаление крайней плоти. Здесь другая ситуация. При отсутствии эффекта от лечения и частых рецидивах, с успехом применяется операция обрезания крайней плоти т.к. «инкубатором» для грибковой инфекции является закрытый мешок крайней плоти. Для принятия правильного решения необходим посев на грибковую инфекцию и обследование на сахарный диабет. Операция обрезания проводится миллионам мужчин в мире и обычно не ухудшает качества половой жизни и точно не снижает плодовитость мужчин. Более подробную информацию можно получить на очном приеме с данными обследования.
Здравствуйте, Вячеслав Иванович! Я Ваш пациент, Вы мне назначили курс спермактин. У меня вопрос могу ли я заменить этот препарат, например на спематон? Интересует заменитель более бюджетный.
Да, безусловно, это возможно. В инструкции препарата указаны инградиенты - L-карнитин, цинк, витамин Е. Все это очень хорошо. Единственным недостатком препарата является то, что он является продуктом отечественного малоизвестного производителя с неизвестной и недоказанной эффективностью действия. Назначение препарата спермактин обусловлено тем, что он является препаратом известной канадской компании. Многочисленные международные публикации по данному препарату доказывают его эффективность при многих формах мужского бесплодия.
ДОКТОР СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДАТЬ ЧТОБЫ УЗНАТь ПРИЧИНУ ПЛОХОЙ СПЕРМИ? ОБЪЕМ 4.1МЛН ВЯЗКОСТЪ _0.1СМ ВРЕМЯ РАЗЖИЖЕНИЯ _30 PH_8.0 K_ВО СПАРМАТОЗОИДОВ В 1 МЛ_14МЛН ОБЩЕЕ К_ВО СПАЕРМАТАЗОИДОВ _57.4МЛН АКТИВНО_ПОДВИЖНЫИЕ С ПРЯМАЛИНЕЙНЫМ ДВИЖЕНИЕМ_17% МАЛОПОДВИЖНИЕ _С ПРЯМАЛИНЕЙНЫМ ДВИЖЕНИЕМ_18% МАЛОПОДВИЖНИЕ _С НЕ ПРЯМАЛИНЕЙНЫМ ДВИЖЕНИЕМ _18% НЕПАДВИЖНЫЕ _47 НОРМАЛъНЫЕ ФОРМЫ_71 ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ_29
Представленное исследование не относится к разряду "плохих". Общее количество сперматозоидов более 40 млн. Процент активных и малоподвижных сперматозоидов с прямолинейным движением чуть меньше нормативных 39% (в представленном исследовании 17%+ 18%=35%). Достаточное количество сперматозоидов с правильным строением. Необходимо еще раз выполнить исследование в специализированном медицинском учреждении, специализирующемся по диагностике и лечению бесплодия и записаться на прием к андрологу, который при наличии показаний сформирует Вам обследование.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Месяц назад на работе сильно заболело правое яичко, отчего прокинуло в сильный пот, руки стали холодными, ноги ватными. При пальпации сбоку ближе к нижней части правого яичка нащупал уплотнение размером до 0,7 см, которое и было причиной боли. Резкие болезненные ощущения сохранялись до конца дня, особенно при ходьбе или соприкосновении с джинсами. На следующий день это место поднывало. Затем боль прошла, а шарик остался. Две недели болей не было. Но потом, при ходьбе или сидя на стуле появилось небольшое поднывание. Размер и консистенция яичка не изменены. Отека тоже нет. Других уплотнений нет. Уплотнение в виде шишечки с гладкой поверхностью. Температуры нет, аппетит хороший. Яичко, также обычной температуры. К врачу ещё не успел обратиться, не было времени. Незадолго до появления тяжа я несколько раз ударял это яичко. Один раз во сне его придавил, другой раз в маршрутке, третий раз при прыжке на диван. Я человек мнительный и позабивал себе голову нехорошими диагнозами, начитавшись различных медицинских форумов, статей и просмотром передач соответствующего содержания. Начал часто ощупывать яичко. Тяж немного увеличился и начал временами ныть, особенно, когда на него придавливаешь. Чувствительность яичка есть. Реагирует на тепло, холод. Если на него надавить появляется неприятная боль. Также заметил, что одна из подвесок, на которых держится яичко увеличена.
Уважаемый Константин! Вероятнее всего у Вас воспаление придатка яичка - эпидидимит. Придаток яичка проходит по боковой поверхности яичка сверху вниз, в области нижнего полюса яичка он переходит в семявыбрасывающий проток. Судя по описанию, имеет место воспаление хвоста придатка яичка. Необходимо выполнить УЗИ мошонки и предстательной железы, обследование на скрытые инфекции и исследование секрета простаты. Обратитесь на прием к андрологу или урологу, лечение возможно и эффективно.
здравствуйте Вячеслав Иванович, у меня такой вопрос, меня мучает преждевременное семяизвержение,например : когда с девушкой начинаешь целоваться или трогать ее груди, половой член уже становиться эрегированным,если провозиться долго то не успеваешь снять штаны ,либо после введения полового члена во влагалище раза четыре пять туда обратно и на этом происходит семяизвержение,подскажите что может быть или обратиться к вам!
У Вас истинная форма преждевременной эякуляции. Необходима консультация и обследование у андролога. Чтобы состояние не закрепилось на уровне рефлекса, лечение должно быть начато как можно быстрее. Запись на прием 8-343-223-02-02